CN1767869A - 用于插入内部空间中的导丝结构 - Google Patents

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Abstract

描述了一种将导丝插入到诸如人的胃肠道这样的腔中的方法。采用一种导丝结构，该导丝结构包括至少两根导丝(1，2)，每根导丝具有终止于前端的前端部分，所述导丝在它们的前端处或附近通过接头(3)彼此连接，所述导丝具有第一位置、第二位置和第三位置，在第一位置处，所述前端部分基本上彼此平行，在第二位置处，所述前端部分弯曲，在第三位置处，至少一个所述前端部分形成环圈。根据需要遵循的路径，通过有选择性地前进或缩回单根导丝或者同时前进一根以上的导丝来控制所述导丝结构通过所述胃肠道。

Description

用于插入内部空间中的导丝结构
技术领域
本发明涉及一种用于插入由壁限定的内部空间中的导丝结构。本发明尤其涉及一种可以被插入人体或动物体内的内部空间中的导丝结构。更具体地说，本发明涉及一种可以被插入到患者体内的腔中，例如患者的胃肠(GI)道中的腔中，并且沿该腔移动的导丝装置。
背景技术
医生通常用长的柔性内窥镜来进入和观察患者胃肠(GI)道内的组织。对于上GI，医生可以将胃镜插入到服用镇静剂后的患者口中以检查和治疗食管、胃和近侧十二指肠中的组织。对于下GI，医生可以将结肠镜通过服用镇静剂后的患者的肛门插入以检查直肠和结肠。一些内窥镜具有工作通道，该工作通道的直径典型地大约为2.5-3.5mm，并且该工作通道从手持件上的一端口延伸到柔性杆的远侧顶端。医生可以将医疗器械插入到所述工作通道中，以帮助诊断或治疗患者体内的组织。医生通常使用柔性的活检镊子通过内窥镜的工作通道从GI道的粘膜层获取组织活检样本。
柔性内窥镜的插入，尤其是插入到结肠中，对于患者来说通常是非常耗时且不舒服的过程，即使当服用药物镇静时也是如此。医生常常需要几分钟的时间来将柔性内窥镜推动通过结肠的盘旋成工状的、下降的、横向的和上升的部分。医生可以在内窥镜的插入或移出期间诊断和/或治疗结肠内的组织。柔性内窥镜常常在结肠中(例如在乙状结肠或在结肠的脾曲处)“形成活套”，从而使得沿结肠进一步前进内窥镜变得很困难。当形成“套圈”时，被施加用于推动窥镜的力拉伸肠系膜并且导致患者产生疼痛。根据患者的解剖结构和医生操作柔性内窥镜的技能水平，结肠的一些部分可能未被检查，从而增加了未被诊断的疾病的风险。
以色列Yogneam的GivenEngineering有限公司在美国出售一种被称为M2ATM可吞咽成像胶囊(Swallowable Imaging Capsule)的装置。该装置包含微型摄像机、电池和发射器。它通过自然蠕动而被推进通过胃肠道。该装置目前被用于诊断目的并且以由患者身体的自然蠕动活动决定的速度通过肠道。PCT公开文献No.WO 01/08548描述了一种自推进装置，该装置适于行进通过具有包含收缩组织的壁的通道。申请人公开了该装置作为肠窥镜时尤其有用并且还可以在肠内携带诸如饲管、导丝、生理传感器或传统内窥镜这样的物体。推动内窥镜的其它选择方案的综述可以在1999年1月出版的《北美胃肠道内窥镜诊断》第9卷第1期第145-161页Mosse等人所写的“肠窥镜的技术进步和实验设备”一文中找到。
发明内容
导丝已经被用于辅助将导管和其它器械引入到人体的许多部位中。导丝的许多医疗应用和专门设计已用于心血管用途。然而，与脉管系统相反，涉及导丝在GI道中的使用存在特定的挑战。因为肠道更曲折、柔软并且通常直径更大。此外，在小肠和结肠的情况下，它们比多数动脉或静脉更长。本发明一个方面的目的是提供一种导丝结构，该导丝结构能够沿着GI道被推进，并且在适当的条件和具有足够的医疗技能水平的情况下，即使当通过小肠的复杂环状结构时，该导丝结构也可以被安全地使用。
根据本发明，提供了一种用于插入由壁限定的内部空间中的导丝结构，该导丝结构包括至少两根导丝，每根导丝具有终止于前端的前端部分，所述导丝在它们的前端处或其前端附近彼此连接，所述导丝具有第一位置、第二位置和第三位置，在第一位置处，所述前端部分基本上彼此平行，在第二位置处，所述前端部分弯曲，在第三位置处，所述前端部分中的至少一个形成环圈。应当理解，如在此使用的，术语“环圈”并不必然表示完整的环圈，而是也包括一种部分环圈。还应当理解的是，两根导丝(或者在存在两个以上的导丝时，所述导丝中的任何两根)可以是两端被靠拢在一起的一段连续的导丝材料，且在靠拢的地方形成连接。
上面结构的主要目的是用于插入人体或动物体内的内部空间中，例如插入到患者的胃肠道中。相信本发明的导丝结构应当能够通过小肠或结肠，甚至可以允许内窥镜装置被输送到肠道中相对不可进入的部分，例如盲肠(通过肛门进入)和远侧空肠和回肠(通过口进入)。
在本发明的一个实施方案中，具有在其前端彼此连接的正好两根导丝。对于许多目的，认为两根导丝是足够的。然而，在一些情况下，两根以上的导丝可能是合适的，并且本发明设想了导丝结构可以具有三根导丝，四根导丝，或甚至四根以上的导丝。
附图说明
下面参考附图进一步描述本发明，其中：
图1a显示了根据本发明的导丝结构的一个实施方案，该导丝结构处于其未使用时倾向于采用的状态；
图1b显示了当其导丝中的一根向右前进而另一根保持不动时图1a的结构；
图1c显示了当导丝中的一根进一步向右前进之后图1a的结构；
图2显示了可以设在导丝上以向医生指示它们的相对位置的标记图案的一个例子；
图3a-3c显示了进入结肠中的根据本发明的导丝结构；
图4示意性地显示了用于控制导丝运动的手柄；
图5a和5b显示了本发明的导丝结构与偏压管结合使用时的连续阶段；
图6a和6b显示了使用切断导管切割两根导丝之间的接头的连续阶段；
图7显示了包括两根平行布置的导丝结构的本发明的一个实施方案；
图8a-8c示意性地显示了根据本发明的一种导丝结构的使用，所述导丝结构具有枢转的接头部分；以及
图9显示了根据本发明的又一种导丝结构。
具体实施方案
图1a的结构包括第一导丝1和第二导丝2，导丝1、2通过形成于该导丝1、2的前端处的接头3彼此连接。尽管接头3被显示成位于前端，但它可以作为替代地靠近所述前端。所述接头的长度不需要超过将所述前端并列地牢固保持在一起所需的长度。根据所述接头的性质，小至5-10mm的长度可能就足够了，尽管更大的长度有时是优选的。
导丝1、2可以由传统地用于导丝的材料制成，例如直的不锈钢丝、卷绕的不锈钢丝、玻璃纤维、塑料材料或镍钛诺。通常地，导丝具有软的末端、即前端部分，该前端部分具有4-5cm的长度，所述前端部分比导丝的其余部分更具柔性，以便减小导丝的前端对它正在穿过的腔的壁造成损伤的风险。在将两根这样的传统导丝连接在一起以形成本发明的导丝结构时，当然是将这些软的末端或者其一部分连接在一起。优选地，所述接头的长度小于所述软的末端的长度，从而使一段长度的软材料保持不受所述接头的影响。
每根导丝的全部或部分可以被涂层以减小其摩擦系数，这和对传统的导丝所做的一样。例如，可以将导丝涂覆以诸如硅氧烷这样的低摩擦材料，或者涂覆以当用于患者中时变光滑的亲水性材料，或者同时涂覆以诸如硅氧烷这样的低摩擦材料和涂敷到所述低摩擦材料上的亲水性材料。
只要产生的导丝结构的前端不损伤GI道或者其它体腔的壁，并且当接触所述壁时不导致过度的疼痛，接头3可以以任何所期望的方式形成。例如，可以通过将前端部分粘结或焊接在一起、然后优选地用热缩管覆盖这些部分而制造所述接头。作为选择，通过在所述端部上压接的金属带(其中所述金属带可任选地由用更软的材料制成的外罩包裹)而将所述端部保持在一起。
对于所有的导丝或视情况而定的两根导丝来说并不一定是由通常被看作为导丝材料的材料构成。例如，在导丝结构仅由两根导丝构成的情况下，其中一根导丝可以由线制成，通过被系到另一根导丝上而使所述线与另一根导丝连接。
又一种可能性是可以从具有两倍于所需长度的单根导丝开始，并且例如通过卷曲靠近折叠部的折叠丝而将该单根导丝向后陡然地对折，从而使它有效地成为一对在所述折叠部连接的导丝。具有大于2个的偶数n根导丝的导丝结构可以通过将导丝折叠所述数字的一半数量而获得。
可以通过将图1b和1c与图1a比较而理解所述导丝结构的工作原理。图1b显示了如箭头所示地向右前进导丝1同时保持另一导丝2静止所得到的结果。如图1b中所示，这导致了导丝结构的远侧区域沿着一个方向弯曲，从而前进的导丝1在所述弯曲部分的外侧，而静止的导丝2在所述弯曲部分的内侧。导丝1继续前进并超出图1b中显示的位置，同时继续保持导丝2不动，从而导致了在导丝1的末端区域中形成环圈。这在图1c中被示出，其中所述环圈由附图标记4表示。
为了使医生能够容易地使其中一根导丝前进且同时保持另一根静止，所述导丝优选地在它们的远离所述接头3的末端被收纳在一个手柄中，当使所述导丝前进和缩回时，所述手柄可以使所述导丝上上下下地运动。所述手柄应可以允许精确调节两根导丝的相对长度。它也应可以允许引入在下面具体论述的各种导管、成像器和其它辅助设备，从而给出关于它们与接头3的关系的精确信息。所述手柄可以带有使两根导丝能够被驱动的可逆式电动驱动。所述电动驱动自身可以提供数据以使用户能够监视导丝的已经向前送入的长度。
在图4中示出了手柄的一个例子。所示的手柄40包括手枪式握把41，在该手枪式握把中安装了一对由电池43或供电干线44供电的电动机42(图中示出了其中一个)。所述电动机由相应的手指控制器45控制，每个控制器用于一个电动机，并且每个控制器具有向前位置、反向位置和停止位置。每个电动机借助一相应的齿轮(由附图标记46示意性地表示)向相应的带式或链式驱动器47提供驱动，每个所述驱动器向前(或向后)推动相应的导丝48。设置开关47a以使传动带或链移离所述导丝，从而允许所述导丝例如在过程结束时被放松。设置锁定机构49以将手柄40固定到导管上或固定到内窥镜的接纳通道上，导丝通过所述导管或所述接纳通道被驱动。可以将所述导丝储存在卷曲的塑料管50中，可以是两根导丝并排地处于单根管中或者每根导丝处于各自的管中。这样做的优点在于保持导丝清洁，并且避免了它们拖到地板上的危险。在一些情况下可以省略该储存设施。
图1b和1c中所示的动作形式的组合效果使本发明的导丝结构能够以非常有利的方式执行。因此，致使所述结构如图1b中所示那样变弯曲使得医生能够操纵所述结构的前端绕过所述结构正在前进通过的腔中的弯曲。如图1c中所示，形成环圈的能力使所述导丝结构能够采取这样一种构造，即，在该构造中，它能够沿着所述腔安全地前进，而不会对患者造成过度的不适。
此外，环圈存在于所述结构的前端而不是单根导丝的末端使得所述结构更加容易沿着所述腔的主要线路而行，而不太可能意外地进入偏离所述主路的分支。因此，在肠道的情况下，将大大减小进入例如憩室或阑尾口的趋势。然而，所述环圈并非永久存在并且可以通过将所述结构布置成如图1a中所示的构造而被消除，这样的事实意味着所述结构可以容易地沿着非常窄的通道通过，并且不会对自身造成损伤。因此，它例如可以沿着内窥镜的通道通过或者向下通过一导管，这将在下面进一步说明。而且，当导丝结构不在内窥镜或导管中，而是直接沿着患者的腔在这样做时，并不总是要求前进时在前面具有环圈(例如它不得不通过一个小开口时)。在这样的情况下，允许所述导丝结构回复到如图1a中所示的平直形式，并且两根导丝对准地和一致地前进。
图3a-3c示意性地以举例的方式显示了在沿结肠30使本发明的导丝结构前进时的连续阶段。图中示出所述导丝结构正与导管31结合地被引入，整个导丝结构被可滑动地容纳在所述导管中。各个导丝由w1和w2表示。通过交替地进行如下所述的操作而产生前进：
(a)向前推动一根导丝且同时保持另一根导丝静止；以及
(b)将所述导管向前推动到与图3c中所示的位置同样远的地方，或者甚至更远一些的地方。
在内窥镜检查过程中期望避免或至少减小使用X射线成像来监视所发生的情况。考虑到这一点，优选地使每根导丝带有一种标记图案，所述标记沿着导丝的长度分布，以指示每根单独的导丝已被插入多远。图2中显示了这样的一种图案。如图中所示，具有给定颜色并与条形码类似的标记图案沿第一长度(L1)间隔布置，然后沿着连续的长度(仅仅示出了L2)重复，且每次重复具有不同的颜色。每个所述长度可以适宜地为10cm左右。这提供了一种方法，医生通过该方法可以容易地看出哪根导丝前进得更远和前进了多少，并且使他例如能够使插入的长度相等，并由此消除任何弯曲(图1b)或环圈(图1c)。当然，可以使用许多其它的标记图案，例如数字或字母，以替代图中所示的仅仅作为例子给出的图案。
另外或替代地，导丝结构可以设有其它形式的位置指示。已知的是提供一种具有一系列微型导电线圈的传统导丝，所述导电线圈围绕导丝并且沿导丝的长度间隔布置，将所述线圈连接到电流源，由此每个线圈变为微型电磁体。这样的线圈可以设在用于形成本发明的导丝结构的导丝上。在患者体外的检测装置被用于检测线圈在患者体内的位置，并由此确定导丝的位置。
导丝结构的路径可以受到导管的使用的影响，当正好有两根导丝时，所述导管可以放所述两根导丝中的一个或两个，当存在两个以上的导丝时，可以放所述导丝中的一个、一些或全部。在一个特别有利的实施方案中，所述导管具有弯曲的末端，该弯曲的末端允许应用转矩来偏压一根或多根导丝的向前运动，由使导丝沿任何给定方向传递。图5a和5b中示出了以该方式使用导管。图5a和5b显示了在接头53处连接的一对导丝51和52。将导丝51收纳在导管54中，所述导管在此被称为偏压管，这样形成所述偏压管的前端部分，即，在所述前端部分上具有曲率。带有偏压管的导丝51和导丝52都被收纳在外导管55中。远离它们的末端的导管51、52的端部从导管55露出，以允许它们有选择性地前进和缩回。远离其弯曲端的偏压管54的端部从在用户端的外导管55处露出。在前进两根导丝、但使导丝51比导丝更多地前进时，通过比较图5a中所示的状态和图5b中所示的随后状态可以看出，偏压管有助于保证组合的导丝结构沿着所需的方向弯曲。如果希望致使所述结构沿着其它方向前进，这可以通过围绕导管55的纵向轴线扭曲导管55而实现，由此改变了导丝相对于它们正在被推动通过的腔的位置。
如同其名称所指示的，导丝的目的是用作一些其它元件的导向件。因此，当本发明的导丝结构处于适当位置时，一些其它元件于是就通过它。
如在沿着腔使导丝结构通过的过程用于影响导丝结构的路径的导管的情况中那样，当正好有两根导丝时，随后被引入的导管可以经过所述两根导丝中的一根或两根，当存在两根以上的导丝时，可以经过所述导丝中的一根、一些或全部。视情况而定，当导管经过两根或所有的导丝时，一旦导管的前端到达导丝结构的前端，导管的前端将自由地超出导丝结构的前端。如果导管未经过两根或所有的导丝，例如如果所述导管仅仅通过两根互连导丝中的一根，那么导管的前端通常将不能够超出导丝之间的连接。为了保证导管的前端可以被带到由导丝结构的前端预先限定的位置处，这可能是理想的。然而，如果导丝结构被拉回，还具有的结果是导管必须随着它被拉回。
如果期望使导管的前端能够超出其正在上面行进的导丝的所述端部，或者在导丝被拉回之后使导管能够保持在适当的位置上，这可以通过提供带有切割装置的导管的前端而实现。在图6a和6b中示出了这样的导管的使用。图6a和6b显示了由接头63连接并且在外导管65中延伸的导丝61、62。切割导管64围绕导丝中的一根，在该情况下为导丝61。导管64具有切割末端(在图6a中不可见)，当导管64在导丝61上被推进时，所述切断末端切割接头63。图6b显示了被部分完成的切断操作。
切割导管包括圆柱形切割构件66，该切割构件带有形成于其前端处的圆形切割部67(在图6b中可见，而在图6a中不可见)。当未使用时，所述切割部被大体上为圆柱形的护套68保护，所述护套被压缩弹簧69偏压到向前保护位置，所述压缩弹簧位于所述护套68的后端和固定到所述导管的端部上的止动件70之间。当抵抗弹簧69的力向前推动切割导管时，如图6b中所示，切割部67从护套68中露出并且切断接头63。一旦完成切断，所述弹簧自动地致使护套68向前运动，从而覆盖切割部67并且防止它伤害患者。
一旦例如在肠道中形成足够大的导丝环圈，利用在所述环圈和肠壁之间的摩擦在某种程度上向后牵引所述肠道就成为可能。为此，将两根导丝同步地向后牵引。这提供了拉直所述肠道的一种手段，并且该手段又使得进一步前进导丝结构或者实际上前进其它结构(例如内窥镜)变得更加容易，并且减小了该过程的疼痛，该疼痛主要由牵拉肠系膜中的神经末梢而引起。
利用导丝环圈来拉直诸如肠道这样的通道的上述概念可以在本发明的一个实施方案中得到进一步发展，该实施方案利用两个平行操作的导丝结构。图7中示出了这样的实施方案的一个例子。该例子包括两个平行导管的72a、72b，所述导管优选地以这样一种方式并排地连接，即，允许每个均可彼此相对地沿纵向运动。在所示的实施方案中，所述连接通过形成于导管72a上的T形键块73提供，所述T形键块可在一形状对应的通道74中滑动，所述通道74形成于导管72b中并且沿着所述导管纵向地延伸。可以设置单个键块，或者沿导管72a的长度间隔布置多个键块，或者可以具有沿导管72a的全长或部分长度延伸的连续键块。导管72a接纳有第一导丝结构75a，该第一导丝结构75a包括在接头76a处连接的一对导丝w1和w2。导管72b接纳有导丝结构75b，该导丝结构75b包括在接头76b处连接的一对导丝w3和w4。
图7中所示的实施方案可以被用于采用下述步骤的过程中：
1.将导管72a和72b的组合使推入一个适当的口(例如在结肠情况中为肛门)中，直到它们将要到达的地方。
2.使导丝w3前进，只要其形成的环圈能够行进(这基本上为图7中所示的构造)。
3.向后拉动两根导管，从而在导丝结构75b中的环圈拉直肠道。
4.使处于其未成环图形式的导丝结构75a(即导丝w1和w2)前进通过导管72a，直到其将要到达的地方(其应当经过在导丝结构75b中的环圈)。
5.在w1和w2上使导管72a前进，从而导管72a领先于导管72b，同时导管72b和从该导管延伸的环圈将肠道保持在原位。
6.使导丝w1或导丝w2前进，从而在导丝结构75a中形成环圈并且使其在肠道中前进。
7.缩回两根导丝w3和w4中前进得更远的一根，以便消除导丝结构75b中的环圈。
8.使导管72b前进，从而使该导管赶上导管72a。
然后重复上述的循环，直到已获得所期望的前进程度。
步骤的类似循环可以通过对图7所示实施方案的改进形式来实现，其中两根导管72a、72b中的一根或每一根被一抽吸导管代替。抽吸导管可以用于通过在施加抽吸的同时向后牵拉肠道而实现上述的肠道拉直。所述抽吸仅仅在拉直步骤中执行。又一改型是用软囊代替其中一根导丝结构，所述柔囊可以被充气以接合肠壁，然后被向后牵拉以拉直肠道。
可以使许多不同的装置经过所述导丝结构，下面将给出一些例子。
(a)位于导管上的小型成像器(例如CCD或CMOS芯片)可以沿一根或多根导丝传送到所述末端。这可以任选地通过喷水或一些其它的末端推进手段来沿着导丝推进，从而减小必须在患者外部施加的力。也可以通过同样的手段引入白光或彩色光源。该光源可以采取发光二极管的形式或者可以使用光导纤维。其中一根导丝可以任选地由光导纤维束形成。它可以通过轻质绝缘线更容易地获取光学信号，所述轻质绝缘线可以被结合到导丝中或者借助单独的导线结合到导管中。然后，所述成像器可以将光学信息转换为无线电波或微波，从而将所述信息发送给连接到或者靠近患者外部的天线。
(b)单独的软导管可以在导丝上运行到所述末端并且这可以被用于将空气从受控的泵引入以对内脏充气。用于冲洗目的的水可以从水泵通过该导管或者通过其它导管。
(c)导管可以在所述导丝中的一根上通过，该导管可以提供一通道，可以通过所述通道执行活体检查。这优选地在(a)中提及的成像器已被放置到适当位置之后被执行，从而可以用所述成像器观察活体检查过程。该导管可以具有末端角度特征。
(d)双腔导管可以在所述双导丝上通过，该双腔导管可以允许引入更硬的另一导丝或者带有卷曲末端的另一导丝，以允许该装置沿所期望的方向运动。
一旦导丝和在上面(a)中所提及的成像器到达了所需的位置，就可以将外套管(overtube)传送到例如盲肠。然后，可以拉回导丝和成像器，并且可以使传统的内窥镜通过所述外套管以进行治疗，例如去除息肉或恶性肿瘤。
可以通过使传统的内窥镜在本发明的导丝结构上通过而被引入到体腔中。然而，传统的内窥镜对此而言通常太硬以致于是不可能的，但是本发明的导丝结构有效地提供了在患者体内设置内窥镜的可能性。为了实现该目的，使每根都提供一个或多个通常用于传统内窥镜的有用设置的多根导管接续地经过所述导丝中的一根或多根导丝，从而结果导致了这些不同的元件在患者体内组装。这样的过程的特殊优点在于，前进每根单独的导管所需的力基本上小于前进整个传统的内窥镜(例如，结肠镜或肠窥镜)所需的力，因为后者更硬并且具有更大的质量。因此，对于医生来说更容易，对于患者来说更舒适，并且不可能对患者造成伤害。而且，由于内窥镜然后被一个元件一个元件地组装，因此内窥镜可以具有特定患者的需的那些装置。或者仅仅需要的那些装置，从而使内窥镜按照正在被执行的医疗过程的要求来定制。要理解的是，为了允许导管“就原地”组装，所述导丝结构应优选地包括两根以上的导丝，例如三根或四根导丝。
尽管具有两根以上导丝的结构对于上面讨论的就地组装内窥镜的目的尤其有用，但对于用于将导丝结构引入到腔中的过程它也具有价值。这是因为图1a-1c中所示的两根导丝的结构仅仅允许在一个平面中的弯曲从而在三维中操纵所述结构需要用户例如通过使用可以施加必要转矩的导管围绕其纵向轴线扭转所述结构。然而，如果设置两根以上的导丝，那么可能在任何平面内弯曲所述结构；三根导丝足以用于该目的。
现在请注意图8a-8c，这些图显示了导丝结构80的使用，该导丝结构包括由接头部分83连接的两根导丝81、82。可以看出，接头部分83可围绕位于所述部分83的近端处的轴线枢转，从而如图8a所示，它可以枢转到这样的程度，即，它沿着导丝81的远端部分平放。这是有利的，原因在于这使得所述部分83在导管84内的移动成为可能或更加容易，不仅在没有环圈存在的情况下(如图8c所示)，而且在有环圈存在的情况下(如图8a所示)都是。就此而论，应当理解的是，导管84的直径实际上可以明显大于这些图中所示的直径。也可以理解，为了代替如图所示地由相当长的接头部分83形成的连接，导丝可以另外由基本上没有长度的接头连接，即导丝的端部可以通过实质上至少仅由一个支枢点构成的接头连接。
图9显示了又一导丝结构，在该结构中可以获得类似的枢转动作。该结构包括导丝91、92，所述导丝具有各自的软的末端部分91a、92a，所述软的末端部分通过线或高柔韧性丝93彼此连接。该线或丝可以被插入到部分91a和92a中或者连接到它们的表面上。

Claims (23)

1.一种用于插入由壁限定的内部空间中的导丝结构，该导丝结构包括至少两根导丝，每根导丝具有终止于前端的前端部分，所述导丝在它们的前端处或附近通过接头彼此连接，所述导丝具有第一位置、第二位置和第三位置，在第一位置处，所述前端部分基本上彼此平行，在第二位置处，所述前端部分弯曲，在第三位置处，所述前端部分中的至少一个形成环圈。
2.根据上述任一项权利要求所述的导丝结构，其特征在于，所述接头通过粘结形成。
3.根据权利要求1所述的导丝结构，其特征在于，所述接头通过焊接形成。
4.根据上述任一项权利要求所述的导丝结构，其特征在于，所述接头用热缩管覆盖。
5.根据权利要求1所述的导丝结构，其特征在于，所述接头通过在所述导丝上压接的金属带而形成。
6.根据权利要求5所述的导丝结构，其特征在于，所述金属带由用更软的材料形成的罩包裹。
7.根据权利要求1所述的导丝结构，其特征在于，所述导丝的数量为偶数n，并且所述结构通过将更长的导丝陡然地向后折叠n/2下而获得，每根所述更长的导丝的长度是该结构的所需长度的两倍。
8.根据上述任一项权利要求所述的导丝结构，其特征在于，所述导丝设有标记，以允许用户比较已经被引入的各导丝的长度。
9.根据上述任一项权利要求所述的导丝结构，其特征在于，每根所述导丝均设有导电线圈，所述导电线圈沿所述导丝的长度间隔布置并且可被连接到电源上，由此使每个线圈在使用时变成为电磁体。
10.根据上述任一项权利要求所述的导丝结构，其特征在于，所述导丝被收纳在单根导管中。
11.根据权利要求1-9中任一项所述的导丝结构，其特征在于，所述导丝中的至少一个被收纳在单根导管中。
12.根据权利要求11所述的导丝结构，其特征在于，所述导管中的至少一根在其前端设有切割器，该切割器被布置成切断所述接头。
13.根据权利要求12所述的导丝结构，其特征在于，将保护装置布置在所述导管前端处，所述保护装置可在保护位置和非保护位置之间移动，在所述保护位置处，所述保护装置围绕所述切割器，在所述非保护位置处，暴露所述切割器以供使用。
14.根据权利要求11所述的导丝结构，其特征在于，所述单根导管具有弯曲的前端部分。
15.根据上述任一项权利要求所述的导丝结构，其特征在于，正好有两根彼此连接的导丝。
16.根据权利要求1-14中任一项所述的导丝结构，其特征在于，存在两根以上彼此连接的导丝。
17.根据权利要求16所述的导丝结构，其包括第一对导丝，该第一对导丝在第一所述接头处连接并且被收纳在第一导管中，还包括第二对导丝，该第二对导丝在第二所述接头处连接并且被收纳在第二导管中。
18.根据权利要求17所述的导丝结构，其特征在于，所述第一和第二导管以这样一种方式彼此连接，即，允许每一导管相对另一根沿纵向运动。
19.根据权利要求18所述的导丝结构，进一步包括用户可控制的手柄，该手柄用于前进和缩回每根所述导丝。
20.根据权利要求19所述的导丝结构，其特征在于，所述手柄包括导丝储存装置。
21.一种根据上述任一项权利要求所述的导丝结构，其适用于所述内部空间被限定在人体或动物体内的情况。
22.一种根据权利要求21所述的导丝结构，其适用于人的胃肠道中。
23.一种将导丝插入到人的胃肠道中的方法，其中使用一种导丝结构，该导丝结构包括至少两根导丝，每根导丝具有终止于前端的前端部分，所述导丝在它们的前端处或附近通过接头彼此连接，所述导丝具有第一位置、第二位置和第三位置，在第一位置处，所述前端部分基本上彼此平行，在第二位置处，所述前端部分弯曲，在第三位置处，所述前端部分中的至少一个形成环圈，根据需要遵循的路径，通过有选择性地前进或缩回单根导丝，或者同时前进一根以上的导丝来操纵所述导丝结构通过所述胃肠道。
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GB (1) GB0307715D0 (zh)

Cited By (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN102802492A (zh) * 2010-03-16 2012-11-28 泰尔茂株式会社 导丝及导管组装体
CN102834042A (zh) * 2009-12-18 2012-12-19 库克医学技术有限责任公司 具有斜坡的内窥镜帽
CN105498070A (zh) * 2016-01-04 2016-04-20 夏妍 一种用于冠脉介入的端孔导引导丝
CN106913377A (zh) * 2015-12-28 2017-07-04 君特·费林 用于柔性内窥镜检查的高频外科手术切环
CN107376093A (zh) * 2016-11-18 2017-11-24 苏州恒瑞迪生医疗科技有限公司 导丝扭控装置
CN107921243A (zh) * 2015-08-12 2018-04-17 维萨泰克有限公司 用于操作细长医疗装置的系统和方法

Families Citing this family (95)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20060201351A1 (en) * 2001-07-02 2006-09-14 Gi View Ltd. Self-propelled imaging system
US7794447B2 (en) 2002-11-01 2010-09-14 Valentx, Inc. Gastrointestinal sleeve device and methods for treatment of morbid obesity
US7837669B2 (en) * 2002-11-01 2010-11-23 Valentx, Inc. Devices and methods for endolumenal gastrointestinal bypass
US9060844B2 (en) 2002-11-01 2015-06-23 Valentx, Inc. Apparatus and methods for treatment of morbid obesity
US20060015125A1 (en) * 2004-05-07 2006-01-19 Paul Swain Devices and methods for gastric surgery
US7833176B2 (en) * 2003-08-13 2010-11-16 G. I. View Ltd. Pressure-propelled system for body lumen
US20050038319A1 (en) * 2003-08-13 2005-02-17 Benad Goldwasser Gastrointestinal tool over guidewire
US20050036059A1 (en) * 2003-08-13 2005-02-17 Benad Goldwasser Ingestible imaging system
US20050038318A1 (en) * 2003-08-13 2005-02-17 Benad Goldwasser Gastrointestinal tool over guidewire
US7087011B2 (en) 2003-12-30 2006-08-08 Gi View Ltd. Gastrointestinal system with traction member
US7635346B2 (en) * 2004-01-09 2009-12-22 G. I. View Ltd. Pressure-propelled system for body lumen
US8419678B2 (en) 2004-01-09 2013-04-16 G.I. View Ltd. Pressure-propelled system for body lumen
US7635345B2 (en) * 2004-01-09 2009-12-22 G. I. View Ltd. Pressure-propelled system for body lumen
US7947013B2 (en) * 2004-01-09 2011-05-24 G.I. View Ltd. Pressure-propelled system for body lumen
US8425539B2 (en) 2004-04-12 2013-04-23 Xlumena, Inc. Luminal structure anchoring devices and methods
WO2005110280A2 (en) 2004-05-07 2005-11-24 Valentx, Inc. Devices and methods for attaching an endolumenal gastrointestinal implant
WO2005113051A2 (en) 2004-05-14 2005-12-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Medical instrument having a medical guidewire
US7758564B2 (en) 2004-05-14 2010-07-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Medical instrument having a catheter and a medical guidewire
EP1765142A4 (en) 2004-05-14 2007-10-10 G I View Ltd OMNIDIRECTIONAL AND FORWARD VISION IMAGING DEVICE
US7803195B2 (en) * 2004-06-03 2010-09-28 Mayo Foundation For Medical Education And Research Obesity treatment and device
US8070693B2 (en) * 2004-09-30 2011-12-06 Cook Medical Technologies Llc Articulating steerable wire guide
JP4940394B2 (ja) * 2004-09-30 2012-05-30 クック メディカル テクノロジーズ エルエルシー ループ状の先端を有する操舵可能なワイヤガイド
US8328837B2 (en) 2004-12-08 2012-12-11 Xlumena, Inc. Method and apparatus for performing needle guided interventions
US20060135847A1 (en) * 2004-12-22 2006-06-22 Zoom Medical, L.L.C. Endoscope guiding device
JP3987527B2 (ja) * 2004-12-27 2007-10-10 医療法人 すぎもと眼科医院 涙道内挿管器具
EP1835847B1 (en) * 2005-01-06 2011-05-11 G.I. View Ltd. Gastrointestinal tool over guiding element
CN101541227B (zh) * 2005-02-10 2013-06-05 G.I.视频有限公司 用于带导向元件的胃肠工具的前进技术
US20060217687A1 (en) * 2005-03-24 2006-09-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Catheter-gripping device which measures insertion force during a medical procedure
US8784437B2 (en) 2005-06-09 2014-07-22 Xlumena, Inc. Methods and devices for endosonography-guided fundoplexy
US8777967B2 (en) 2005-06-09 2014-07-15 Xlumena, Inc. Methods and devices for anchoring to tissue
WO2007015241A2 (en) * 2005-08-01 2007-02-08 G.I. View Ltd. Tools for use in esophagus
US8430809B2 (en) * 2005-08-01 2013-04-30 G. I View Ltd. Capsule for use in small intestine
WO2007015240A2 (en) * 2005-08-01 2007-02-08 G.I. View Ltd. Tools for use in small intestine
US8075497B2 (en) * 2005-08-25 2011-12-13 Cook Medical Technologies Llc Wire guide having distal coupling tip
US9005138B2 (en) * 2005-08-25 2015-04-14 Cook Medical Technologies Llc Wire guide having distal coupling tip
US7758565B2 (en) 2005-10-18 2010-07-20 Cook Incorporated Identifiable wire guide
US8137291B2 (en) 2005-10-27 2012-03-20 Cook Medical Technologies Llc Wire guide having distal coupling tip
US7731693B2 (en) * 2005-10-27 2010-06-08 Cook Incorporated Coupling wire guide
US7785275B2 (en) 2006-01-31 2010-08-31 Cook Incorporated Wire guide having distal coupling tip
US7798980B2 (en) * 2006-01-31 2010-09-21 Cook Incorporated Wire guide having distal coupling tip for attachment to a previously introduced wire guide
US7993287B2 (en) * 2006-03-03 2011-08-09 Cook Medical Technologies Llc Endoscopic wire guide
WO2007127209A2 (en) * 2006-04-25 2007-11-08 Valentx, Inc. Methods and devices for gastrointestinal stimulation
US8133190B2 (en) * 2006-06-22 2012-03-13 Cook Medical Technologies Llc Weldable wire guide with distal coupling tip
US8002714B2 (en) * 2006-08-17 2011-08-23 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Guidewire structure including a medical guidewire and method for using a medical instrument
US20080045863A1 (en) * 2006-08-17 2008-02-21 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Guidewire structure including a medical guidewire
US8715205B2 (en) * 2006-08-25 2014-05-06 Cook Medical Tecnologies Llc Loop tip wire guide
US20080097331A1 (en) * 2006-09-05 2008-04-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Guidewire structure including a medical guidewire and method for using
US20080064988A1 (en) * 2006-09-07 2008-03-13 Wilson-Cook Medical Inc. Loop Tip Wire Guide
US20080064920A1 (en) * 2006-09-08 2008-03-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Medical drive system for providing motion to at least a portion of a medical apparatus
WO2008039800A2 (en) * 2006-09-25 2008-04-03 Valentx, Inc. Toposcopic access and delivery devices
US8167822B2 (en) * 2006-12-22 2012-05-01 Cook Medical Technologies Llc Splittable wire guide
JP2010532669A (ja) 2007-02-08 2010-10-14 シー・アール・バード・インコーポレーテッド 形状記憶医療機器及びその使用方法
US20090012544A1 (en) * 2007-06-08 2009-01-08 Valen Tx, Inc. Gastrointestinal bypass sleeve as an adjunct to bariatric surgery
EP2164558A4 (en) * 2007-06-08 2010-08-04 Valentx Inc METHODS AND DEVICES FOR INTRAGASTRIC SUPPORT OF FUNCTIONAL OR PROSTHETIC GASTROINTESTINAL DEVICES
EP2157919A4 (en) * 2007-06-11 2011-06-22 Valentx Inc DEVICES AND METHODS FOR ENDOSCOPIC DELIVERY
US7871414B2 (en) * 2007-12-28 2011-01-18 Wilson-Cook Medical Inc. Loop tip wire guide with outer sleeve
US20090177119A1 (en) * 2008-01-03 2009-07-09 Boston Scientific Scimed, Inc. Articulating intracorporeal medical device
US8892182B2 (en) * 2008-02-08 2014-11-18 Ethicon, Inc. Double balloon isolation catheters and methods therefor
US8454632B2 (en) 2008-05-12 2013-06-04 Xlumena, Inc. Tissue anchor for securing tissue layers
JP2011529369A (ja) 2008-07-30 2011-12-08 ジー・アイ・ヴュー・リミテッド 操作性向上のためのシステムおよび方法
AU2009321185B2 (en) 2008-11-03 2014-05-01 G.I. View Ltd Remote pressure sensing system and method thereof
GB0902339D0 (en) * 2009-02-12 2009-04-01 St Georges Healthcare Nhs Trus Percutaneous guidewire
CN102427844B (zh) * 2009-03-30 2014-09-03 C·R·巴德股份有限公司 末端可成形的导丝
US20100268029A1 (en) * 2009-04-21 2010-10-21 Xlumena, Inc. Methods and apparatus for advancing a device from one body lumen to another
US9364259B2 (en) 2009-04-21 2016-06-14 Xlumena, Inc. System and method for delivering expanding trocar through a sheath
WO2010138277A1 (en) 2009-05-29 2010-12-02 Xlumena, Inc. Apparatus and method for deploying stent across adjacent tissue layers
US8974372B2 (en) 2010-08-25 2015-03-10 Barry M. Fell Path-following robot
EP2754385A1 (en) 2010-09-08 2014-07-16 Covidien LP Catheter with imaging assembly
EP2438882B1 (en) * 2010-10-06 2019-07-24 Rex Medical, L.P. Cutting wire assembly for use with a catheter
US8685050B2 (en) 2010-10-06 2014-04-01 Rex Medical L.P. Cutting wire assembly for use with a catheter
US9282991B2 (en) 2010-10-06 2016-03-15 Rex Medical, L.P. Cutting wire assembly with coating for use with a catheter
US8685049B2 (en) 2010-11-18 2014-04-01 Rex Medical L.P. Cutting wire assembly for use with a catheter
US8702736B2 (en) 2010-11-22 2014-04-22 Rex Medical L.P. Cutting wire assembly for use with a catheter
EP2541786A1 (en) * 2011-06-29 2013-01-02 Tyco Electronics Belgium EC BVBA Data transmission cable with integrated repeater unit and cable assembly comprising such a cable
WO2013173045A1 (en) 2012-05-17 2013-11-21 Xlumena, Inc. Methods and devices for access across adjacent tissue layers
US9451960B2 (en) 2012-05-31 2016-09-27 Valentx, Inc. Devices and methods for gastrointestinal bypass
US8956318B2 (en) 2012-05-31 2015-02-17 Valentx, Inc. Devices and methods for gastrointestinal bypass
US9681975B2 (en) 2012-05-31 2017-06-20 Valentx, Inc. Devices and methods for gastrointestinal bypass
USD735343S1 (en) 2012-09-07 2015-07-28 Covidien Lp Console
USD717340S1 (en) 2012-09-07 2014-11-11 Covidien Lp Display screen with enteral feeding icon
US9517184B2 (en) 2012-09-07 2016-12-13 Covidien Lp Feeding tube with insufflation device and related methods therefor
US9198835B2 (en) 2012-09-07 2015-12-01 Covidien Lp Catheter with imaging assembly with placement aid and related methods therefor
USD716841S1 (en) 2012-09-07 2014-11-04 Covidien Lp Display screen with annotate file icon
JP6342431B2 (ja) 2013-02-21 2018-06-13 ボストン サイエンティフィック サイムド，インコーポレイテッドＢｏｓｔｏｎ Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ Ｓｃｉｍｅｄ，Ｉｎｃ． 吻合を形成するためのステントおよび同ステントを含む医療用具
US9757264B2 (en) 2013-03-13 2017-09-12 Valentx, Inc. Devices and methods for gastrointestinal bypass
WO2015036979A2 (en) * 2013-09-16 2015-03-19 Medivalve Ltd. Controllable loop-forming guidewire system
WO2015134747A1 (en) 2014-03-06 2015-09-11 Mayo Foundation For Medical Education And Research Apparatus and methods of inducing weight loss using blood flow control
US10391282B2 (en) 2014-07-08 2019-08-27 Teleflex Innovations S.À.R.L. Guidewires and methods for percutaneous occlusion crossing
EP3204100A4 (en) * 2014-10-07 2018-06-20 QXMedical, LLC Segmented catheter structure and improved catheter tip and related systems, methods, and devices
US10179225B2 (en) * 2015-02-27 2019-01-15 Thomas A. Sos Atraumatic micropuncture guidewire and guidewire extension
WO2017203582A1 (ja) 2016-05-23 2017-11-30 オリンパス株式会社 内視鏡用デバイスおよび内視鏡システム
US10582937B2 (en) 2016-10-24 2020-03-10 Thomas Gast Medical guide wire device for endovascular-intraluminal devices
WO2019083757A1 (en) 2017-10-26 2019-05-02 Teleflex Innovations S.A.R.L. SUB-INTIMAL CATHETER ASSEMBLY AND DEVICE
US11154187B2 (en) * 2019-05-29 2021-10-26 Peter H. Kwon Apparatus and method for in vivo cleaning of an optical lens of a surgical visualization device
CN114615918A (zh) * 2019-09-07 2022-06-10 迈米克创新手术有限公司 外科设备的机械臂中的线缆和布线

Family Cites Families (41)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE2160466A1 (de) * 1970-12-05 1972-06-22 Olympus Optical Co. Ltd., Tokio Exzisions-Zange
US4176662A (en) 1977-06-17 1979-12-04 The United States Of America As Represented By The Administrator Of The National Aeronautics And Space Administration Apparatus for endoscopic examination
US4207872A (en) 1977-12-16 1980-06-17 Northwestern University Device and method for advancing an endoscope through a body passage
US4326530A (en) 1980-03-05 1982-04-27 Fleury Jr George J Surgical snare
US4447227A (en) 1982-06-09 1984-05-08 Endoscopy Surgical Systems, Inc. Multi-purpose medical devices
US4865244A (en) * 1987-08-31 1989-09-12 Sumitomo Electric Industries, Ltd. Solder-containing heat-shrinkable tube
US5078716A (en) 1990-05-11 1992-01-07 Doll Larry F Electrosurgical apparatus for resecting abnormal protruding growth
US5263493A (en) * 1992-02-24 1993-11-23 Boaz Avitall Deflectable loop electrode array mapping and ablation catheter for cardiac chambers
US5555883A (en) 1992-02-24 1996-09-17 Avitall; Boaz Loop electrode array mapping and ablation catheter for cardiac chambers
CA2143639C (en) 1992-09-01 2004-07-20 Edwin L. Adair Sterilizable endoscope with separable disposable tube assembly
US5337732A (en) 1992-09-16 1994-08-16 Cedars-Sinai Medical Center Robotic endoscopy
US5389073A (en) * 1992-12-01 1995-02-14 Cardiac Pathways Corporation Steerable catheter with adjustable bend location
US5345925A (en) 1993-03-26 1994-09-13 Welch Allyn, Inc. Self-advancing endoscope
US5398670A (en) 1993-08-31 1995-03-21 Ethicon, Inc. Lumen traversing device
IL108352A (en) 1994-01-17 2000-02-29 Given Imaging Ltd In vivo video camera system
US5522819A (en) 1994-05-12 1996-06-04 Target Therapeutics, Inc. Dual coil medical retrieval device
US5595565A (en) 1994-06-30 1997-01-21 The Trustees Of Columbia University In The City Of New York Self-propelled endoscope using pressure driven linear actuators
US6071274A (en) * 1996-12-19 2000-06-06 Ep Technologies, Inc. Loop structures for supporting multiple electrode elements
US5836947A (en) 1994-10-07 1998-11-17 Ep Technologies, Inc. Flexible structures having movable splines for supporting electrode elements
US5574258A (en) * 1994-12-23 1996-11-12 Lucent Technologies Inc. Heat-shrink crimping device and method
DK175166B1 (da) * 1995-01-03 2004-06-21 Cook William Europ Fremgangsmåde til fremstilling af et aggregat til placering af en embolisationscoil i det vaskulære system og et sådant aggregat samt et apparat til fremføring af aggregatet
US5993379A (en) 1996-02-25 1999-11-30 Asahi Kogaku Kogyo Kabushiki Kaisha Fluid splashing preventive device
JP2001500875A (ja) 1996-09-18 2001-01-23 メルク エンド カンパニー インコーポレーテッド 心臓血管系疾患関連の危険性を減らす併用治療法
US5807279A (en) * 1996-09-27 1998-09-15 Cordis Corporation Guidewire having radiopaque distal tip
AU5251498A (en) 1996-11-07 1998-05-29 Vascular Science Inc. Medical instrument with extendable snare
NO304717B1 (no) * 1996-11-28 1999-02-01 Alsthom Cge Alcatel Forseglingsmetode
US6203525B1 (en) 1996-12-19 2001-03-20 Ep Technologies, Inc. Catheterdistal assembly with pull wires
US6007482A (en) 1996-12-20 1999-12-28 Madni; Asad M. Endoscope with stretchable flexible sheath covering
US5879295A (en) * 1997-04-02 1999-03-09 Medtronic, Inc. Enhanced contact steerable bowing electrode catheter assembly
IL122602A0 (en) 1997-12-15 1998-08-16 Tally Eitan Zeev Pearl And Co Energy management of a video capsule
AUPP123698A0 (en) 1998-01-07 1998-01-29 Ayre, Peter Self propelling endoscope
GB9808426D0 (en) 1998-04-21 1998-06-17 Univ London Device with means for propelling it along a passage
IL126727A (en) 1998-10-22 2006-12-31 Given Imaging Ltd A method of bringing a device to the goal
US6162171A (en) 1998-12-07 2000-12-19 Wan Sing Ng Robotic endoscope and an autonomous pipe robot for performing endoscopic procedures
US6190382B1 (en) 1998-12-14 2001-02-20 Medwaves, Inc. Radio-frequency based catheter system for ablation of body tissues
IL128286A (en) 1999-01-29 2004-01-04 Sightline Techn Ltd Movement gracefully inside the bowel using a flexible sleeve
GB2352636B (en) 1999-08-03 2003-05-14 Univ College London Hospitals Improved passage-travelling device
US6611793B1 (en) * 1999-09-07 2003-08-26 Scimed Life Systems, Inc. Systems and methods to identify and disable re-use single use devices based on detecting environmental changes
US6554842B2 (en) 2000-03-10 2003-04-29 Radius Medical Technologies, Inc. Small diameter snare
WO2001091842A1 (en) * 2000-05-30 2001-12-06 Olympus Optical Co., Ltd. Medical guide wire
US6866638B2 (en) * 2002-08-12 2005-03-15 Radiant Medical, Inc. Temperature sensing system with retrograde sensor

Cited By (11)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN102834042A (zh) * 2009-12-18 2012-12-19 库克医学技术有限责任公司 具有斜坡的内窥镜帽
CN102802492A (zh) * 2010-03-16 2012-11-28 泰尔茂株式会社 导丝及导管组装体
CN102802492B (zh) * 2010-03-16 2015-02-11 泰尔茂株式会社 导丝及导管组装体
CN107921243A (zh) * 2015-08-12 2018-04-17 维萨泰克有限公司 用于操作细长医疗装置的系统和方法
CN107921243B (zh) * 2015-08-12 2021-03-09 维萨泰克有限公司 用于操作细长医疗装置的系统和方法
US11285300B2 (en) 2015-08-12 2022-03-29 Vesatek, Llc System and method for manipulating an elongate medical device
CN106913377A (zh) * 2015-12-28 2017-07-04 君特·费林 用于柔性内窥镜检查的高频外科手术切环
CN106913377B (zh) * 2015-12-28 2021-08-24 君特·费林 用于柔性内窥镜检查的高频外科手术切环
CN114041871A (zh) * 2015-12-28 2022-02-15 君特·费林 用于柔性内窥镜检查的高频外科手术切环
CN105498070A (zh) * 2016-01-04 2016-04-20 夏妍 一种用于冠脉介入的端孔导引导丝
CN107376093A (zh) * 2016-11-18 2017-11-24 苏州恒瑞迪生医疗科技有限公司 导丝扭控装置

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