DE10352007A1

DE10352007A1 - Device for locally stimulating the suprahyoid musculature on the floor of the mouth

Info

Publication number: DE10352007A1
Application number: DE2003152007
Authority: DE
Inventors: Arwed Ludwig; Oliver-Taghi Monzavifar; Detlef Diederich
Original assignee: Ludwig Arwed Dr Dr
Current assignee: Ludwig Arwed Dr Dr
Priority date: 2003-11-07
Filing date: 2003-11-07
Publication date: 2005-06-16
Anticipated expiration: 2023-11-08
Also published as: DE10352007B4; WO2005044368A1

Abstract

Bei einer Vorrichtung zur Stimulation der suprahyoidalen Muskulatur (9) am Mundboden (8) mit einem auf dem Mundboden (8) anzuordnenden Grundkörper (1) ist an einer dem Mundboden (1) zuzuwendenden Oberfläche (2) des Grundkörpers (1) eine Mehrzahl von lokal begrenzten Stimulationspunkten (4) ausgebildet, die zur Übertragung physikalischer Reize auf den Mundboden (8) vorgesehen sind. In mindestens einem der Stimulationspunkte (4) bildet die Oberfläche (2) einen gegenüber angrenzenden Bereichen der Oberfläche (2) vorstehenden Vorsprung (5) aus.In a device for stimulating the suprahyoid musculature (9) on the floor of the mouth (8) with a base body (1) to be arranged on the floor (8), a surface (2) of the base body (1) facing the floor of the mouth (1) is a plurality of formed locally limited stimulation points (4), which are provided for the transmission of physical stimuli to the floor of the mouth (8). In at least one of the stimulation points (4), the surface (2) forms a projection (5) projecting from the adjacent areas of the surface (2).

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Stimulation der suprahyoidalen Muskulatur am Mundboden mit den Merkmalen des Oberbegriffs des Anspruchs 1.The The invention relates to a device for stimulating the suprahyoidal Musculature on the floor of the mouth with the features of the preamble of the claim 1.

Die Stimulation der suprahyoidalen Muskulatur am Mundboden kann beispielsweise dem Zweck dienen, den Tonus dieser Muskulatur zu erhöhen. Patienten mit zu geringem Tonus der suprahyoidalen Muskulatur neigen beispielsweise zu obstruktiver Schlafapnoe. Die vorliegende Erfindung ist aber nicht auf Vorrichtungen zu Behandlung von Schlafapnoe beschränkt. Vielmehr kann die Stimulation der suprahyoidalen Muskulatur auch aus anderen Gründen erfolgen.The Stimulation of the suprahyoid musculature on the floor of the mouth can be, for example serve the purpose of increasing the tone of these muscles. patients for example, with too little tonus of the suprahyoid muscles tend to obstructive sleep apnea. However, the present invention is not limited to devices for the treatment of sleep apnea. Much more The stimulation of the suprahyoid muscles may also be different Reasons.

Aus der WO 00/29063 ist eine Vorrichtung mit den Merkmalen des Oberbegriffs des Patentanspruchs 1 bekannt. Diese Vorrichtung dient zur Elektrostimulation der suprahyoidalen Muskulatur mit dem Ziel der Behandlung von Atemfehlfunktionen. Dabei sind an der Vorrichtung mehrere Einzelelektroden ausgebildet, die auf beiden Seiten des Kieferbogens in parallel zu den hinteren Molaren verlaufenden Reihen auf dem Mundboden anzuordnen sind. Hierdurch sind unterschiedliche Bereiche der suprahyoidalen Muskulatur mit den einzelnen Elektroden reizbar, indem an diese Spannungen angelegt werden.Out WO 00/29063 is an apparatus having the features of the preamble of claim 1 known. This device is used for electrostimulation of the suprahyoid muscles with the aim of treating respiratory dysfunction. there are formed on the device a plurality of individual electrodes, the on both sides of the mandibular arch in parallel to the posterior molars extending rows are to be arranged on the floor of the mouth. hereby are different areas of the suprahyoid muscles with the individual electrodes irritable by applying to these voltages.

Beider Elektrostimulation der suprahyoidalen Muskulatur am Mundboden stellt es sich als schwierig heraus, die Elektroden in einem flächigen Kontakt mit dem Mundboden zu halten, um für eine zuverlässige Reizübertragung auf die suprahyoidale Muskulatur zu sorgen.In the Provides electrostimulation of the suprahyoid muscles on the floor of the mouth It turns out to be difficult, the electrodes in a flat contact with to keep the floor of the mouth for a reliable one impulse transmission to provide for the suprahyoid muscles.

Wenn die Kontaktfläche zu klein wird, besteht bei gleichbleibendem Reizstrom die Gefahr, dass die Reizung im Bereich der tatsächlichen Kontaktfläche übergroß wird. Wenn hingegen die maximale Kontaktfläche vorliegt, kann bei einem auf kleinere Kontaktflächen abgestimmten Reizstrom die Reizung insgesamt zu gering bleiben.If the contact surface is too small, there is a risk of constant stimulation current that the irritation in the area of the actual Contact surface is oversized. If, however, the maximum contact surface is present, at a on smaller contact surfaces matched stimulation current, the overall irritation remain too low.

Aus der DE 101 44 957 A1 ist es bei einer Vorrichtung für die submentale Elektrostimulation der suprahyoidalen Muskulatur am Mundboden bekannt, einen dem Mundboden zuzuwendenden Oberfläche eine Grundkörpers individuell an den Mundboden des einzelnen Patienten anzupassen. Diese bekannte Vorrichtung weist eine einzige flächige Elektrode auf, die den wesentlichen Teil des Mundbodens abdeckt, aber den Bereich des Zungenbändchens ausspart.From the DE 101 44 957 A1 For example, in a device for submental electrostimulation of the suprahyoid musculature on the floor of the mouth, it is known to adapt a surface facing the floor of the mouth to a body individually adapted to the floor of the mouth of the individual patient. This known device has a single planar electrode, which covers the essential part of the floor of the mouth, but spares the area of the tongue ribbon.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Vorrichtung mit den Merkmalen des Oberbegriffs des Patentanspruchs 1 aufzuzeigen, bei der die Reizübertragung auf den Mundboden zuverlässig erfolgt, auch wenn der Grundkörper der Vorrichtung nicht individuell an den Mundboden angepasst ist.Of the Invention is based on the object, a device with the features of the preamble of claim 1, in which the impulse transmission reliable on the floor of the mouth takes place, even if the main body the device is not individually adapted to the floor of the mouth.

LÖSUNGSOLUTION

Die Aufgabe der Erfindung wird durch eine Vorrichtung mit den Merkmalen des Patentanspruchs 1 gelöst. Vorteilhafte Ausführungsformen dieser Vorrichtung sind in den Unteransprüchen 2 bis 11 beschrieben.The The object of the invention is achieved by a device having the features of claim 1. Advantageous embodiments This device are described in the subclaims 2 to 11.

BESCHREIBUNG DER ERFINDUNGDESCRIPTION THE INVENTION

Bei der neuen Vorrichtung bildet die Oberfläche in mindestens einem der Stimulationspunkte eine gegenüber angrenzenden Bereichen der Oberfläche vorstehenden Vorsprung aus. Ein solcher Vorsprung kann auch dann in unmittelbarem Kontakt mit dem Mundboden gehalten werden, wenn mit der Oberfläche in ihrer Gesamtheit ein solcher Kontakt nicht einzuhalten ist. Überdies vermag ein solcher Vorsprung die den Mundboden bedeckenden Schleimhäute teilweise seitlich zu verdrängen, so dass die Reizübertragung näher an der suprahyoidalen Muskulatur erfolgt und weniger stark durch die Schleimhäute gedämpft wird.at the new device forms the surface in at least one of Stimulation points one opposite adjacent areas of the surface protruding projection out. Such a projection can then be in direct contact be held with the floor of the mouth when with the surface in their Entity such a contact can not be met. moreover Such a projection can partially obstruct the mucous membranes covering the floor of the mouth displace laterally, so that the stimulus transmission closer to the suprahyoid musculature takes place and is less strongly attenuated by the mucous membranes.

Bei der neuen Vorrichtung können auch Stimulationspunkte bzw. Stimulationsbereiche vorgesehen sein, in denen die Oberfläche keine Vorsprünge ausbildet. Bevorzugt ist es jedoch, wenn alle Stimulationspunkte Vorsprünge aufweisen.at the new device can also stimulation points or stimulation areas be provided, in which the surface no projections formed. However, it is preferred if all stimulation points have projections.

Bevorzugte Abmessungen der Vorsprünge umfassen eine mittlere Querschnittsfläche kleiner als 5 mm². Besonders bevorzugt ist eine mittlere Querschnittsfläche kleiner als 4 mm². Eine untere Grenze liegt, abhängig von der Höhe der Vorsprünge bei 2 bis 1 mm². Mit der mittleren Querschnittsfläche ist die Querschnittsfläche parallel zu den angrenzenden Bereichen der Oberfläche im Mittel über die Höhe des jeweiligen Vorsprungs gemeint. Bei einer typischen Höhe von mindestens 1 mm, vorzugsweise mindestens 2 mm und noch besser mindestens 3 mm sind die Vorsprünge häufig im Wesentlichen zylindrisch mit abgerundeter Spitze und Basis, wobei die mittlere Querschnittsfläche der Vorsprünge auch auf ihrer halben Höhe vorliegt. Die Dichte der Vorsprünge kann so groß sein, dass der Abstand der Vorsprünge hinunter in die Größenordnung des Durchmessers der Vorsprünge kommt.Preferred dimensions of the protrusions comprise a mean cross-sectional area of less than 5 mm ² . Particularly preferred is an average cross-sectional area less than 4 mm ² . A lower limit is 2 to 1 mm ² , depending on the height of the protrusions. By the mean cross-sectional area is meant the cross-sectional area parallel to the adjacent areas of the surface on average over the height of the respective projection. At a typical height of at least 1 mm, preferably at least 2 mm and more preferably at least 3 mm, the projections are often substantially cylindrical with a rounded tip and base, the average cross-sectional area of the projections also being at half the height. The density of the protrusions may be so great that the spacing of the protrusions is down to the order of the diameter of the protrusions.

Bei der neuen Vorrichtung können die Stimulationspunkte zur Übertragung verschiedener physikalischer Reize vorgesehen sein. Damit ist vor allem gemeint, dass die Vorrichtung nicht zwingend zur Elektrostimulation und insbesondere nicht zur lokalen Elektrostimulation vorgesehen sein muss. Beispielsweise können an einem Stimulationspunkt aber auch unterschiedliche physikalische Reize parallel übertragen werden, und verschiedene Stimulationspunkte an derselben Vorrichtung können auch zur Übertragung unterschiedlicher Reize vorgesehen sein. Ebenso ist es möglich, dass die gesamte dem Mundboden zuzuwendende Oberfläche des Grundkörpers als Elektrode zur flächigen Elektrostimulation ausgebildet ist, während in den Stimulationspunkten eine zusätzliche mechanische Reizübertragung auf den Mundboden erfolgt. Hierbei wird auch von dem Vorteil einer durch die Vorsprünge vergrößerten Gesamtfläche der Elektrode Gebrauch gemacht.In the new device, the stimulation points for transmitting various physi be provided kalischer stimuli. This means, above all, that the device does not necessarily have to be provided for electrostimulation and in particular not for local electrostimulation. For example, different physical stimuli can also be transmitted in parallel at a stimulation point, and different stimulation points on the same device can also be provided for transmitting different stimuli. It is likewise possible that the entire surface of the base body facing the floor of the mouth is designed as an electrode for planar electrostimulation, while an additional mechanical stimulus transmission to the floor of the mouth takes place in the stimulation points. This also makes use of the advantage of a total area of the electrode which is enlarged by the projections.

Zur physikalischen Reizung der suprahyoidalen Muskulatur im Sinne einer Übertragung mechanischer Reize kann es ausreichend sein, dass sich der Grundkörper der Vorrichtung als Ganzes oder die dem Mundboden zuzuwendende Oberfläche mit den Vorsprüngen gegenüber dieser Muskulatur beispielsweise vibrierend bewegt. D.h. hierzu muss keine Beweglichkeit der einzelnen Vorsprünge gegenüber den angrenzenden Oberflächenbereichen gegeben sein. Bevorzugt ist eine solche Beweglichkeit aber gegeben. Besonders bevorzugt ist es dabei, wenn die Vorsprünge gegenüber den angrenzenden Oberflächenbereichen zur Bewegung antreibbar sind. Auch hierbei ist die Vibration der Vorsprünge eine mögliche Form der Bewegung.to physical irritation of the suprahyoid muscles in the sense of transmission Mechanical stimuli, it may be sufficient that the main body of the Device as a whole or the surface facing the floor of the mouth with the projections across from For example, this musculature vibrates. That For this there must be no mobility of the individual projections relative to the adjacent surface areas be. Preferably, however, such mobility is given. Especially it is preferred if the projections relative to the adjacent surface areas are drivable for movement. Again, the vibration of the Tabs one possible Form of movement.

Alternativ oder zusätzlich zu einer mechanischen Reizung der suprahyoidalen Muskulatur kann auch die Übertragung von magnetischen, elektrischen oder elektromagnetischen Reizen auf den Mundboden vorgesehen sein. Hierzu zählen neben der klassischen elektrischen Reizung unter anderem auch permanente magnetische Reizung oder Reizung durch magnetische Wechselfelder, Wärme (Infrarotstrahlung) und Licht. Dabei kann es durchaus gewollt sein, dass ein Teil der von den Stimulationspunkten ausgehenden Reizung auch die den Mundboden bedeckenden Schleimhäute oder auch andere körpereigene und köperfremde Gewebe bzw. Zellen beeinflusst.alternative or additionally may also cause mechanical irritation of the suprahyoid muscles the transfer of magnetic, electrical or electromagnetic stimuli be provided the floor of the mouth. These include the classic electrical irritation including permanent magnetic irritation or irritation by alternating magnetic fields, heat (infrared radiation) and Light. It may well be that part of the the stimulation points outgoing irritation also the floor of the mouth covering mucous membranes or other body's own and off-kilter Tissue or cells influenced.

Wenn die Reizung möglichst nahe dem Mundboden erfolgen soll, kann zu diesem Zweck jeder Vorsprung eine begrenzte Reizübertragungsfläche an seiner Spitze aufweisen. Bei der neuen Vorrichtung können diese Reizübertragungsflächen dadurch ausgebildet werden, dass ein Reizisolator, der zunächst die gesamte Oberfläche des Grundkörpers überzieht, an den Spitzen ausgewählter Vorsprünge entfernt wird, um dort einen Reizleiter im Inneren der Vorsprünge freizulegen.If the irritation as possible can be done near the floor of the mouth, can for this purpose any advantage a limited stimulus transmission area at his Have tip. In the new device, these stimulus transmission surfaces can thereby be formed that a stimulus isolator, who first the entire surface of the body, selected at the tips Protrusions removed is there to expose a stimulus conductor inside the projections.

Es wurde bereits angesprochen, dass die neue Vorrichtung auch zur gleichzeitigen Übertragung unterschiedlicher physikalischer Reize auf dem Mundboden geeignet ist. Insbesondere müssen auch nicht alle Stimulationspunkte der neuen Vorrichtung synchron angesteuert werden. Vielmehr ist eine separate Ansteuerung einzelner Stimulationspunkte oder von kleineren Gruppen mehrerer Stimulationspunkte in Abstimmung auf den jeweiligen Einzelfall möglich. Dabei können auch Stimulationspunkte zur Reizübertragung auf die den Unterkiefer bedeckenden Schleimhäute oder andere benachbarte Gewebe vorgesehen sein.It has already been addressed that the new device also for simultaneous transmission different physical stimuli on the floor of the mouth suitable is. In particular, need also not all stimulation points of the new device synchronously be controlled. Rather, a separate control is individual Stimulation points or smaller groups of multiple stimulation points in agreement with the individual case possible. It also can Stimulation points for stimulus transmission on the mucous membranes covering the lower jaw or other neighboring ones Be provided tissue.

Bei der Anwendung der neuen Vorrichtung können mit den Stimulationspunkten gezielt solche Punkte der suprahyoidalen Muskulatur oder auch anderer Muskulaturen und Gewebe angesteuert werden, wie sie auch bei einer Akupunktur- oder Akupressurbehandlung zugrundegelegt würden. Es ist sogar möglich, die neue Vorrichtung direkt zur Akupunktur- oder Akupressurbehandlung zu verwenden. Hierbei ist die selektive Ansteuerbarkeit einzelner Stimulationspunkte von Vorteil.at the application of the new device can with the stimulation points specifically such points of the suprahyoid muscles or others Muscles and tissues are driven, as they are at a Acupuncture or acupressure treatment would be based. It is even possible to use the new device directly for acupuncture or acupressure treatment. in this connection is the selective drivability of individual stimulation points of Advantage.

Das Prinzip einer mit Vorsprüngen versehenen leitenden Oberfläche kann nicht nur für eine Mundbodenelektrode als spezielle Ausführungsform der neuen Vorrichtung zur Verbesserung des elektrischen Kontakts genutzt werden. Beispielsweise kann auch eine Gegenelektrode zur Anordnung außen auf der Haut unterhalb des Munds vorgesehen sein, die einen Grundkörper mit einer der Haut zuzuwendenden Oberfläche aufweist, wobei die Oberfläche mehrere gegenüber angrenzenden Bereichen der Oberfläche vorstehende Vorsprünge ausbildet, die Teile einer leitfähigen Elektrodenfläche sind. Zwischen dieser Elektrode und einer auf dem Mundboden angeordneten Elektrode fließt dann der Strom, der die gewünschte Stimulation der suprahyoidalen Muskulatur bewirkt. Die Gegenelektrode kann dabei wie die Mundbodenelektrode einzeln ansteuerbare Vorsprünge aufweisen, so dass der Reizstrom gezielt nur zwischen ausgewählten Vorsprüngen und damit durch ausgewählte Bereiche der suprahyoidalen Muskulatur fleßt. Beide Elektroden können aber auch über ihre gesamten die Vorsprünge ausbildenden Oberflächen durchgängige Elektrodenflächen aufweisen.The Principle one with protrusions provided conductive surface not only for a floor electrode as a special embodiment of the new device be used to improve the electrical contact. For example may also have a counter electrode for placement on the outside of the skin below be provided of the mouth, which faces a body with one of the skin surface having, wherein the surface several opposite forms protruding projections on adjacent areas of the surface, the parts of a conductive electrode area are. Between this electrode and one placed on the floor of the mouth Electrode flows then the current, the desired Stimulation of the suprahyoid muscles causes. The counter electrode can, like the floor electrode, have individually controllable projections, so that the stimulus current is targeted only between selected projections and with it by selected Areas of the suprahyoid muscles bite. Both electrodes can but also over their entire the projections forming surfaces consistent electrode surfaces exhibit.

KURZBESCHREIBUNG DER FIGURENSUMMARY THE FIGURES

Im Folgenden wird die Erfindung anhand in den Figuren dargestellter bevorzugter Ausführungsbeispiele weiter erläutert und beschrieben.in the The invention is described below with reference to the figures preferred embodiments further explained and described.

1 zeigt den Grundkörper einer Ausführungsform der neuen Vorrichtung in einer Ansicht von unten auf die dem Mundboden zuzuwendenden Oberfläche, die eine Mehrzahl von Vorsprüngen ausbildet. 1 shows the main body of an embodiment of the new device in a view of at the bottom of the surface facing the floor of the mouth, which forms a plurality of projections.

2 bis 8 zeigen verschiedene Ausführungsformen der Vorsprünge der Oberfläche des Grundkörpers gemäß 1. 2 to 8th show various embodiments of the projections of the surface of the body according to 1 ,

9 zeigt den Grundkörper einer weiteren Ausführungsform der neuen Vorrichtung in einer Ansicht von unten. 9 shows the main body of another embodiment of the new device in a view from below.

10 zeigt eine die Gegenelektrode einer Ausführungsform der neuen Vorrichtung in einer Ansicht von oben. 10 shows a the counter electrode of an embodiment of the new device in a view from above.

11 zeigt die Gegenelektrode einer weiteren Ausführungsform der neuen Vorrichtung in einer Ansicht von oben. 11 shows the counter electrode of another embodiment of the new device in a view from above.

FIGURENBESCHREIBUNGDESCRIPTION OF THE FIGURES

In 1 ist eine Ansicht von unten auf einen Grundkörper 1 einer Vorrichtung zur Stimulation der suprahyoidalen Muskulatur am Mundboden wiedergegeben. Die betrachtete Oberfläche 2 des Grundkörpers ist bei der Verwendung der Vorrichtung auf dem Mundboden anzuordnen. Sie zeigt dann nach unten. Geführt wird der Grundkörper 1 im Mund nach oben durch die Zunge und seitlich durch den Kieferbogen des Unterkiefers. Er kann sich auch über eine hier gestrichelt angedeutete Verbandplatte 3 an den Zähnen des Unterkiefers abstützen. Zur Übertragung von Reizen auf die suprahyoidalen Muskulatur weist der Grundkörper 1 eine Mehrzahl von lokal begrenzten Stimulationspunkten 4 auf. In jedem der Stimulationspunkte 4 bildet die Oberfläche 2 einen Vorsprung 5 aus, der über die angrenzenden Bereiche der Oberfläche 2 nach unten auf den Mundboden hin vorsteht. In den Stimulationspunkten 4 können unterschiedlich physikalische Reize auf den Mundboden bzw. die dort unter Schleimhäuten befindliche suprahyoidale Muskulatur übertragen werden. Je nach Art der physikalische Reize sind unterschiedliche Anschlüsse zu den einzelnen Stimulationspunkten 4 vorzusehen. In 1 ist eine Steuerleitung 6 ohne nähere Spezifikation wiedergegeben. Die Mehrzahl der Stimulationspunkte 4 lässt einen Bereich 7 gezielt aus, der oberhalb des Zungenbändchens zur Anordnung kommt, weil eine Reizung des Zungenbändchens normalerweise unerwünscht ist. Es kann aber spezielle Anwendungsfälle geben, in denen auch oder insbesondere in diesem Bereich physikalische Reize übertragen werden sollen. Dann sind gerade dort Stimulationspunkte 4 auszubilden.In 1 is a bottom view of a body 1 a device for stimulation of the suprahyoid muscles reproduced on the floor of the mouth. The considered surface 2 of the body is to be placed on the floor of the mouth when using the device. It then points down. The basic body 1 is guided in the mouth upwards through the tongue and laterally through the mandibular arch of the lower jaw. He can also have a bandage indicated here by dashed lines 3 supported on the teeth of the lower jaw. The basic body exhibits the transmission of stimuli to the suprahyoid musculature 1 a plurality of localized stimulation points 4 on. In each of the stimulation points 4 forms the surface 2 a lead 5 out over the adjacent areas of the surface 2 protruding down on the floor of the mouth. In the stimulation points 4 Different physical stimuli can be transmitted to the floor of the mouth or the suprahyoid muscles located under the mucous membranes. Depending on the type of physical stimuli are different connections to the individual stimulation points 4 provided. In 1 is a control line 6 reproduced without further specification. The majority of stimulation points 4 leaves an area 7 targeted, which comes to the arrangement above the tongue band, because irritation of the tongue band is usually undesirable. However, there may be special applications in which physical stimuli are to be transmitted or in particular in this area. Then there are stimulation points right there 4 train.

Die 2 bis 8 skizzieren verschiedene Ausführungsformen der Stimulationspunkte 4. Ihnen allen gemeinsam ist, dass die Oberfläche 2 des Grundkörpers 1 in dem Stimulationspunkt einen Vorsprung 5 ausbildet, der gegenüber den angrenzenden Bereichen der Oberfläche 2 vorsteht. Der Vorsprung 5 kann dabei im Wesentlichen zylindrisch mit abgerundeter Spitze und abgerundet auslaufender Basis sein. Dies ist jedoch nicht zwingend. 2 skizziert den einfachsten Fall starrer Vorsprünge. Derartige Vorsprünge 5 üben einen lokalen Druck auf den Mundboden 8 aus. Sie können die dort die suprahyoidalen Muskulatur 9 bedeckende Schleimhaut 10 teilweise seitlich verdrängen, so dass dieser Druck auch unmittelbar auf die suprahyoidalen Muskulatur 9 einwirkt und diese reizt. Bei Bewegungen des gesamten Grundkörpers 1 gegenüber dem Mundboden 8 bewegen sich auch die Vorsprünge 5 gegenüber dem Mundboden 8. Eine solche Bewegung, die in 2 durch einen Doppelpfeil 11 angedeutet ist, wird nicht nur durch eine Bewegung des Grundkörpers 1 gegenüber dem Kieferbogen des Unterkiefers ausgelöst sondern auch durch unterschiedliche Anspannung der suprahyoidalen Muskulatur, die zu einer Relativbewegung des Mundbodens 8 gegenüber dem Kieferbogen führen kann. Bei der Ausführungsform der neuen Vorrichtung gemäß 2 kann die gesamte Oberfläche 2 zusätzlich eine Elektrode zur Elektrostimulation des Mundbodens ausbilden Auch bei einer durchgängigen Elektrode wird sich die Elektrostimulation des Mundbodens allein aufgrund der Geometrie der Anordnung der Vorrichtung im Mund auf die Stimulationspunkte 4 konzentriert.The 2 to 8th sketch different embodiments of the stimulation points 4 , Common to all of them is that the surface 2 of the basic body 1 in the stimulation point a projection 5 forms, facing the adjacent areas of the surface 2 protrudes. The lead 5 can be substantially cylindrical with a rounded tip and a rounded expiring base. However, this is not mandatory. 2 outlines the simplest case of rigid protrusions. Such projections 5 apply a local pressure on the floor of the mouth 8th out. You can get the suprahyoid muscles there 9 covering mucous membrane 10 Partially displace laterally, so that pressure is also directly on the suprahyoid muscles 9 interacts and this irritates. For movements of the entire body 1 opposite the floor of the mouth 8th The projections also move 5 opposite the floor of the mouth 8th , Such a movement that in 2 by a double arrow 11 is not only indicated by a movement of the body 1 triggered against the mandibular arch of the lower jaw but also by different tension of the suprahyoid muscles, leading to a relative movement of the floor of the mouth 8th can lead to the mandibular arch. In the embodiment of the new device according to 2 can the entire surface 2 In addition, with a continuous electrode, the electrostimulation of the floor of the floor becomes solely due to the geometry of the arrangement of the device in the mouth on the stimulation points 4 concentrated.

Die Vorsprünge 5 können gegenüber den angrenzenden Bereichen der Oberfläche 2 auch beweglich sein, und zwar sowohl passiv als insbesondere auch aktiv, um die mechanische Reizung des Mundbodens zu erhöhen. Dies ist in 3 skizziert. Ein Doppelschwenkpfeil 12 deutet hier an, wie ein Vorsprung 5 aus elastischem Material durch einen eingebetteten Stab der innerhalb des Grundkörpers 1 hin und her bewegt wird, gegenüber den angrenzenden Bereichen der Oberfläche 2 bewegt werden kann.The projections 5 can face the adjacent areas of the surface 2 also be mobile, both passive and in particular also active, to increase the mechanical irritation of the floor of the mouth. This is in 3 outlined. A double pivot arrow 12 indicates here how a projection 5 made of elastic material by an embedded rod within the body 1 is moved back and forth, opposite the adjacent areas of the surface 2 can be moved.

Eine Reizung der suprahyoidalen Muskulatur und auch allgemein des Mundbodens ist in den Stimulationspunkte 4 auch durch andere physikalische Reize möglich. 4 skizziert die Übertragung magnetischer Energie, wobei mit einer Spule 13 ein magnetisches Feld erzeugt wird, das durch einen bis in den Vorsprung 5 ragenden Kern 14 aus dem Vorsprung 5 heraus gelenkt wird. D.h., die Magnetfeldlinien des mit der Spule 13 erzeugten magnetischen Felds gehen dann im Wesentlichen von dem Vorsprung 45 aus.An irritation of the suprahyoid muscles and also of the floor of the mouth is in the stimulation points 4 also possible through other physical stimuli. 4 outlines the transmission of magnetic energy, using a coil 13 a magnetic field is generated by one up in the projection 5 protruding core 14 out of the lead 5 is directed out. That is, the magnetic field lines of the coil 13 generated magnetic field then go substantially from the projection 45 out.

5 skizziert eine Wärmeübertragung als Möglichkeit eines weiteren physikalischen Reizes im Bereich der Vorsprünge 5. Zuleitungen 15 führen zu einem Widerstandselement 16 in der Spitze des Vorsprungs 5. 5 outlines a heat transfer as a possibility of a further physical stimulus in the region of the projections 5 , leads 15 lead to a resistance element 16 in the top of the ledge 5 ,

6 skizziert einen Vorsprung 5, der durch das freie Ende eine Lichtleiters 17 ausgebildet wird, aus dem Licht austritt, was durch Pfeile 18 angedeutet ist. Die Wellenlänge des Lichts kann dabei auf bestimmte gewünschte physikalische Reizungen abgestimmt werden. 6 outlines a lead 5 passing through the free end of a light guide 17 is formed, emerges from the light, what by arrows 18 is indicated. The wavelength of the light can be tuned to certain desired physical irritation.

7 skizziert die Ausbildung eines Vorsprungs 5 durch einen elektrischen Leiter 19, der gemäß 4 jedoch mit einer Isolierung 20 überzogen ist. In 8 ist die Isolierung 20, die außerhalb des Vorsprungs 5 die Oberfläche 2 ausbildet an der Spitze des Vorsprungs 5 entfernt, so dass dort der elektrische Leiter 19 frei liegt, um eine begrenzte Reizübertragungsfläche 21 auszubilden. Auch die Austrittsfläche des Lichtleiters 17 an seinem freien Ende bildet eine solche begrenzte Reizübertragungsfläche 21 aus. Die in den 7 und 9 skizzierte Möglichkeit, der lokalen Entfernung eines Reizisolators kann dazu genutzt werden, bei einer Vielzahl vorhandener Vorsprünge 5 nur einzelne zur elektrischen Reizung zu aktivieren, während bei anderen der Reizisolator in Form der elektrischen Isolierung 20 ganz belassen wird. So kann eine lokale Reizverteilung ohne aufwändige unterschiedliche Ansteuerung der einzelnen Vorsprünge 5 realisiert werden. 7 outlines the training of a lead 5 through an electrical conductor 19 which according to 4 however with an insulation 20 is covered. In 8th is the insulation 20 that are outside the ledge 5 the surface 2 trains at the top of the tab 5 removed, leaving there the electrical conductor 19 is exposed to a limited stimulus transmission area 21 train. Also the exit surface of the light guide 17 at its free end forms such a limited stimulus transmission surface 21 out. The in the 7 and 9 outlined possibility of the local removal of a stimulus insulator can be used to a variety of existing projections 5 only single to activate electrical stimulation, while in others the stimulus isolator in the form of electrical insulation 20 is left entirely. Thus, a local stimulus distribution without complicated different control of the individual projections 5 will be realized.

9 zeigt in einer Ansicht von unten auf die Oberfläche 2 einen Grundkörper 1 einer weiteren Ausführungsform der neuen Vorrichtung zur Stimulation der suprahyoidalen Muskulatur am Mundboden. Hier ist der Grundkörper 1 verglichen mit der Ausführungsform gemäß 1 skelettiert, d.h. seine dem Mundboden zuzuwendenden Oberfläche 2 deckt nur die Bereiche neben dem Zungenbändchens innerhalb des Unterkieferbogens ab, an denen eine Reizübertragung auf den Mundboden erfolgen soll. Dabei kann auf Stimulationspunkte 4 und entsprechende Vorsprünge 5 im vorderen Bereich des Grundkörpers, an den die Steuerleitung 6 angebunden ist, verzichtet sein. Aus diesem Grund sind die Stimulationspunkte 4 und Vorsprünge 5 hier nur mit gestrichelten Linien angedeutet. 9 shows in a view from below on the surface 2 a basic body 1 a further embodiment of the new device for stimulation of the suprahyoid muscles on the floor of the mouth. Here is the main body 1 compared with the embodiment according to FIG 1 skeletonized, ie its surface facing the floor of the mouth 2 covers only the areas next to the tongue band within the mandibular arch, where a stimulus transmission to the floor of the mouth should take place. It can be on stimulation points 4 and corresponding projections 5 in the front area of the main body to which the control line 6 tethered, renounced. Because of this, the stimulation points are 4 and projections 5 indicated here only with dashed lines.

Eine Gegenelektrode 22 für die Elektrostimulation der suprahyoidalen Muskulatur, beispielsweise bei Ausbildung der Stimulationspunkte am Mundboden gemäß 8, ist in 10 skizziert. Auch die Gegenelektrode 22 weist einen Grundkörper 1 mit einer Vorsprünge 55 ausbildenden Oberfläche 2 auf. Die Vorsprünge 5 verbessern den elektrischen Kontakt der Gegenelektrode 22 mit der Haut unterhalb des Mundbodens, wo die Gegenelektrode 22 auf der dem Mundboden gegenüberliegenden Seite der superhyoidalen Muskulatur anzuordnen ist. Dabei kann die Gesamtheit der Oberfläche 2 mit den Vorsprüngen 5 eine durchgängig leitfähige Elektrodenfläche 24 der Gegenelektrode 22 ausbilden. Dann ist es aber nicht möglich, einen Reizstrom gezielt zwischen bestimmten Vorsprüngen 5 am Mundboden und der Gegenelektrode 22 fließen zu lassen. Entsprechend ist die Gegenelektrode 22 gemäß 10 auch "nur" von kreisförmigen Abmessungen und damit nicht auf die Anordnung der Stimulationspunkte am Mundboden abgestimmt.A counter electrode 22 for the electrostimulation of the suprahyoid muscles, for example in accordance with the formation of stimulation points on the floor of the mouth 8th , is in 10 outlined. Also the counter electrode 22 has a basic body 1 with a protrusions 55 training surface 2 on. The projections 5 improve the electrical contact of the counter electrode 22 with the skin below the floor of the mouth where the counter electrode 22 on the side of the superhyoid muscles opposite the floor of the mouth. This can be the totality of the surface 2 with the projections 5 a consistently conductive electrode surface 24 the counter electrode 22 form. Then it is not possible to target a stimulus current between certain projections 5 at the bottom of the mouth and the counter electrode 22 to flow. Accordingly, the counter electrode 22 according to 10 also "only" of circular dimensions and thus not matched to the arrangement of stimulation points on the floor of the mouth.

Anders verhält es sich bei der Gegenelektrode 22 gemäß 11. Diese ist aufgrund ihrer Bogenform stärker an die Anatomie, d.h. die dreidimensionalen Krümmungen der Haut, unterhalb des Mundbodens angepasst. Außerdem kann die Verteilung der Vorsprünge 5 hier derjenigen der Vorsprünge 5 und Stimulationspunkte 4 am Mundboden entsprechen, und die Vorsprünge 5 können über eine Leitung 23 selektiv mit der jeweiligen Spannungsquelle oder der Erde verbunden werden, um einen Reizstrom selektiv durch bestimmte Bereich der suprahyoidalen Muskulatur fließen zu lassen. Entsprechend wird die leitfähige Elektrodenfläche nur durch die Vorsprünge 5 und nicht die angrenzenden Bereiche der Oberfläche 2 ausgebildet, die hier aus isolierendem Material bestehen oder mit einem solchen beschichtet sind.The situation is different with the counterelectrode 22 according to 11 , This is due to its arch shape more closely to the anatomy, ie the three-dimensional curvatures of the skin, adapted below the floor of the mouth. In addition, the distribution of the projections 5 here the one of the projections 5 and stimulation points 4 correspond to the floor of the mouth, and the projections 5 can over a line 23 be selectively connected to the respective voltage source or the ground to selectively flow a stimulation current through certain area of the suprahyoid muscles. Accordingly, the conductive electrode area becomes only through the protrusions 5 and not the adjacent areas of the surface 2 formed, which consist of insulating material or coated with such.

Es versteht sich, dass die Vorteile einer mit Vorsprüngen versehenen Elektrode bei der elektrischen Kontaktierung einer Haut oder Schleimhaut unabhängig davon gegeben sind, ob die suprahyoidale Muskulatur am Mundboden oder andere Muskulaturen oder Gewebe stimuliert oder ob Spannungen oder Ströme von der jeweiligen Haut abgegriffen werden sollen. Die Vorsprünge sorgen in jedem Fall für einen intensiveren Kontakt zwischen der Haut und der Elektrode im Bereich ihrer Spitzen. Gleichzeitig vergrößern sie die Oberfläche der Elektrode und damit die zur Verfügung stehende Kontaktfläche. Dies senkt allein rechnerisch den Kontaktwiderstand, da der jeweilige Strom über eine größere Querschnittsfläche fließen kann.It It is understood that the advantages of having a protruding Electrode in the electrical contacting of a skin or mucous membrane independently whether the suprahyoid muscles are located on the floor of the mouth or stimulates other musculature or tissue or whether tension or streams should be tapped from the respective skin. The projections provide in any case for one more intense contact between the skin and the electrode in the area their tips. At the same time they enlarge the surface of the Electrode and thus the available standing contact surface. This alone reduces computationally the contact resistance, since the respective Electricity over a larger cross-sectional area can flow.

11: Grundkörperbody
22: Oberflächesurface
33: VerbandplatteAssociation board
44: Stimulationspunktstimulation point
55: Vorsprunghead Start
66: Steuerleitungcontrol line
77: BereichArea
88th: Mundbodenfloor of the mouth
99: suprahyoidalen Muskulatursuprahyoid musculature
1010: Schleimhautmucous membrane
1111: Doppelpfeildouble arrow
1212: DoppelschwenkpfeilDouble swivel arrow
1313: SpuleKitchen sink
1414: Kerncore
1515: Zuleitungsupply
1616: Widerstandselementresistive element
1717: Nichtleiterinsulators
1818: Pfeilarrow
1919: elektrischer Leiterelectrical ladder
2020: Isolierunginsulation
2121: ReizübertragungsflächeCharming transfer surface
2222: Gegenelektrodecounter electrode
2323: Leitungmanagement
2424: Elektrodenflächeelectrode area

Claims

A device for stimulating the suprahyoid musculature on the floor of the mouth with a base body to be arranged on the floor of the mouth, wherein a plurality of locally limited stimulation points are provided on a surface of the base body facing the floor of the mouth, which are provided for transmitting physical stimuli to the floor of the mouth, characterized in that Surface ( 2 ) in at least one of the stimulation points ( 4 ) one opposite adjacent areas of the surface ( 2 ) projecting projection ( 5 ) trains.

Device according to claim 1, characterized in that the surface in each of the stimulation points ( 4 ) one opposite adjacent areas of the surface ( 2 ) projecting projection ( 5 ) trains.

Device according to claim 1 or 2, characterized in that the projection ( 5 ) has an average cross-sectional area smaller than 5 mm ² , preferably smaller than 4 mm ² .

Apparatus according to claim 3, characterized in that the cross-sectional area of the projection ( 5 ) is round.

Device according to one of claims 1 to 4, characterized in that the projection ( 5 ) has a height of at least 2 mm, preferably at least 3 mm.

Device according to at least one of claims 1 to 5, characterized in that the projection ( 5 ) against the adjacent areas of the surface ( 2 ) is movable.

Apparatus according to claim 6, characterized in that the projection ( 5 ) against the adjacent areas of the surface ( 2 ) is drivable for movement.

Device according to one of claims 1 to 7, characterized in that the projection ( 5 ) for transmitting magnetic, electrical or electromagnetic stimuli to the floor of the mouth ( 8th ) is provided.

Apparatus according to claim 8, characterized in that the projection ( 5 ) a limited stimulus transmission area ( 21 ) at its tip.

Apparatus according to claim 8, characterized in that the projection ( 5 ) has a stimulus conductor coated with a removable stimulus insulator.

Device according to one of claims 7 to 10, characterized in that different projections ( 5 ) for different transmission of stimuli to the floor of the mouth ( 8th ) are controllable.

Apparatus according to claim 8 or 9, characterized in that a counter electrode ( 22 ) is provided for placement on the outside of the skin below the mouth, which has a base body ( 1 ) with a surface facing the skin ( 2 ), wherein the surface ( 2 ) several opposite adjacent areas of the surface ( 2 ) protruding projections, the parts of a conductive electrode surface ( 24 ) are.