DE10352007B4

DE10352007B4 - Device for locally stimulating the suprahyoid musculature on the floor of the mouth

Info

Publication number: DE10352007B4
Application number: DE2003152007
Authority: DE
Inventors: Arwed Ludwig; Oliver-Taghi Monzavifar; Detlef Diederich
Original assignee: Ludwig Arwed Dr Dr
Current assignee: Ludwig Arwed Dr Dr
Priority date: 2003-11-07
Filing date: 2003-11-07
Publication date: 2009-06-04
Anticipated expiration: 2023-11-08
Also published as: WO2005044368A1; DE10352007A1

Abstract

Vorrichtung zur Stimulation der suprahyoidalen Muskulatur am Mundboden mit einem auf dem Mundboden anzuordnenden Grundkörper (1), wobei an einer dem Mundboden zuzuwendenden Oberfläche (2) des Grundkörpers eine Mehrzahl von lokal begrenzten Stimulationspunkten (4) ausgebildet ist, die zur Übertragung elektrischer und mechanischer Reize auf den Mundboden vorgesehen sind, wobei die Oberfläche (2) in den Stimulationspunkten (4) gegenüber angrenzenden Bereichen der Oberfläche vorstehende Vorsprünge (5) ausbildet, wobei die gesamte Oberfläche (2) einschließlich der Vorsprünge (5) eine einzige durchgängige Elektrode für die Elektrostimulation ausbildet, wobei jeder Vorsprung (5) eine mittlere Querschnittsfläche kleiner als 5 mm² und eine Höhe von mindestens 2 mm aufweist und wobei die mechanische Reizung zusätzlich zur elektrischen Reizung erfolgt.Device for stimulating the suprahyoid musculature on the floor of the mouth with a base body (1) to be arranged on the floor of the mouth, a plurality of locally limited stimulation points (4) being formed on a surface (2) of the base body facing the floor of the mouth, for transmission of electrical and mechanical stimuli are provided on the floor of the mouth, wherein the surface (2) in the stimulation points (4) opposite projecting portions of the surface projecting projections (5), wherein the entire surface (2) including the projections (5) a single continuous electrode for electrostimulation each projection (5) has an average cross-sectional area of less than 5 mm ² and a height of at least 2 mm, and wherein the mechanical stimulation is in addition to the electrical stimulation.

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Stimulation der suprahyoidalen Muskulatur am Mundboden mit einem auf dem Mundboden anzuordnenden Grundkörper, wobei an einer dem Mundboden zuzuwendenden Oberfläche des Grundkörpers eine Mehrzahl von lokal begrenzten Stimulationspunkten ausgebildet ist.The The invention relates to a device for stimulating the suprahyoid muscles on the floor of the mouth with a base body to be arranged on the floor of the mouth, wherein on a surface of the base body to be turned towards the floor of the mouth a plurality is formed by locally limited stimulation points.

STAND DER TECHNIKSTATE OF THE ART

Die Stimulation der suprahyoidalen Muskulatur am Mundboden kann beispielsweise dem Zweck dienen, den Tonus dieser Muskulatur zu erhöhen. Patienten mit zu geringem Tonus der suprahyoidalen Muskulatur neigen beispielsweise zu obstruktiver Schlafapnoe. Die vorliegende Erfindung ist aber nicht auf Vorrichtungen zu Behandlung von Schlafapnoe beschränkt. Vielmehr kann die Stimulation der suprahyoidalen Muskulatur auch aus anderen Gründen erfolgen.The Stimulation of the suprahyoid musculature on the floor of the mouth can be, for example serve the purpose of increasing the tone of these muscles. patients for example, with too little tonus of the suprahyoid muscles tend to obstructive sleep apnea. However, the present invention is not limited to devices for the treatment of sleep apnea. Much more The stimulation of the suprahyoid muscles may also be different Reasons.

Aus der WO 00/29063 A1 ist eine Vorrichtung zur Stimulation der suprahyoidalen Muskulatur am Mundboden mit einem auf dem Mundboden anzuordnenden Grundkörper bekannt, wobei an einer dem Mundboden zuzuwendenden Oberfläche des Grundkörpers eine Mehrzahl von lokal begrenzten Stimulationspunkten ausgebildet ist, die zur Übertragung elektrischer Reize auf den Mundboden vorgesehen sind, wobei die Oberfläche in den Stimulationspunkten eine gegenüber angrenzenden Bereichen der Oberfläche vorstehende Vorsprünge ausbildet. Diese Vorrichtung dient zur Elektrostimulation der suprahyoidalen Muskulatur mit dem Ziel der Behandlung von Atemfehlfunktionen. Dabei sind an der Vorrichtung mehrere Einzelelektroden ausgebildet, die auf beiden Seiten des Kieferbogens in parallel zu den hinteren Molaren verlaufenden Reihen auf dem Mundboden anzuordnen sind. Hierdurch sind unterschiedliche Bereiche der suprahyoidalen Muskulatur mit den einzelnen Elektroden reizbar, indem an diese Spannungen angelegt werden. Die einzelnen Elektroden der bekannten Vorrichtung können an Vorsprüngen oder in Form von Vorsprüngen aus leitfähigem Material ausgebildet sein, um den Kontakt der Elektroden mit dem Patienten zu erleichtern.From the WO 00/29063 A1 a device for stimulation of the suprahyoid muscles on the floor of the mouth is to be arranged on the floor of the floor with a plurality of locally limited stimulation points is provided on a surface facing the floor of the base body, which are provided for transmitting electrical stimuli to the floor of the mouth, said Surface in the stimulation points forms a projection opposite to adjacent areas of the surface protrusions. This device is used for electrostimulation of the suprahyoid muscles with the aim of treating respiratory dysfunctions. In this case, a plurality of individual electrodes are formed on the device, which are to be arranged on both sides of the mandibular arch in parallel to the rear molars extending rows on the floor of the mouth. As a result, different areas of the suprahyoid muscles can be excited with the individual electrodes by applying voltages to them. The individual electrodes of the known device may be formed on projections or in the form of protrusions of conductive material in order to facilitate the contact of the electrodes with the patient.

Bei der Elektrostimulation der suprahyoidalen Muskulatur am Mundboden stellt es sich als schwierig heraus, die Elektroden in einem flächigen Kontakt mit dem Mundboden zu halten, um für eine zuverlässige Reizübertragung auf die suprahyoidale Muskulatur zu sorgen. Wenn die Kontaktfläche zu klein wird, besteht bei gleichbleibendem Reizstrom die Gefahr, dass die Reizung im Bereich der tatsächlichen Kontaktfläche übergroß wird. Wenn hingegen die maximale Kontaktfläche vorliegt, kann bei einem auf kleinere Kontaktflächen abgestimmten Reizstrom die Reizung insgesamt zu gering bleiben.at electrostimulation of the suprahyoid musculature on the floor of the mouth it turns out to be difficult, the electrodes in a flat contact with the floor of the mouth to ensure reliable transmission of stimulus to provide for the suprahyoid muscles. If the contact area too small If there is a constant stimulation current there is a risk that the Irritation in the realm of the actual Contact surface is oversized. If, however, the maximum contact surface is present, can at a smaller contact surfaces matched stimulation current, the overall irritation remain too low.

Aus der DE 101 44 957 A1 ist es bei einer Vorrichtung für die submentale Elektrostimulation der suprahyoidalen Muskulatur am Mundboden bekannt, einen dem Mundboden zuzuwendenden Oberfläche eine Grundkörpers individuell an den Mundboden des einzelnen Patienten anzupassen. Diese bekannte Vorrichtung weist eine einzige flächige Elektrode auf, die den wesentlichen Teil des Mundbodens abdeckt, aber den Bereich des Zungenbändchens ausspart.From the DE 101 44 957 A1 For example, in a device for submental electrostimulation of the suprahyoid musculature on the floor of the mouth, it is known to adapt a surface facing the floor of the mouth to a body individually adapted to the floor of the mouth of the individual patient. This known device has a single planar electrode, which covers the essential part of the floor of the mouth, but spares the area of the tongue ribbon.

Aus der US 5,190,053 ist eine Vorrichtung zur Stimulation der suprahyoidalen Muskulatur am Mundboden mit einem auf den Mundboden anzuordnenden Grundkörper bekannt, wobei an einer dem Mundboden zuzuwendenden Oberfläche des Grundkörpers 2 Stimulationsbereiche ausgebildet sind, die zur Übertragung elektrischer Reize auf den Mundboden vorgesehen sind. In beiden Bereichen sind mehrere einzelne Stimulationspunkte ausgebildet, die gemeinsam elektrisch kontaktiert sind.From the US 5,190,053 is a device for stimulation of the suprahyoid muscles on the floor of the mouth with a to be arranged on the floor of the floor basic body known, wherein on a surface facing the floor of the base body 2 Stimulation areas are formed, which are provided for transmitting electrical stimuli to the floor of the mouth. In both areas, a plurality of individual stimulation points are formed, which are electrically contacted together.

AUFGABE DER ERFINDUNGOBJECT OF THE INVENTION

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Vorrichtung der eingangs beschriebenen Art aufzuzeigen, bei der die Reizübertragung auf den Mundboden zuverlässig erfolgt, auch wenn der Grundkörper der Vorrichtung nicht individuell an den Mundboden angepasst ist.Of the Invention is the object of a device of the initially described type in which the transmission of irritation to the floor of the mouth reliable takes place, even if the main body the device is not individually adapted to the floor of the mouth.

LÖSUNGSOLUTION

Die Aufgabe der Erfindung wird durch eine Vorrichtung mit den Merkmalen des Patentanspruchs 1 gelöst. Vorteilhafte Ausführungsformen dieser Vorrichtung sind in den Unteransprüchen 2 bis 7 beschrieben.The The object of the invention is achieved by a device having the features of claim 1. Advantageous embodiments This device are described in the subclaims 2 to 7.

BESCHREIBUNG DER ERFINDUNGDESCRIPTION OF THE INVENTION

Bei der neuen Vorrichtung bildet die Oberfläche in mindestens einem der Stimulationspunkte eine gegenüber angrenzenden Bereichen der Oberfläche vorstehenden Vorsprung aus. Ein solcher Vorsprung kann auch dann in unmittelbarem Kontakt mit dem Mundboden gehalten werden, wenn mit der Oberfläche in ihrer Gesamtheit ein solcher Kontakt nicht einzuhalten ist. Überdies vermag ein solcher Vorsprung die den Mundboden bedeckenden Schleimhäute teilweise seitlich zu verdrängen, so dass die Reizübertragung näher an der suprahyoidalen Muskulatur erfolgt und weniger stark durch die Schleimhäute gedämpft wird.at the new device forms the surface in at least one of Stimulation points one opposite adjacent areas of the surface protruding projection out. Such a projection can then be in direct contact be held with the floor of the mouth when with the surface in their Entity such a contact can not be met. moreover Such a projection can partially obstruct the mucous membranes covering the floor of the mouth displace laterally, so that the stimulus transmission closer to the suprahyoid musculature takes place and is less strongly attenuated by the mucous membranes.

Bevorzugte Abmessungen der Vorsprünge umfassen eine mittlere Querschnittsfläche kleiner als 4 mm². Eine untere Grenze liegt, abhängig von der Höhe der Vorsprünge bei 2 bis 1 mm². Mit der mittleren Querschnittsfläche ist die Querschnittsfläche parallel zu den angrenzenden Bereichen der Oberfläche im Mittel über die Höhe des jeweiligen Vorsprungs gemeint. Bei einer Höhe von mindestens 2 mm und noch besser mindestens 3 mm sind die Vorsprünge häufig im Wesentlichen zylindrisch mit abgerundeter Spitze und Basis, wobei die mittlere Querschnittsfläche der Vorsprünge auch auf ihrer halben Höhe vorliegt. Die Dichte der Vorsprünge kann so groß sein, dass der Abstand der Vorsprünge hinunter in die Größenordnung des Durchmessers der Vorsprünge kommt.Preferred dimensions of the protrusions include a mean cross-sectional area less than 4 mm ² . A lower limit is 2 to 1 mm ² , depending on the height of the protrusions. By the mean cross-sectional area is meant the cross-sectional area parallel to the adjacent areas of the surface on average over the height of the respective projection. At a height of at least 2 mm, and more preferably at least 3 mm, the protrusions are often substantially cylindrical with a rounded tip and base, the average cross-sectional area of the protrusions also being at half its height. The density of the protrusions may be so great that the spacing of the protrusions is down to the order of the diameter of the protrusions.

Es ist möglich, dass in den Stimulationspunkten eine zusätzliche mechanische Reizübertragung auf den Mundboden erfolgt. Hierbei wird auch von dem Vorteil einer durch die Vorsprünge vergrößerten Gesamtfläche der Elektrode Gebrauch gemacht.It is possible, that in the stimulation points on an additional mechanical stimulus transmission the floor of the mouth takes place. This is also the advantage of a through the projections enlarged total area of Electrode made use of.

Zur physikalischen Reizung der suprahyoidalen Muskulatur im Sinne einer Übertragung mechanischer Reize kann es ausreichend sein, dass sich der Grundkörper der Vorrichtung als Ganzes oder die dem Mundboden zuzuwendende Oberfläche mit den Vorsprüngen gegenüber dieser Muskulatur beispielsweise vibrierend bewegt. D. h. hierzu muss keine Beweglichkeit der einzelnen Vorsprünge gegenüber den angrenzenden Oberflächenbereichen gegeben sein. Bevorzugt ist eine solche Beweglichkeit aber gegeben. Besonders bevorzugt ist es dabei, wenn die Vorsprünge gegenüber den angrenzenden Oberflächenbereichen zur Bewegung antreibbar sind. Auch hierbei ist die Vibration der Vorsprünge eine mögliche Form der Bewegung.to physical irritation of the suprahyoid muscles in the sense of transmission Mechanical stimuli, it may be sufficient that the main body of the Device as a whole or the surface facing the floor of the mouth with the projections across from For example, this musculature vibrates. Ie. For this there must be no mobility of the individual projections relative to the adjacent surface areas be. Preferably, however, such mobility is given. Especially it is preferred if the projections relative to the adjacent surface areas are drivable for movement. Again, the vibration of the Tabs one possible Form of movement.

Das Prinzip einer mit Vorsprüngen versehenen leitenden Oberfläche kann nicht nur für eine Mundbodenelektrode als spezielle Ausführungsform der neuen Vorrichtung zur Verbesserung des elektrischen Kontakts genutzt werden. Beispielsweise kann auch eine Gegenelektrode zur Anordnung außen auf der Haut unterhalb des Munds vorgesehen sein, die einen Grundkörper mit einer der Haut zuzuwendenden Oberfläche aufweist, wobei die Oberfläche mehrere gegenüber angrenzenden Bereichen der Oberfläche vorstehende Vorsprünge ausbildet, die Teile einer leitfähigen Elektrodenfläche sind. Zwischen dieser Elektrode und einer auf dem Mundboden angeordneten Elektrode fließt dann der Strom, der die gewünschte Stimulation der suprahyoidalen Muskulatur bewirkt. Die Gegenelektrode kann dabei wie die Mundbodenelektrode einzeln ansteuerbare Vorsprünge aufweisen, so dass der Reizstrom gezielt nur zwischen ausgewählten Vorsprüngen und damit durch ausgewählte Bereiche der suprahyoidalen Muskulatur fließt. Beide Elektroden können aber auch über ihre gesamten die Vorsprünge ausbildenden Oberflächen durchgängige Elektrodenflächen aufweisen.The Principle one with protrusions provided conductive surface not only for a floor electrode as a special embodiment of the new device be used to improve the electrical contact. For example may also have a counter electrode for placement on the outside of the skin below be provided of the mouth, which faces a body with one of the skin surface having, wherein the surface several opposite forms protruding projections on adjacent areas of the surface, the parts of a conductive electrode area are. Between this electrode and one placed on the floor of the mouth Electrode flows then the current, the desired Stimulation of the suprahyoid muscles causes. The counter electrode can, like the floor electrode, have individually controllable projections, so that the stimulus current is targeted only between selected projections and with it by selected Areas of the suprahyoid muscles are flowing. But both electrodes can also have their own entire the projections forming surfaces consistent Have electrode surfaces.

KURZBESCHREIBUNG DER FIGURENBRIEF DESCRIPTION OF THE FIGURES

Im Folgenden wird die Erfindung anhand in den Figuren dargestellter bevorzugter Ausführungsbeispiele weiter erläutert und beschrieben.in the The invention is described below with reference to the figures preferred embodiments further explained and described.

1 zeigt den Grundkörper einer Ausführungsform der neuen Vorrichtung in einer Ansicht von unten auf die dem Mundboden zuzuwendenden Oberfläche, die eine Mehrzahl von Vorsprüngen ausbildet. 1 shows the main body of an embodiment of the new device in a view from below of the surface facing the floor of the mouth, which forms a plurality of protrusions.

2 und 3 zeigen zwei verschiedene Ausführungsformen der Vorsprünge der Oberfläche des Grundkörpers gemäß 1. 2 and 3 show two different embodiments of the projections of the surface of the body according to 1 ,

4 zeigt den Grundkörper einer weiteren Ausführungsform der neuen Vorrichtung in einer Ansicht von unten. 4 shows the main body of another embodiment of the new device in a view from below.

5 zeigt eine die Gegenelektrode einer Ausführungsform der neuen Vorrichtung in einer Ansicht von oben. 5 shows a the counter electrode of an embodiment of the new device in a view from above.

6 zeigt die Gegenelektrode einer weiteren Ausführungsform der neuen Vorrichtung in einer Ansicht von oben. 6 shows the counter electrode of another embodiment of the new device in a view from above.

FIGURENBESCHREIBUNGDESCRIPTION OF THE FIGURES

In 1 ist eine Ansicht von unten auf einen Grundkörper 1 einer Vorrichtung zur Stimulation der suprahyoidalen Muskulatur am Mundboden wiedergegeben. Die betrachtete Oberfläche 2 des Grundkörpers ist bei der Verwendung der Vorrichtung auf dem Mundboden anzuordnen. Sie zeigt dann nach unten. Geführt wird der Grundkörper 1 im Mund nach oben durch die Zunge und seitlich durch den Kieferbogen des Unterkiefers. Er kann sich auch über eine hier gestrichelt angedeutete Verbandplatte 3 an den Zähnen des Unterkiefers abstützen. Zur Übertragung von Reizen auf die suprahyoidalen Muskulatur weist der Grundkörper 1 eine Mehrzahl von lokal begrenzten Stimulationspunkten 4 auf. In jedem der Stimulationspunkte 4 bildet die Oberfläche 2 einen Vorsprung 5 aus, der über die angrenzenden Bereiche der Oberfläche 2 nach unten auf den Mundboden hin vorsteht. In den Stimulationspunkten 4 können unterschiedliche physikalische Reize auf den Mundboden bzw. die dort unter Schleimhäuten befindliche suprahyoidale Muskulatur übertragen werden. Je nach Art der physikalischen Reize sind unterschiedliche Anschlüsse zu den einzelnen Stimulationspunkten 4 vorzusehen. In 1 ist eine Steuerleitung 6 ohne nähere Spezifikation wiedergegeben. Die Mehrzahl der Stimulationspunkte 4 lässt einen Bereich 7 gezielt aus, der oberhalb des Zungenbändchens zur Anordnung kommt, weil eine Reizung des Zungenbändchens normalerweise unerwünscht ist. Es kann aber spezielle Anwendungsfälle geben, in denen auch oder insbesondere in diesem Bereich physikalische Reize übertragen werden sollen. Dann sind gerade dort Stimulationspunkte 4 auszubilden.In 1 is a bottom view of a body 1 a device for stimulation of the suprahyoid muscles reproduced on the floor of the mouth. The considered surface 2 of the body is to be placed on the floor of the mouth when using the device. It then points down. The body is guided 1 in the mouth upwards through the tongue and laterally through the mandibular arch of the lower jaw. He can also have a bandage indicated here by dashed lines 3 supported on the teeth of the lower jaw. The basic body exhibits the transmission of stimuli to the suprahyoid musculature 1 a plurality of localized stimulation points 4 on. In each of the stimulation points 4 forms the surface 2 a lead 5 out over the adjacent areas of the surface 2 protruding down on the floor of the mouth. In the stimulation points 4 Different physical stimuli can be transmitted to the floor of the mouth or the suprahyoid muscles located under the mucous membranes. Depending on the type of physical stimuli are different connections to the individual stimulation points 4 provided. In 1 is a control line 6 reproduced without further specification. The majority of stimulation points 4 leaves an area 7 targeted, which comes above the tongue ribbon to the arrangement, because irritation of the tongue ligaments normally undesirable. However, there may be special applications in which physical stimuli are to be transmitted or in particular in this area. Then there are stimulation points right there 4 train.

Die 2 und 3 skizzieren verschiedene Ausführungsformen der Stimulationspunkte 4. Ihnen allen gemeinsam ist, dass die Oberfläche 2 des Grundkörpers 1 in dem Stimulationspunkt einen Vorsprung 5 ausbildet, der gegenüber den angrenzenden Bereichen der Oberfläche 2 vorsteht. Der Vorsprung 5 kann dabei im Wesentlichen zylindrisch mit abgerundeter Spitze und abgerundet auslaufender Basis sein. Dies ist jedoch nicht zwingend. 2 skizziert den einfachsten Fall starrer Vorsprünge. Derartige Vorsprünge 5 üben einen lokalen Druck auf den Mundboden 8 aus. Sie können die dort die suprahyoidalen Muskulatur 9 bedeckende Schleimhaut 10 teilweise seitlich verdrängen, so dass dieser Druck auch unmittelbar auf die suprahyoidalen Muskulatur 9 einwirkt und diese reizt. Bei Bewegungen des gesamten Grundkörpers 1 gegenüber dem Mundboden 8 bewegen sich auch die Vorsprünge 5 gegenüber dem Mundboden 8. Eine solche Bewegung, die in 2 durch einen Doppelpfeil 11 angedeutet ist, wird nicht nur durch eine Bewegung des Grundkörpers 1 gegenüber dem Kieferbogen des Unterkiefers ausgelöst sondern auch durch unterschiedliche Anspannung der suprahyoidalen Muskulatur, die zu einer Relativbewegung des Mundbodens 8 gegenüber dem Kieferbogen führen kann. Bei der Ausführungsform der neuen Vorrichtung gemäß 2 bildet die gesamte Oberfläche 2 zusätzlich eine Elektrode zur Elektrostimulation des Mundbodens ausbilden Auch bei einer durchgängigen Elektrode wird sich die Elektrostimulation des Mundbodens allein aufgrund der Geometrie der Anordnung der Vorrichtung im Mund auf die Stimulationspunkte 4 konzentriert.The 2 and 3 sketch different embodiments of the stimulation points 4 , Common to all of them is that the surface 2 of the basic body 1 in the stimulation point a projection 5 forms, facing the adjacent areas of the surface 2 protrudes. The lead 5 can be substantially cylindrical with a rounded tip and a rounded expiring base. However, this is not mandatory. 2 outlines the simplest case of rigid protrusions. Such projections 5 apply a local pressure on the floor of the mouth 8th out. You can get the suprahyoid muscles there 9 covering mucous membrane 10 Partially displace laterally, so that pressure is also directly on the suprahyoid muscles 9 interacts and this irritates. For movements of the entire body 1 opposite the floor of the mouth 8th The projections also move 5 opposite the floor of the mouth 8th , Such a movement that in 2 by a double arrow 11 is not only indicated by a movement of the body 1 triggered against the mandibular arch of the lower jaw but also by different tension of the suprahyoid muscles, leading to a relative movement of the floor of the mouth 8th can lead to the mandibular arch. In the embodiment of the new device according to 2 forms the entire surface 2 In addition, with a continuous electrode, the electrostimulation of the floor of the floor becomes solely due to the geometry of the arrangement of the device in the mouth on the stimulation points 4 concentrated.

Die Vorsprünge 5 können gegenüber den angrenzenden Bereichen der Oberfläche 2 auch beweglich sein, und zwar sowohl passiv als insbesondere auch aktiv, um die mechanische Reizung des Mundbodens zu erhöhen. Dies ist in 3 skizziert. Ein Doppelschwenkpfeil 12 deutet hier an, wie ein Vorsprung 5 aus elastischem Material durch einen eingebetteten Stab der innerhalb des Grundkörpers 1 hin und her bewegt wird, gegenüber den angrenzenden Bereichen der Oberfläche 2 bewegt werden kann.The projections 5 can face the adjacent areas of the surface 2 also be mobile, both passive and in particular also active, to increase the mechanical irritation of the floor of the mouth. This is in 3 outlined. A double pivot arrow 12 indicates here how a projection 5 made of elastic material by an embedded rod within the body 1 is moved back and forth, opposite the adjacent areas of the surface 2 can be moved.

4 zeigt in einer Ansicht von unten auf die Oberfläche 2 einen Grundkörper 1 einer weiteren Ausführungsform der neuen Vorrichtung zur Stimulation der suprahyoidalen Muskulatur am Mundboden. Hier ist der Grundkörper 1 verglichen mit der Ausführungsform gemäß 1 skelettiert, d. h. seine dem Mundboden zuzuwendenden Oberfläche 2 deckt nur die Bereiche neben dem Zungenbändchens innerhalb des Unterkieferbogens ab, an denen eine Reizübertragung auf den Mundboden erfolgen soll. Dabei kann auf Stimulationspunkte 4 und entsprechende Vorsprünge 5 im vorderen Bereich des Grundkörpers, an den die Steuerleitung 6 angebunden ist, verzichtet sein. Aus diesem Grund sind die Stimulationspunkte 4 und Vorsprünge 5 hier nur mit gestrichelten Linien angedeutet. 4 shows in a view from below on the surface 2 a basic body 1 a further embodiment of the new device for stimulation of the suprahyoid muscles on the floor of the mouth. Here is the main body 1 compared with the embodiment according to FIG 1 skeletonized, ie its surface facing the floor of the mouth 2 covers only the areas next to the tongue band within the mandibular arch, where a stimulus transmission to the floor of the mouth should take place. It can be on stimulation points 4 and corresponding projections 5 in the front area of the main body to which the control line 6 tethered, renounced. Because of this, the stimulation points are 4 and projections 5 indicated here only with dashed lines.

Eine Gegenelektrode 22 für die Elektrostimulation der suprahyoidalen Muskulatur, beispielsweise bei Ausbildung der Stimulationspunkte am Mundboden gemäß 4, ist in 5 skizziert. Auch die Gegenelektrode 22 weist einen Grundkörper 1 mit einer Vorsprünge 55 ausbildenden Oberfläche 2 auf. Die Vorsprünge 5 verbessern den elektrischen Kontakt der Gegenelektrode 22 mit der Haut unterhalb des Mundbodens, wo die Gegenelektrode 22 auf der dem Mundboden gegenüberliegenden Seite der superhyoidalen Muskulatur anzuordnen ist. Dabei kann die Gesamtheit der Oberfläche 2 mit den Vorsprüngen 5 eine durchgängig leitfähige Elektrodenfläche 24 der Gegenelektrode 22 ausbilden. Dann ist es aber nicht möglich, einen Reizstrom gezielt zwischen bestimmten Vorsprüngen 5 am Mundboden und der Gegenelektrode 22 fließen zu lassen. Entsprechend ist die Gegenelektrode 22 gemäß 5 auch "nur" von kreisförmigen Abmessungen und damit nicht auf die Anordnung der Stimulationspunkte am Mundboden abgestimmt.A counter electrode 22 for the electrostimulation of the suprahyoid muscles, for example in accordance with the formation of stimulation points on the floor of the mouth 4 , is in 5 outlined. Also the counter electrode 22 has a basic body 1 with a protrusions 55 training surface 2 on. The projections 5 improve the electrical contact of the counter electrode 22 with the skin below the floor of the mouth where the counter electrode 22 on the side of the superhyoid muscles opposite the floor of the mouth. This can be the totality of the surface 2 with the projections 5 a consistently conductive electrode surface 24 the counter electrode 22 form. Then it is not possible to target a stimulus current between certain projections 5 at the bottom of the mouth and the counter electrode 22 to flow. Accordingly, the counter electrode 22 according to 5 also "only" of circular dimensions and thus not matched to the arrangement of stimulation points on the floor of the mouth.

Anders verhält es sich bei der Gegenelektrode 22 gemäß 6. Diese ist aufgrund ihrer Bogenform stärker an die Anatomie, d. h. die dreidimensionalen Krümmungen der Haut, unterhalb des Mundbodens angepasst. Außerdem kann die Verteilung der Vorsprünge 5 hier derjenigen der Vorsprünge 5 und Stimulationspunkte 4 am Mundboden entsprechen, und die Vorsprünge 5 können über eine Leitung 23 selektiv mit der jeweiligen Spannungsquelle oder der Erde verbunden werden, um einen Reizstrom selektiv durch bestimmte Bereich der suprahyoidalen Muskulatur fließen zu lassen. Entsprechend wird die leitfähige Elektrodenfläche nur durch die Vorsprünge 5 und nicht die angrenzenden Bereiche der Oberfläche 2 ausgebildet, die hier aus isolierendem Material bestehen oder mit einem solchen beschichtet sind.The situation is different with the counterelectrode 22 according to 6 , This is due to its arch shape more closely to the anatomy, ie the three-dimensional curvatures of the skin, adapted below the floor of the mouth. In addition, the distribution of the projections 5 here the one of the projections 5 and stimulation points 4 correspond to the floor of the mouth, and the projections 5 can over a line 23 be selectively connected to the respective voltage source or the ground to selectively flow a stimulation current through certain area of the suprahyoid muscles. Accordingly, the conductive electrode area becomes only through the protrusions 5 and not the adjacent areas of the surface 2 formed, which consist of insulating material or coated with such.

Es versteht sich, dass die Vorteile einer mit Vorsprüngen versehenen Elektrode bei der elektrischen Kontaktierung einer Haut oder Schleimhaut unabhängig davon gegeben sind, ob die suprahyoidale Muskulatur am Mundboden oder andere Muskulaturen oder Gewebe stimuliert oder ob Spannungen oder Ströme von der jeweiligen Haut abgegriffen werden sollen. Die Vorsprünge sorgen in jedem Fall für einen intensiveren Kontakt zwischen der Haut und der Elektrode im Bereich ihrer Spitzen. Gleichzeitig vergrößern sie die Oberfläche der Elektrode und damit die zur Verfügung stehende Kontaktfläche. Dies senkt allein rechnerisch den Kontaktwiderstand, da der jeweilige Strom über eine größere Querschnittsfläche fließen kann.It is understood that the advantages of a projected electrode in the electrical contacting of a skin or mucous membrane are independent of whether the suprahyoid muscles on the floor of the mouth or other musculature or tissue to stimulate or tensions or currents should be tapped from the respective skin. The projections in each case provide for a more intensive contact between the skin and the electrode in the region of their tips. At the same time they enlarge the surface of the electrode and there with the available contact area. This alone reduces the contact resistance by calculation, since the respective current can flow over a larger cross-sectional area.

Claims

Device for stimulating the suprahyoid musculature on the floor of the mouth with a base body to be arranged on the floor of the mouth ( 1 ), wherein on a surface facing the floor of the mouth ( 2 ) of the body a plurality of locally limited stimulation points ( 4 ), which are provided for transmitting electrical and mechanical stimuli to the floor of the mouth, wherein the surface ( 2 ) in the stimulation points ( 4 ) projecting protuberances over adjacent areas of the surface ( 5 ), the entire surface ( 2 ) including the projections ( 5 ) forms a single continuous electrode for electrostimulation, each projection ( 5 ) has a mean cross-sectional area less than 5 mm ² and a height of at least 2 mm, and wherein the mechanical irritation is in addition to the electrical stimulation.

Device according to claim 1, characterized in that each projection ( 5 ) has an average cross-sectional area less than 4 mm.

Apparatus according to claim 1 or 2, characterized in that the cross-sectional area of the projection ( 5 ) is round.

Device according to one of claims 1 to 3, characterized in that the projection ( 5 ) has a height of at least 3 mm.

Device according to one of claims 1 to 4, characterized in that the projection ( 5 ) against the adjacent areas of the surface ( 2 ) is movable.

Device according to claim 5, characterized in that the projection ( 5 ) against the adjacent areas of the surface ( 2 ) is drivable for movement.

Device according to one of claims 1 to 6, characterized in that a counter electrode ( 22 ) is provided for placement on the outside of the skin below the mouth, which has a base body ( 1 ) with a surface facing the skin ( 2 ), wherein the surface ( 2 ) several opposite adjacent areas of the surface ( 2 ) protruding projections, the parts of a conductive electrode surface ( 24 ) are.