CN101098661A - 侧加载椎骨锚件 - Google Patents

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Abstract

提供了一种侧加载骨锚，可用于颈椎、胸椎、腰椎或骶椎区域或其它骨科部位。在一个实施方式中，该锚件包括锚定部分和接纳部分。锚定部分附连于骨，并连接于接纳部分。杆或其它细长支持元件被接纳在接纳部分中，在锚定部分上方与接纳部分内的冠件接触。无论有没有杆，接纳部分均可相对于锚定部分旋转或枢转，而固定螺钉则被旋入接纳部分以将杆锁定在接纳部分中。

Description

侧加载椎骨锚件
发明背景
本发明涉及骨锚，在椎骨的接合中尤其有用。在一个具体的实施方式中，本发明考虑骨螺钉装配，以允许从侧面沿脊柱延伸的细长杆或其它元件的加载。
已开发了一些技术和系统，以在脊柱的不同水平上校正和稳定脊柱并促进融合。在一种系统中，沿脊柱长度纵向设置可弯曲的杆。杆优选弯曲的，以适应待安装装置的特定区域中的脊柱正常曲率。例如，可将杆弯曲以形成胸椎区域的正常后凸曲率，或腰椎区域的前弓曲率。根据该系统，杆以多个固定元件的方式沿脊柱长度固定于不同椎骨。可提供多个固定元件，它们被构造成接合椎骨特定部分。例如，一种固定元件是钩，它被构造成接合椎骨的不同部分。另一种非常普遍的固定元件是脊柱螺钉，它可旋入椎骨的不同侧面。
在采用可弯曲杆的一个典型操作中，杆位于脊柱或棘突一侧或两侧。将多个骨螺钉旋入几个椎体的一部分，例如，旋入这些椎骨的椎弓根(pedicle)。杆(多根杆)则连接或附于这多个骨螺钉，以向脊柱施加校正和稳定之力。
杆型脊柱固定系统的一个例子是Medtronic Sofamor Danek，Inc.销售的TSRH脊柱系统。TSRH系统包括细长杆和多个钩、螺钉和螺栓，它们被构造成沿整个脊柱的节段构造。在TSRH系统的一方面，脊柱杆通过有眼螺栓连接于各个脊柱固定元件。在这种构型中，固定元件结合于侧向邻近杆的脊柱杆。在TSRH系统的另一方面，通过有眼螺栓使可变角螺钉接合脊柱杆。可变角螺钉允许骨螺钉在平行于脊柱杆平面的单一平面中枢转。这种可变角螺钉的细节见本发明受让人拥有的授予Sutterlin等的美国专利5,261,909。TSRH系统实现的一个目的是，外科医生能够将脊柱固定元件如脊柱钩或骨螺钉置于脊柱适当的解剖学位置上。TSRH系统还允许外科医生很容易地将弯曲的脊柱杆接合于各个固定元件以实现最终紧固。
另一种杆型固定系统是Medtronic Sofamor Danek，Inc.销售的Cotrel-Dubosset/CD脊柱系统。与TSRH系统类似，CD系统具有多个固定元件，以实现细长杆与脊柱间的接合。在CD系统的一方面，固定元件本身包括一主体，主体具有槽缝，脊柱杆可被接受于槽缝中。槽缝包括螺纹通孔，可接合螺纹塞以将杆钳夹在固定元件的主体内。CD系统包括具有该“背后开口”构型的钩和骨螺钉。这种技术的细节参见授予Cotrel的美国专利5,005,562。CD系统特征的一个优点在于，固定元件直接位于细长杆下方。这有助于降低植入构建物的总体积且对周围组织的损伤最小。
这些和其它锚件具有细长杆或其它元件的通道，向上开口，即直接背离锚件所附连的骨。这种结构的便利是显而易见的，因为锚件可首先被置于骨中，然后可在通道内将杆基本上设置在锚件之上。然而，在许多情况下，外科医生可能会希望能够使用锚件来向杆平移椎体。这种平移通常涉及水平和垂直成分。侧加载植入物与其相关装置一道，可简化上述类型的操作的步骤。使用这种植入物造成的来自侧方组织的干扰较小，并提供了在插入锚件之前预先负载锁定构件的可能性，以及在最终紧固之前临时抓牢杆的新方法。
为解决这些问题，开发了具有侧向通道开口的骨锚。然而，业界仍然需要全新和改良的侧加载骨锚。
附图说明
图1是侧加载骨锚的实施方式的侧视图。
图2是相对于图1旋转90度后图1所示实施方式的侧视图。
图3是沿图2中的线3-3且从箭头的方向看的剖视图。
图4是图1所示实施方式的接纳部分的实施方式的立体图。
图5是图1所示实施方式的一部分的侧视图。
图6是沿图5中的线6-6且从箭头的方向看的剖视图。
图7是沿图5中的线7-7且从箭头的方向看的剖视图。
图8是图1所示实施方式的冠件的实施方式的侧视图。
图9是图8的实施方式的顶视图。
图10是沿图9中的线10-10且从箭头的方向看的剖视图。
图11是图1所示实施方式的夹环件的实施方式的顶视图。
图12是沿图11中的线12-12且从箭头的方向看的剖视图。
图13是接纳元件的另一个实施方式的侧视图。
图14是相对于图13旋转90度后图13所示实施方式的侧视图。
图15是图14所示实施方式的顶视图。
图16是沿图13中的线16-16且从箭头的方向看的剖视图。
图17是锚定部分的实施方式的侧视图。
图18是沿图17中的线18-18且从箭头的方向看的剖视图。
图19是夹环件的实施方式的侧视图。
图20是沿图19中的线20-20且从箭头的方向看的剖视图。
图21是包括图13-20所示实施方式以及杆的装置的剖视图。
优选实施方式的描述
为了促进对本发明原理的理解，现在将参考图中所示实施方式并用具体的语言来描述这些实施方式。但是应理解，这不是对本发明范围的限制，考虑了所述方法、系统和装置的任何改变和进一步改进，以及本文所述本发明原理的进一步应用，如本发明所属领域技术人员通常所明白的那样。
首先看图1-3，图中显示了侧加载骨螺钉20的实施方式。可制造骨螺钉20用以附连椎骨，例如颈椎、胸椎、腰椎和/或骶骨结构，或其它骨或组织。类似地，本文所述骨螺钉20的特点可包括在椎骨钩、骨钳及其它骨科植入装置中。
在图1所示的实施方式中，螺钉20包括轴部22、接纳部分24、冠件26和夹环28。轴22为细长元件，至少一部分上，例如，相对下部，具有一个或多个螺纹30。螺纹30可为适合植入椎骨或类似骨组织的构型的松质骨螺纹。螺纹30可以是自攻型或间断的，或者可具有围绕轴22的一个以上的牙顶绕组，或其它合适的构型。在轴22的相对上部提供了颈部32。颈部32可在螺纹30上方，或者也可包括螺纹或有螺纹的部分。轴部22还包括头部34。在一个实施方式中，头部34至少部分为球形，在头部34的一个顶端具有印迹36。印迹36可为六角形、六瓣形或其它合适的构型。可提供一个或多个突脊38，在一个实施方式中，突脊38可与印迹36同中心。
现在再参考图4-7，显示了大致为C形的接纳部分24的实施方式，它包括上支件40、基件42和连接它们的中间部分44。上支件40具有螺纹孔46，固定螺钉48可旋入螺纹孔46中。孔46可具有垂直于上支件40的纵轴线，或该轴线可相对于上支件40倾斜，例如朝中间部分44倾斜。
基件42包括通过其中的洞49。在一个实施方式中，洞49至少部分地大致为圆柱形，具有纵轴线，直径至少稍大于头部34的直径，深度至少稍微大于头部34的高度。在一个具体的实施方式中，支件40具有相对于洞49的轴线角度倾斜的下侧面。因此，当从接纳部分24的这侧装载杆时，如下面进一步所述，杆的大致方向可基本上垂直于洞49的轴线，例如，在垂直于洞49的轴线的线的10-20度的范围内。在基件42下端附近，提供了凹槽50。在所示实施方式中，凹槽50大致恒定深度和宽度，围绕所有或基本上所有的洞49。洞49还可包括在基件42下端的大致圆锥形开口51，和洞49上端附近的基牙或凸缘52。
夹环件28大致为C形，间隙80使夹环28可弹性膨胀和收缩。当夹环件无应力时，即不膨胀不收缩状态下，夹环28的尺寸可至少部分地适配于凹槽50内。夹环28可具有在上部和下部的圆锥形部分82和84，以及大致圆柱形的中间部分86。夹环28的内部尺寸至少稍小于轴部22头部34的直径，但大于颈部32，其外部尺寸能使夹环至少部分地适配于凹槽50内。在一个实施方式中，夹环28未受压时的外部尺寸至少稍大于凹槽50的直径，使得当夹环28位于凹槽50内时，夹环28处于至少稍微压缩的状态。
中间部分44连接支件40和基件42。放在一起来看，支件40、基件42和中间部分44形成大致C形，通道53大致到中间部分44的一侧，具有在支件40和基件42之间的嘴54。在一个具体的实施方式中，嘴54比更深入接纳部分24的通道53的宽度稍微更宽。例如，基件42可包括稍微向支件40倾斜的表面55，正如大家所已经注意到的那样，支件40的下侧面可朝中间部分44向下倾斜。邻近基件42和中间部分44的区域中的通道53具有大致圆柱形部分56，通道53与洞49连通。表面55在一个或多个突脊57处接触圆柱形部分56。
冠件26具有大致圆柱形侧表面，可滑动适配于接纳部分24的洞49内。在一个具体的实施方式中，冠件26具有一般圆柱形下部60和直径至少稍小于部分60的一般圆柱形上部62，形成基牙或凸缘63。上部62包括波状顶面64。例如，上部62的一侧大致为部分圆柱形凸面66，连接上部62另一侧上的大致部分圆柱形凹面68。在某些实施方式中，凹面68的曲率半径大约等于连接螺钉20的杆的曲率半径，凸面66的曲率半径稍小于凹面68。孔70延伸通过26。孔70的上部72大致为圆柱形，孔70的下部74的表面大致为部分球形。上部72的尺寸允许工具延伸通过其中以接合轴部22头部34中的印迹36。下部74的内径大约等于或至少稍大于头部34的直径，以在轴部22的头部34邻近冠件26的孔70的下部74时允许头部34多轴向可定位。
除了上文所示实施方式的特征之外，接纳部分24可还包括一个或多个凹痕90以接纳抓持或定位工具。在一个实施方式中，显示凹痕90位于接纳部分24的一侧，在或邻近上支件40和/或中间部分44的区域中。可见，凹痕90可位于接纳部分24的任何部分中。在所示实施方式中，凹痕90包括进入部分92和保持部分94。保持部分94包括具拐角98的圆形或部分环状部分96。可使用在或邻近工具末端具有一个或多个圆形或环状突起的保持或抓持工具(未示出)。所述突起可沿第一个方向插入进入部分92，围绕拐角98弯曲、倾斜或钩吊进入环状部分96。这样，工具可用于保持、定位、操作或运作螺钉20。
在组装螺钉20期间，将冠件26经下方开口51插入接纳部分24的洞49中，使上部62至少部分地从洞49延伸入通道53。冠件26可插入足够深度以使冠件26的基牙63邻近或接触洞49的基牙52。设置冠件26，使凸面66相对向前，即在凹面68和接纳部分24的嘴55之间，凹面68在凸面66和接纳部分24的之间部分44之间。在该位置中，凸面68可邻近突脊57。轴部22的头部34经开口51插入洞49，使得头部34邻近冠件26。围绕轴部22螺纹部分向上拉夹环28，经开口51插入凹槽50中。在一个实施方式中，可先将轴部22插入通过夹环28，再将该组合插入洞49，以使头部34邻近冠件26，夹环28至少部分地位于凹槽50内。在另一个实施方式中，可先将轴部22插入洞49中，然后是夹环28。
可在各构件制造过程期间或之后立即如上所述组装螺钉20。如果以该方式进行，则提供给外科医生一组件，该组件包括如上所述连接的接纳部分24、冠件26、轴22和夹环28。器件包中可提供一种或多种尺寸的该组件，让外科医生可以选择合适的组件。还可与此组件同时提供固定螺钉，例如固定螺钉48。该固定螺钉48包括适合接合螺纹孔46的外螺纹，可包括在顶面中或其上的内或外印迹(未示出)，适于接合工具以紧固和/或拧松固定螺钉48。可见，优选内印迹，因为它对螺钉20的总高度或螺钉无影响或影响较小。固定螺钉48可还包括底部的弯曲、削尖、圆锥或其它表面82。该表面接合接纳部分24内的杆，如下进一步所述。固定螺钉48可至少部分地位于螺纹孔46内，使得没有或非常少量的固定螺钉48延伸入通道53。或者，如下进一步所述，固定螺钉48可留在孔46之外直到杆插入接纳部分24中之后，再插入孔46中抵靠杆。也可提供给外科医生单个部件，由外科医生如上所述来组装组件。
使用中，外科医生首先按照本领域普遍已知的方法制备外科部位，例如在皮肤和皮下组织上做开放性的、侵入性最小的或其它切口以获得通往所需外科部位的通路。在本说明书中，将描述脊柱外科作为使用上述实施方式的主要例子。获得通往脊柱的通路之后，外科医生在椎骨上打洞。然后将螺钉20引入外科部位，使螺纹部分30旋入或插入椎骨中的洞。使用经凹痕90连接锚件20的具有突起的保持工具(未示出)，以使螺钉20，尤其是轴22保持在椎骨中的洞附近。可见，如果轴22是自攻的，则无需在椎骨攻螺纹或制备洞。
操作用于插入轴的工具(未示出)与轴22的印迹36相接触。在一个实施方式中，孔46与洞49大致对齐，将工具插入通过支件40的孔46、通道53和冠件26的孔70，而与轴22相接触。然后例如通过旋转，使用工具将轴22插入骨中。当采用钩或其它植入物而非螺钉时，轴22(钩刀或其它结构的形式)将通过钩吊或与椎弓根、棘突或其它椎骨构件相接触而连接于椎骨。
当锚件20连接于骨时，接纳部分24可相对于轴22多轴向定位和旋转，使得接纳部分24相对于轴22和下方的骨组织处于所需位置中。将杆操纵至具有所需轮廓的外科部位，然后经嘴55插入接纳部分24的通道53中。将杆设置在接纳部分24中直到其邻近或接触冠件26，在一个具体的实施方式中，邻近或接触冠件26的凹面68。可抵靠接纳部分24的表面55或冠件26的凸面68按压杆，将杆引导进入通道53，导致凸轮作用，倾向于相对向下推动冠件26到头部34上，相对向下推动头部34到夹环28上。虽然并非一定会使锁定冠件26、头部34和夹环28锁定在一起，杆的插入所产生的压力可使头部34的突脊38一定程度上咬合入冠件26，提供一定的稳定性或预先锁定状态。在最终锁定之前，接纳部分24优选能够进一步多轴向定位。
当杆和接纳部分24在相对于轴22的所需相对位置中时，经接纳部分24支件40中的孔46向下旋入固定螺钉48并与杆相接触。螺钉48迫使杆抵靠冠件26，迫使冠件26抵靠头部34，头部34抵靠夹环28，以锁定构建物。在头部34包括一个或多个突脊3 8的实施方式中，突脊可咬合冠件26。在固定螺钉48具有弯曲或圆锥形底面的实施方式中，该底面倾向于沿大致朝着接纳部分24的中间部分44和/或基件42的方向推动杆。在固定螺钉48具有削尖底面的实施方式中，该尖端可咬合杆。在冠件26具有波状上表面的实施方式中，杆将被引导入凹部68，并朝接纳部分24的中间部分44引导。当抵靠杆紧固固定螺钉48至令人满意的程度时，杆、接纳部分24、冠件26和夹环28相互锁定。
在另一个实施方式中，图13-21显示了骨锚220。骨锚220在许多方面类似于骨锚20，类似的部件如前加上前缀2用数字表示。锚件220包括轴部222、接纳部分224和夹环228。轴222为细长元件，在至少一部分(例如相对下部)上具有一个或多个螺纹230。螺纹230是具有适合植入椎骨或类似骨组织的构型的松质骨螺纹。螺纹230可以是自攻型或间断的，或者可具有围绕轴222的一个以上的牙顶绕组，或其它合适的构型。在轴222的相对上部提供颈部232。颈部232可在螺纹230上方，或者也可包括螺纹或螺纹部分。轴部222还包括头部234。在一个实施方式中，头部234至少部分为球形，在头部234顶端具有印迹236。印迹236可为六角形、六瓣形或其它合适的构型。
所示实施方式的接纳部分224大致为C形，包括上支件240、基件242和连接它们的中间部分244。上支件240具有螺纹孔246，固定螺钉248可旋入螺纹孔246中。孔246可具有垂直于上支件240的纵轴线，或该轴线可相对于上支件240倾斜，例如朝中间部分244倾斜。
基件242包括通过其中的洞249。在一个实施方式中，洞249至少部分地大致为圆柱形，具有纵轴线，直径至少稍大于头部234的直径，深度至少稍微大于头部234的高度。在一个具体的实施方式中，支件240具有相对于洞249的轴线角度倾斜的下侧面。因此，当从接纳部分224的一侧装载杆时，如下进一步所述，杆的大致方向可基本上垂直于洞249的轴线，例如，在垂直于洞249的轴线的线的10-20度的范围内。在基件242下端附近，提供了凹槽250。在所示实施方式中，凹槽250大致恒定深度和宽度，围绕所有或基本上所有的洞249。洞249可还包括在基件242下端的大致圆锥形开口251。
夹环件228大致为C形，间隙280使夹环228可弹性膨胀和收缩。当夹环件不受压力时，即不膨胀不收缩状态下，夹环228的尺寸可至少部分地适配于凹槽250内。夹环228可具有至少一个圆锥形部分282和大致圆锥形部分286。夹环228的内部尺寸至少稍小于轴部222头部234的直径，但大于颈部232，其外部尺寸能使夹环228至少部分地适配于凹槽250内。在一个实施方式中，夹环228的外部尺寸至少稍小于凹槽250的直径，使得当夹环228位于凹槽250内时，夹环228处于至少稍微压缩的状态。
中间部分244连接支件240和基件242。放在一起来看，支件240、基件242和中间部分244形成大致C形，通道253大致到中间部分244的一侧，具有在支件240和基件242之间的嘴254。通过经嘴254朝中间部分224插入杆R并进入通道253，将杆R(图21)可侧加载到接纳部分224中。在一个具体的实施方式中，嘴254比更深入接纳部分224的通道253的宽度稍微更宽。基件242可包括稍微向支件240倾斜的表面255。邻近基件242和中间部分244的区域中的通道253具有大致圆柱形部分256，通道253与洞249连通。表面255在一个或多个突脊257处接触圆柱形部分256。
除了上文所示实施方式的特征之外，接纳部分224可还包括一个或多个突起290以接纳抓持或定位工具。在一个实施方式中，显示突起290位于接纳部分224的一侧，在或邻近上支件240和/或中间部分244的区域中。可见，突起290可位于接纳部分224的任何部分中。如图13-15所示，突起290大致为卵圆形且平行于接纳部分224上支件240的下表面。可使用具有能够连接或接纳至少一部分突起290的一个或多个部分的保持或抓持工具(未示出)。这样，工具可用于夹持、放置、操作或者拧上或运作螺钉20。
在组装螺钉220期间，将轴部222的头部234经开口251插入洞249中，使至少一部分头部234进入通道253。围绕轴部222的螺纹部分230向上拉夹环228，经开口251插入凹槽250中。在一个实施方式中，可先将轴部222插入通过夹环228，再将该组合插入洞249，以使头部234至少部分地在通道253中，夹环228至少部分地位于凹槽250内。在另一个实施方式中，可先将轴部222插入洞249中，然后是夹环228。
可在各构件制造过程期间或之后立即如上所述组装螺钉20。如果以该方式进行，则提供给外科医生一组件，该组件包括如上所述连接的接纳部分224、冠件226、轴222和夹环228。器件包中可提供一种或多种尺寸的该组件，让外科医生可以选择合适的组件。还可与此组件同时提供固定螺钉，例如固定螺钉248。该固定螺钉248包括适合接合螺纹孔246的外螺纹，可包括在顶面中或其上的内或外印迹(未示出)，适于接合工具以紧固和/或拧松固定螺钉248。可见，优选内印迹，因为它对螺钉220的总高度或螺钉无影响或具有较小的影响。固定螺钉48可还包括底部的弯曲、削尖、圆锥或其它表面。该表面接合接纳部分224内的杆，如下进一步所述。固定螺钉248可至少部分地位于螺纹孔246内，使得没有或非常少量的固定螺钉248延伸入通道253。或者，固定螺钉248可位于孔246之外直到杆插入接纳部分224中，然后再插入孔246中抵靠杆，如下进一步所述。也可提供给外科医生单个部件，由外科医生如上所述来组装组件。
螺钉220的使用非常类似于上文螺钉20的使用。可将额外的螺钉20和/或220设置在邻近或相对远离骨组织以连接系统或额外的杆。而且，也可将其它构件如可选螺钉或钩装置、卡钉、连接件或类似装置设置成与杆或骨组织连接。如外科医生所希望的或给定创伤或其它身体状况或必需的那样，也可使用骨生长材料如骨形态发生蛋白(BMP)、脱矿物质骨基质(DBM)、骨移植物或其它物质结合上文所示构件部件来修复或校正患者身体状况。
可选择固定螺钉48、248，冠件26，突脊38和/或杆的材料，使得可发生一个部件相对于另一个的变形或穿透。例如，若固定螺钉48、248底面上具有一个或多个点或边缘，这些点或边缘(或整个固定螺钉48、248的材料)可由比杆更硬的材料构成，使得在紧固固定螺钉48、248以将杆锁定在接纳部分24、224时，固定螺钉48、248可咬合杆。作为另一个例子，若冠件26由比头部34的突脊38更软的材料构成，则突脊38可咬合到冠件26下方，锁定构建物。
虽然在附图和所述说明中详细显示和描述了本发明，认为这些内容是示例性而非限制性的，应理解只显示和描述了优选的实施方式，需要保护落在本发明范围内的所有改变和改进。
例如，螺钉20、220的尺寸适合设置在脊柱任何区域。当然，应理解，可根据待安装装置的特定椎骨修改组件各构件的相对尺寸。例如，腰椎或骶椎设置时各构件的尺寸比颈椎设置时要大。类似地，可选择轴22和洞49和/或接纳部分24中开口51的相对尺寸以实现轴22相对于接纳部分24更大或更小的角度。
上文所示构件可由不锈钢或其它可生物相容的材料如钛、某些塑料或陶瓷、以及允许骨向内生长的材料构成。
而且，虽然上文所示实施方式涉及骨螺钉，可配置其它骨固定元件以实现本文所述特征。例如，如上所述，轴22、222可包括椎骨钩刀片而不是螺纹元件。
还应理解，虽然本发明优选实施方式中骨螺钉结合杆，也可考虑其它纵向元件。例如，可将细长条设置在接纳部分24的通道53内，卡在冠件26和固定螺钉48之间。这种杆或纵向元件可以是侧向连接件或矫形外科中使用的其它元件的一部分。本发明同样可应用于光滑的杆或条，或具有各种表面特征如滚花或螺纹的纵向元件。螺钉20中描述的特征适用于螺钉220，反之亦然。
2004年12月1日提交的题为“侧加载可调节骨锚”的美国专利申请的全部内容在此引入作为参考。

Claims (23)

1.一种侧加载椎骨锚件，所述椎骨锚件包括：
C形的接纳部分，它具有上支件、基件和中间部分，所述接纳部分形成一开放通道，所述基件包括具有纵轴线的通过其中的孔和与所述孔连通的凹槽，所述凹槽基本上围绕所述孔，所述基件还包括与所述通道相邻的倾斜或弯曲表面，所述表面终止于突脊；
至少部分地在所述凹槽内的可膨胀可收缩的夹环件，所述夹环件具有内部尺寸；
锚定部分，它包括头部和轴部，所述头部至少部分位于所述接纳部分的所述基件的所述孔内与所述夹环件相邻，所述头部的外部尺寸至少略大于所述夹环件的所述内部尺寸，而使所述夹环件防止所述头部通过超出所述夹环件；
这样，一细长元件能沿着大致朝向所述中间部分且大致垂直于所述基件部分中所述孔的所述轴线的方向从所述接纳部分侧插入所述通道。
2.如权利要求1所述的装置，其特征在于，所述锚定部分的所述头部包括凹槽，所述夹环件的至少一部分位于所述头部的所述凹槽的至少一部分内。
3.如权利要求2所述的装置，其特征在于，所述锚定部分具有纵轴线，所述锚定部分能围绕所述轴线相对于所述接纳部分的所述基件旋转。
4.如权利要求2所述的装置，其特征在于，所述锚定部分的所述头部基本为半球形。
5.如权利要求2所述的装置，其特征在于，所述装置还包括在所述通道中与所述头部接触的纵向元件，和旋入所述上支件且抵靠所述纵向元件的固定螺钉，从而使所述纵向元件、所述锚定部分和所述接纳部分被锁定在一起。
6.如权利要求1所述的装置，其特征在于，所述锚定部分的所述头部接触所述夹环件的上表面，而使所述锚定部分能相对于所述基件进行多轴向旋转。
7.如权利要求1所述的装置，其特征在于，所述装置还包括至少部分地位于所述基件的所述孔内的冠件，所述冠件包括波状上部、下部和通过所述上部和下部的孔，所述波状上部包括在所述波状部分一侧的大致圆柱形凸部和在所述波状部分另一侧的大致圆柱形凹部，所述冠件孔具有大致球形下部，其中，所述大致球形下部与所述锚定部分的所述头部相邻。
8.如权利要求7所述的装置，其特征在于，一部分所述冠件延伸入所述通道。
9.如权利要求7所述的装置，其特征在于，所述装置还包括在所述通道内与所述冠件接触的纵向元件，和旋入所述上支件且抵靠所述纵向元件的固定螺钉，而使所述纵向元件、所述冠件、所述锚定部分和所述接纳部分被锁定在一起。
10.如权利要求1所述的装置，其特征在于，所述接纳部分包括用于接纳工具部分的至少一个凹痕，所述凹痕包括进入部分、带有大致圆形部件的保持部分和所述保持部分与所述进入部分之间的拐角，而使工具部分可沿一个方向插入所述进入部分和沿另一个方向进入所述保持部分。
11.如权利要求1所述的装置，其特征在于，所述接纳部分包括至少一个突起，用于接纳工具部分，所述突起形状大致为椭圆形且平行于所述支件部分的下侧面。
12.一种附连于椎骨和纵向元件的装置，所述装置包括：
骨锚定部分，它包括头部、有螺纹的轴和无螺纹的颈部，所述有螺纹的轴具有适合连接椎骨的松质骨螺纹；
大致C形的接纳部分，它包括基件部分、上支件和中间部分，所述接纳部分包括通过所述上支件的内螺纹孔，所述接纳部分还包括具有纵轴线的在所述基件部分中的洞，所述接纳部分具有大致垂直于所述轴线的通道，纵向元件可位于所述接纳部分中置于所述通道内，所述接纳部分还包括与所述洞连通的凹槽，所述接纳部分还包括用于接纳保持工具的开放钩形外部印迹，使得保持工具可滑入所述钩形印迹；
至少部分地位于所述接纳部分的所述洞内的冠件，所述冠件包括波状上部、下部和通过所述上部和下部的孔，所述波状部分包括在所述波状部分一侧的大致圆柱形凸部和在所述波状部分另一侧的大致圆柱形凹部，所述冠件孔具有大致球形的下部；和
围绕至少一部分所述骨锚的环件，使得至少一部分所述环件位于所述凹槽内，所述环件的的内部尺寸至少略小于所述头部，以使所述骨锚定部分的所述头部和所述环件不会从所述接纳部分的所述洞中脱出。
13.如权利要求12所述的装置，其特征在于，所述接纳部分包括与所述洞和所述通道相邻的基牙，以防止所述冠件从所述洞退出而进入所述通道。
14.如权利要求12所述的装置，其特征在于，所述骨锚定部分的所述头部包括至少一个突脊。
15.如权利要求12所述的装置，其特征在于，所述通道具有大致圆柱形部分，所述接纳部分具有导入所述通道的倾斜或弯曲前表面，所述表面在所述通道的所述大致圆柱形部分附近终止于突脊。
16.如权利要求12所述的装置，其特征在于，所述接纳部分包括用于接纳工具部分的至少一个凹痕，所述凹痕包括进入部分、具有大致圆形部件的保持部分、和在所述保持部分与所述进入部分之间的拐角，而使工具部分可沿一个方向插入所述进入部分和沿另一个方向进入所述保持部分。
17.如权利要求12所述的装置，其特征在于，所述接纳部分包括用于接纳工具的至少一个突起，所述突起大致为椭圆形且平行于所述支件部分的下侧面。
18.如权利要求12所述的装置，其特征在于，所述纵向元件位于所述通道内并接触所述冠件，所述装置还包括旋入所述上支件且抵靠所述纵向元件的固定螺钉，而使所述纵向元件、所述冠件、所述锚定部分和所述接纳部分被锁定在一起。
19.一种装置，所述装置包括：
用于接纳纵向元件的接纳元件，所述接纳元件包括侧向开口的通道、以及分别与所述通道连通的上螺纹孔和下孔，所述下孔具有上开口和下开口，所述上开口与所述通道相邻，所述接纳元件还包括与所述下孔连通的凹槽；
具有纵轴线的锚定元件，头部具有外表面和内部印迹，所述头部至少部分地穿过所述下开口并进入所述下孔邻近所述冠件，所述头部还包括在所述外表面中的凹槽；和
至少部分地位于所述接纳部分的所述凹槽内且至少部分地位于所述头部的所述凹槽内的C形环件，而使所述锚定元件可围绕所述锚定元件的所述轴线相对于所述接纳元件旋转。
20.如权利要求19所述的装置，其特征在于，所述装置还包括用于旋入所述接纳元件的所述螺纹孔中的固定螺钉。
21.如权利要求20所述的装置，其特征在于，所述装置还包括在所述通道内与所述头部的纵向元件，其中，旋紧所述固定螺钉能使所述固定螺钉接触所述纵向元件和锁定所述装置。
22.如权利要求20所述的装置，其特征在于，所述接纳元件包括用于接纳工具部分的至少一个凹痕，所述凹痕包括进入部分、具有大致圆形部件的保持部分和在所述保持部分与所述进入部分之间的拐角，而使工具部分能沿一个方向插入所述进入部分和沿另一个方向进入所述保持部分。
23.如权利要求22所述的装置，其特征在于，所述接纳元件包括用于接纳工具部分的至少一个突起，所述突起大致为椭圆形且平行于所述通道的上部。
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