DE19505249A1

DE19505249A1 - Fastener for connecting coupling elements to holder arranged in transition region of human or animal body

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Publication number: DE19505249A1
Application number: DE19505249A
Authority: DE
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1995-02-16
Filing date: 1995-02-16
Publication date: 1996-08-29

Abstract

The shaft (12) of an implant has a through-bore (7) through which a tensioning element (14) extends which has an external thread (16) allowing it to be screwed inside the shaft. When the tensioning element is screwed in, it pushes out four arms (11) which press into the jaw bone. Where the shaft extends through the jaw bone there is a circular slot which retains a connection element (50) which is a teflon ring. Tooth tissue (40) is joined to the connection element by retaining sutures (51) sown to it. The implant remains secure in position as tissue grows around the arms. The tissue-like connection element absorbs blood and forms a shield against bacteria as tissue grows around it. The sutures can eventually be removed and a false tooth (30) can be attached to the implant. A variation in the ring-shaped connector element can be used for providing a connection between a patient and a dialysis machine.

Description

Die Erfindung betrifft eine Befestigungsvorrichtung zum Anbinden eines oder mehrerer Koppelelemente an einer Halterung, wo bei die Halterung im Übergangs bereich zwischen dem menschlichen oder tierischen Körper und der Umgebung angeordnet ist, und wobei die Halterung einen, an die Haut des Körpers angrenzen den Übergangsbereich aufweist.The invention relates to a fastening device for tying one or several coupling elements on a bracket, where the bracket in transition area between the human or animal body and the environment is arranged, and wherein the holder one, adjoin the skin of the body has the transition area.

Derartige Befestigungsvorrichtungen werden verwendet, um eine Verbindung von Körperteilen, die im Inneren des Körpers angeordnet sind, zur Umgebung zu schaf fen. In der Umgebung sind dann über die Koppelelemente mechanische Einheiten angeschlossen. Beispielsweise sind Befestigungsvorrichtungen bekannt, bei denen ein Schlauchelement angekoppelt ist, das als künstlicher Darmausgang verwendet wird. Bei einem weiteren Anwendungsbeispiel wird die Halterung fest mit einem Knochen verbunden. An das Koppelelement können dann künstliche Gliedmaßen angebaut werden. Bei derartigen Befestigungselementen treten im Übergangs bereich zwischen der Haut und der Halterung Fremdkörper in den Körper ein. Diese verursachen Entzündungen, die aufwendig behandelt werden müssen.Such fastening devices are used to connect Body parts that are arranged inside the body to create to the environment fen. Mechanical units are then in the vicinity via the coupling elements connected. For example, fastening devices are known in which a hose element is coupled, which is used as an artificial intestinal exit becomes. In another application example, the bracket is fixed with a Bones connected. Artificial limbs can then be attached to the coupling element be grown. With such fasteners occur in transition area between the skin and the holder. These cause inflammation, which requires extensive treatment.

Es ist Aufgabe der Erfindung, eine Befestigungsvorrichtung der eingangs erwähn ten Art zu schaffen, bei der im Übergangsbereich zwischen der Haut und der Halterung ein Eindringen von Fremdkörpern in den Körper sicher verhindert ist.It is an object of the invention to mention a fastening device mentioned at the beginning to create the kind in which in the transition area between the skin and the Bracket securely prevents foreign bodies from entering the body.

Die Aufgabe der Erfindung wird dadurch gelöst, daß im Übergangsbereich zwi schen der Haut und der Halterung ein Anbindungselement angeordnet ist, daß das Anbindungselement mit der Haut und/oder dem daran angrenzenden Gewebe mittels Haltemitteln verbindbar ist und daß das Anbindungselement mit der Haut verwächst.The object of the invention is achieved in that in the transition area between rule the skin and the holder a connecting element is arranged that the Connection element with the skin and / or the tissue adjacent to it is connectable by means of holding means and that the connecting element with the skin overgrown.

Das Anbindungselement stellt damit ein Zwischenglied zwischen der Halterung und der Haut bzw. dem an die Haut angrenzenden Gewebe dar. Die Haut und/oder das an die Haut angrenzende Gewebe kann mittels Haltemitteln an das Anbindungs element angeschlossen werden. Als Haltemittel sind Klammern, Faden oder son stige Zusatzelemente verwendbar. Diese können, nachdem das Anbindungselement mit der Haut verwachsen ist, wieder entfernt werden. Es ist auch denkbar, daß die Haltemittel bereits an dem Anbindungselement angeordnet sind. Aufgabe der Haltemittel ist es, erfindungsgemäß in der Übergangszeit des Verwachsens der Haut mit dem Anbindungsmittel eine Verbindung herzustellen. Das Anbindungs mittel weist Eigenschaften auf, die verhindern, daß es vom Körper als Fremdkörper abgestoßen wird. Vielmehr ist es biokompatibel und wird vom Körper aufgenom men, so daß es mit der Haut bzw. dem angrenzenden Gewebe verwächst.The connecting element thus represents an intermediate member between the bracket and the skin or the tissue adjacent to the skin. The skin and / or the Tissues adjacent to the skin can be attached to the attachment by means of holding means element can be connected. Brackets, thread or other are used as holding means Other elements can be used. This can be done after the connection element with the skin, can be removed. It is also conceivable that the Holding means are already arranged on the connecting element. Task of It is holding means, according to the invention, in the transition period of the growth of the Skin to connect with the binding agent. The connection Medium has properties that prevent it from being foreign to the body is repelled. Rather, it is biocompatible and is absorbed by the body men, so that it grows with the skin or the adjacent tissue.

Ist das Anbindungselement einmal mit der Haut verwachsen, so können keine Fremdkörper mehr an dieser Stelle in den Körper eindringen. Damit ist die Gefahr der Bildung von Entzündungen bei solchen Körpereinführungen sicher verhindert. Once the connection element has grown together with the skin, none can Foreign bodies penetrate the body more at this point. So that's the danger prevents the formation of inflammation during such introductions.

Nach einer Ausgestaltung der Erfindung ist vorgesehen, daß das Anbindungs element aus einem Kunststoff-Gewebe gebildet ist, das stoffschlüssig mit der Halterung über deren gesamten, mit der Haut in Verbindung stehenden Umfang verbunden ist, und daß die als Fäden ausgebildeten Anbindungselemente mit der Haut und der Halterung vernäht sind.According to one embodiment of the invention it is provided that the connection element is made of a plastic fabric that is integral with the Holder over their entire circumference, which is in contact with the skin is connected, and that the connecting elements designed as threads with the Skin and the holder are sewn.

Dadurch, daß ein Kunststoff-Gewebe verwendet ist, weist das Anbindungselement eine poröse, offene Struktur auf, die ein schnelles Verwachsen mit dem Gewebe ermöglicht. Zusätzlich läßt sich das Anbindungselement leicht mit dem Gewebe bzw. der Haut vernähen. Durch die Eigenschaften des Kunststoffes ist verhindert, daß sich Bakterienherde an dem Anbindungselement bilden. Auch ist eine Verrot tung des Anbindungselements nicht möglich. Das Anbindungselement ist mit der Halterung stoffschlüssig verbunden, beispielsweise vernäht. Neben dem Vorteil der einfachen und flexiblen Fertigung ist hierdurch auch bewirkt, daß in dem Über gangsbereich Halterung - Anbindungselement ein Eindringen von Fremdkörpern bzw. ein Austreten von Körpersekret erfolgt.The fact that a plastic fabric is used, the connection element a porous, open structure that allows it to quickly fuse with the tissue enables. In addition, the connection element can easily be made with the fabric or sew on the skin. The properties of the plastic prevent that bacterial foci form on the connecting element. There is also a rot tion of the connecting element is not possible. The connection element is with the Bracket cohesively connected, for example sewn. In addition to the advantage of simple and flexible manufacturing is also caused in the over aisle area bracket - connecting element for the penetration of foreign bodies or there is leakage of body secretions.

Vorteilhafterweise ist hierbei vorgesehen, daß die Halterung im Übergangsbereich zwischen Körper und Umgebung eine umlaufende Nut aufweist, in die das Anbin dungselement eingesetzt ist, und daß der Übergang zwischen Halterung und Anbindungselement abgedichtet ist.It is advantageously provided here that the holder in the transition area has a circumferential groove between the body and the environment, into which the attachment tion element is used, and that the transition between the bracket and Connection element is sealed.

Die Nut bietet eine Montagehilfe zur Anbringung des Anbindungselementes an vorbestimmter Position. Auch ist durch das Einsetzen des Anbindungselementes in die Nut eine feste und dichte Verbindung zur Halterung möglich.The groove offers a mounting aid for attaching the connection element predetermined position. Also by inserting the connection element in the groove allows a firm and tight connection to the bracket.

Eine bevorzugte Ausgestaltung der Erfindung sieht vor, daß die Halterung als Implantat ausgebildet ist, das in eine Ausnehmung eines Kieferknochens eingesetzt und hierin verankert ist, daß das Anbindungselement mit dem Zahnfleisch verbun den ist, und daß das Implantat auf seiner, dem Kieferknochen abgekehrten Seite einen Zahnersatz trägt. Hierdurch wird dem Problem in der Zahnmedizin Rechnung getragen, bei dem, bei dem infolge des Eindringens von Bakterien in den Bereich zwischen Zahnfleisch und Halterung Bakterienherde Entzündungen am Kiefer knochen bewirken. Dadurch, daß das Anbindungselement mit dem Zahnfleisch verwächst, ist eine eindeutige Abdichtung bewirkt.A preferred embodiment of the invention provides that the bracket as Implant is formed, which is inserted into a recess in a jawbone and anchored therein that the connecting element is connected to the gums that is, and that the implant is on its side facing away from the jawbone wearing dentures. This takes account of the problem in dentistry worn, in which, due to the penetration of bacteria into the area between gums and bracket bacterial foci inflammation on the jaw effect bone. The fact that the connecting element with the gums overgrown, a clear seal is achieved.

Eine feste Fixierung im Kieferknochen wird erreicht, wenn vorgesehen ist, daß das Implantat einen zylindrischen Schaft aufweist, an den sich mindestens zwei, in die Ausnehmung des Kieferknochens ragende Schenkel angeschlossen sind, daß die Schenkel mittels eines Spannelementes gegen die Wandung der Ausnehmung verspreizbar sind, und daß der Schaft die ringförmig umlaufende Nut aufweist, in die das Anbindungselement eingeklebt ist.A firm fixation in the jawbone is achieved if it is provided that the Implant has a cylindrical shaft on which there are at least two into which Recess of the jawbones projecting legs are connected that the Leg by means of a clamping element against the wall of the recess are expandable, and that the shaft has the annular circumferential groove in which the connection element is glued in.

Die Anbringung des Zahnersatzes an dem Implantat ist einfach möglich, wenn vorgesehen ist, daß das Implantat auf seiner dem Mundraum zugekehrten Seite das Koppelelement trägt, und daß das Koppelelement Zentrierflächen aufweist, an denen der auf das Koppelelement aufgesetzte Zahnersatz ausrichtbar ist.Attaching the denture to the implant is easy if it is provided that the implant on its side facing the oral cavity Coupling element carries, and that the coupling element has centering surfaces which the denture placed on the coupling element can be aligned.

Eine weitere Anwendungsvariante der erfindungsgemäßen Befestigungsvorrichtung sieht vor, daß das Koppelelement einen Durchbruch aufweist, der mittels einer Membrane überdeckt ist, daß die Halterung fluchtend zu dem Durchbruch des Koppelelementes einen weiteren Durchbruch aufweist, und daß durch die Membran und die Durchbrüche Leitungselemente in das Innere des Körpers einführbar sind.Another application variant of the fastening device according to the invention provides that the coupling element has an opening, which by means of a Membrane is covered that the bracket is aligned with the breakthrough of the Coupling element has another breakthrough, and that through the membrane and the openings of the line elements can be inserted into the interior of the body.

Eine solche Anwendung ist immer dann vorteilhaft, wenn Substanzen aus dem Körper in die Umgebung abgegeben bzw. von dieser in den Körper aufgenommen werden müssen. Beispielsweise ist dies bei einem künstlichen Darm- bzw. Blasen ausgang, beim Blutaustausch in der Dialyse etc. der Fall. Zur Verwirklichung dieser Funktion ist vorgesehen, daß das Leitungselement, beispielsweise ein Schlauch, durch die Membran gestoßen und von dem betreffenden Organ in die Umgebung geführt wird. Das Leitungselement kann solange gegenüber der Membran ver schoben werden, bis es seine Endlage erreicht hat. Die Membran selbst legt sich dichtend um das Leitungselement. Zur Zugentlastung kann auch vorgesehen sein, daß eine mechanische Verbindung zum Koppelelement oder zur Halterung her gestellt wird, die verhindert, daß der Schlauch aus dem Körper ausgezogen wird.Such an application is always advantageous when substances from the Body released into the environment or absorbed into the body by this Need to become. For example, this is for an artificial bowel or bladder output, the case with blood exchange in dialysis etc. To achieve this Function is provided that the line element, for example a hose, pushed through the membrane and from the organ in question into the environment to be led. The line element can ver against the membrane be pushed until it has reached its end position. The membrane itself settles sealing around the pipe element. It can also be provided for strain relief that a mechanical connection to the coupling element or to the holder is placed, which prevents the tube from being pulled out of the body.

Bei einer alternativen, erfindungsgemäßen Ausgestaltung einer Befestigungsvor richtung kann vorgesehen sein, daß das Leitungselement eine Einheit mit dem Koppelelement bzw. mit der Halterung bildet. Beispielsweise kann das Leitungs element fest eingegossen oder mit dem Koppelelement bzw. der Halterung im Spritzgußverfahren umspritzt sein.In an alternative embodiment of an attachment according to the invention direction can be provided that the line element is a unit with the Forms coupling element or with the bracket. For example, the line element firmly cast or with the coupling element or the bracket in Injection molding process.

Eine Befestigungsvorrichtung ist nach der Erfindung dadurch gekennzeichnet, daß die Halterung einen ringförmigen Halteansatz aufweist, der das Anbindungselement trägt, daß an den Halteansatz ein Flansch angeschlossen ist, der sich hinter der Haut abstützt, daß die Halterung Fixierelemente aufweist, an denen Gegenelemente des Koppelelementes festlegbar sind, und daß das Koppelelement mit seinen Gegenelementen von den Fixierelementen lösbar ist. Der Flansch stützt sich im eingesetzten Zustand hinter der Haut ab, so daß eine formschlüssige Verbindung erreicht ist. Diese bewirkt eine Zugentlastung. Dadurch, daß das Koppelelement von der Halterung abgenommen werden kann, können die angekoppelten Einheiten ausgetauscht werden, wobei die Halterung selbst am Körper verbleiben kann.A fastening device is characterized according to the invention in that the holder has an annular holding attachment, which is the connecting element carries that a flange is connected to the mounting bracket, which is behind the Skin supports that the bracket has fixing elements on which counter-elements of the coupling element can be determined, and that the coupling element with its Counter elements from the fixing elements is detachable. The flange is supported in the inserted condition behind the skin, so that a positive connection is reached. This causes strain relief. The fact that the coupling element the attached units can be removed from the bracket be replaced, the holder itself can remain on the body.

Ist vorgesehen, daß die Halterung an einen Knochen des Bewegungsapparates des Körpers angeschlossen ist und künstliche Gliedmaßen trägt, dann können auf einfache Weise ausgefallene Körperfunktionen ersetzt werden.It is provided that the bracket on a bone of the musculoskeletal system Body is connected and carries artificial limbs, then can on simple body functions can be replaced.

Die Erfindung wird im folgenden anhand von in den Zeichnungen dargestellten Ausführungsbeispielen näher erläutert. Es zeigen The invention is illustrated below with reference to the drawings Exemplary embodiments explained in more detail. Show it

Fig. 1 in Seitendarstellung und teilweise im Schnitt ein Implantat mit einem Anbindungselement und Fig. 1 in side view and partly in section an implant with a connecting element and

Fig. 2 in perspektivischer Darstellung eine als Körpereinführung dienende Befestigungsvorrichtung. Fig. 2 is a perspective view of a fastening device serving as body insertion.

In Fig. 1 ist eine als Implantat ausgebildete Halterung 10 dargestellt. Das Implantat ist aus einem Schaft 12 gebildet, an den sich endseitig vier Schenkel 11 anschlie ßen. Der Schaft 12 ist von einer Bohrung 17 durchsetzt, in die ein Spannelement 14 eingesetzt werden kann. Das Spannelement 14 weist hierzu ein Außengewinde 16 auf, mittels dem es in ein Innengewinde des Schaftes 12 eingeschraubt ist. Im eingeschraubten Zustand des Spannelementes 14 sind die Schenkel 11 nach außen gespreizt, wie dies in der Fig. 1 in gestrichelter Darstellung gezeigt ist. Das Im plantat selbst ist in eine Ausnehmung eines Kieferknochens eingesetzt. Sind die Schenkel nach außen verspreizt, so verspannt sich das Implantat.In Fig. 1 a formed as an implant holder 10 is illustrated. The implant is formed from a shaft 12 , to which four legs 11 are connected at the end. The shaft 12 is penetrated by a bore 17 into which a clamping element 14 can be inserted. For this purpose, the clamping element 14 has an external thread 16 , by means of which it is screwed into an internal thread of the shaft 12 . In the screwed-in state of the tensioning element 14 , the legs 11 are spread outwards, as is shown in broken lines in FIG. 1. The implant itself is inserted into a recess in a jawbone. If the legs are spread outwards, the implant tensions.

An dem dem Kieferknochen abgekehrten Bereich des Schaftes 12 ist eine ringför mig umlaufende Nut, mit kehlförmigem Querschnitt angeordnet. Diese Nut dient zur Aufnahme eines Anbindungselementes 50. Das Anbindungselement 50 ist aus einem Kunststoffgewebe, beispielsweise Teflon, als Ringkörper ausgebildet. Dieser Ringkörper kann über den Schaft 12 gezogen und in die Nut eingelegt werden. Zur Anbindung an das Implantat ist ein Klebstoff verwendet, der eine stoffschlüssige Verbindung zur Nut 13 ermöglicht. Im eingesetzten Zustand des Implantats kann das Zahnfleisch 40 an das Anbindungselement 50 mittels Halteelementen 51 festgelegt werden. Im vorliegenden Beispiel sind die Halteelemente 51 als Fäden ausgebildet. Diese können mit dem Anbindungselement 50 vernäht werden. Das so befestigte Implantat verwächst im Bereich seiner Schenkel 11 mit dem Kiefer knochen. On the area of the shaft 12 facing away from the jaw bone, a ring-shaped circumferential groove is arranged with a throat-shaped cross section. This groove serves to receive a connection element 50 . The connecting element 50 is formed from a plastic fabric, for example Teflon, as an annular body. This ring body can be pulled over the shaft 12 and inserted into the groove. An adhesive is used for connection to the implant, which enables a material connection to the groove 13 . In the inserted state of the implant, the gums 40 can be fixed to the connecting element 50 by means of holding elements 51 . In the present example, the holding elements 51 are designed as threads. These can be sewn with the connecting element 50 . The implant fastened in this way grows with the jaw in the region of its legs 11 .

Das gewebeartige Anbindungselement 50 saugt Blut auf, das dann eine Vibrin schicht bildet. Diese Vibrinschicht wird von dem angrenzenden Zahnfleisch ge nutzt, um eine Gewebeverbindung zu erstellen. Damit ist das Zahnfleisch 40 fest mit dem Anbindungselement 50 verwachsen. Ein Eindringen von Fremdkörpern, beispielsweise Bakterien, zwischen dem Zahnfleisch 40 und dem Anbindungs element 50 ist somit nicht mehr möglich. Dadurch, daß das Anbindungselement 50 abgedichtet auf dem metallenen Schaft 12 des Implantates fixiert ist, ist ein Eindringen von Fremdkörpern auch an dieser Stelle verhindert.The tissue-like connecting element 50 absorbs blood, which then forms a vibrin layer. This vibrin layer is used by the adjacent gums to create a tissue connection. The gum 40 is thus firmly grown together with the connecting element 50 . A penetration of foreign bodies, such as bacteria, between the gums 40 and the connecting element 50 is therefore no longer possible. The fact that the connecting element 50 is sealed and fixed on the metal shaft 12 of the implant prevents foreign bodies from entering at this point.

Nachdem das Zahnfleisch 40 mit dem Verbindungselement 50 verwachsen ist, können die Fäden, die zur Anbindung des Zahnfleisches 40 dienten, entfernt werden.After the gums 40 have grown together with the connecting element 50 , the threads that were used to connect the gums 40 can be removed.

Auf einem so eingewachsenen Implantat kann ein Zahnersatz 30 festgelegt wer den. Hierzu wird auf das Außengewinde 16 des Spannelementes 14 ein Koppel element 20 aufgeschraubt. Das Koppelelement 20 weist seitliche Zentrierflächen 21 auf. Entsprechend der Außengeometrie des Koppelelementes 20 ist in den Zahnersatz 30 eine entsprechende Ausnehmung 22 eingebracht. Damit kann der Zahnersatz 30 auf das Koppelelement 20 aufgesetzt werden. Mittels der Zentrier flächen 21 wird eine Ausrichtung des Zahnersatzes 30 ermöglicht.A denture 30 can be fixed on an ingrown implant. For this purpose, a coupling element 20 is screwed onto the external thread 16 of the clamping element 14 . The coupling element 20 has lateral centering surfaces 21 . Corresponding to the outer geometry of the coupling element 20 , a corresponding recess 22 is made in the denture 30 . The denture 30 can thus be placed on the coupling element 20 . By means of the centering surfaces 21 , an alignment of the dentures 30 is made possible.

Zur abschließenden Festlegung des Zahnersatzes an dem Implantat ist zwischen den Zahnersatz 30 und den Zentrierflächen 21 eine Klebverbindung aufgebracht.For the final fixing of the dentures on the implant, an adhesive connection is applied between the dentures 30 and the centering surfaces 21 .

Um zu verhindern, daß sich das Koppelelement 20 von dem Außengewinde 16 des Spannelementes 14 abdreht, sind die Gewindesteigungen mit Selbsthemmung ausgelegt. Zusätzlich kann jedoch eine Verklebung des Außengewindes 16 in der Gewindeaufnahme des Koppelelementes 20 erfolgen. Diese Verklebung kann so ausgeführt sein, daß sie im Bedarfsfall wieder gelöst und damit der Zahnersatz 30 abgenommen werden kann. In order to prevent the coupling element 20 from rotating off the external thread 16 of the clamping element 14 , the thread pitches are designed with self-locking. In addition, however, the external thread 16 can be glued in the thread receptacle of the coupling element 20 . This adhesive bonding can be carried out in such a way that it can be detached again if necessary and the dentures 30 can thus be removed.

In Fig. 2 ist eine andere Variante der erfindungsgemäßen Befestigungsvorrichtung dargestellt. Das Anbindungselement 50 ist hierbei auf einen ringförmigen Halte ansatz 62 aufgezogen und hierauf aufgeklebt. An den Halteansatz 62 ist ein radial nach außen abstehender Flansch 61 angeschlossen. Die Halterung 10 bildet einen Durchbruch 64 aus, der von dem Halteansatz 62 begrenzt ist. In diesen Durch bruch 64 kann ein Koppelelement 20 eingesetzt werden. Hierzu weist das Koppel element 20 einen Einsatz 73 auf, der mit einer Ringaufnahme 72 versehen ist. Die Ringaufnahme 72 weist einen Durchbruch auf, der mittels einer Membran 71 überspannt ist. Der Durchbruch der Ringaufnahme mündet in den Durchbruch 64 der Halterung 10.Another variant of the fastening device according to the invention is shown in FIG . The connecting element 50 is mounted on an annular holding approach 62 and glued thereon. A flange 61 projecting radially outward is connected to the holding projection 62 . The holder 10 forms an opening 64 , which is limited by the holding projection 62 . In this breakthrough 64 , a coupling element 20 can be used. For this purpose, the coupling element 20 has an insert 73 which is provided with a ring receptacle 72 . The ring receptacle 72 has an opening which is spanned by means of a membrane 71 . The opening in the ring receptacle opens into the opening 64 in the holder 10 .

Zur Anbindung des Koppelelementes 20 an die Halterung 10 sind Fixierelemente 63 im Bereich des Halteansatzes 62 vorgesehen. Der Einsatz 73 des Koppelelemen tes 20 weist auf die Fixierelemente 63 abgestimmte Gegenelemente 74 auf. Die Fixierelemente 63 und die Gegenelemente 74 sind so ausgeformt, daß das Koppel element 20 an der Halterung 10 in Form eines Bajonettverschlusses festlegbar ist.To connect the coupling element 20 to the holder 10 , fixing elements 63 are provided in the area of the holding projection 62 . The insert 73 of the coupling element 20 has counter elements 74 matched to the fixing elements 63 . The fixing elements 63 and the counter elements 74 are shaped so that the coupling element 20 can be fixed on the bracket 10 in the form of a bayonet catch.

Bei eingesetztem Koppelelement 20 liegt die Außenkontur des Einsatzes 73 dich tend an dem Innendurchmesser des Halteansatzes 62 an. Eine so ausgebildete Befestigungsvorrichtung findet immer dann Anwendung, wenn Substanzen aus dem Körper in die Umgebung abgegeben bzw. von der Umgebung in den Körper aufgenommen werden müssen. Hierzu wird die Halterung 10 derart in den Körper eingesetzt, daß sich der Flansch 61 in dem der Umgebung abgekehrten Gewebe hinter der Haut 40 abstützt. Das Anbindungselement 50 kann dann mit der Haut 40 bzw. dem angrenzenden Gewebe vernäht oder auch verklammert werden.When the coupling element 20 is inserted, the outer contour of the insert 73 bears tightly against the inner diameter of the holding projection 62 . A fastening device designed in this way is always used when substances have to be released from the body into the environment or have to be absorbed into the body from the environment. For this purpose, the holder 10 is inserted into the body such that the flange 61 is supported behind the skin 40 in the tissue facing away from the environment. The connecting element 50 can then be sewn to the skin 40 or the adjacent tissue or also clipped.

Durch eine so festgelegte Befestigungsvorrichtung kann ein Leitungselement, beispielsweise ein Schlauch, aus dem Körper in die Umgebung geführt werden.With a fastening device defined in this way, a line element, for example a hose from which the body can be led into the environment.

Hierzu wird das Leitungselement durch die Durchbrechung 64 der Halterung 10 und die Durchbrechung des Koppelelementes 20 hindurchgeführt. Anschließend kann das Leitungselement dann durch die Membran 71 gestoßen und in die Umge bung geführt werden. Die Membran 71 legt sich hierbei dichtend um das Leitungs element.For this purpose, the line element is passed through the opening 64 in the holder 10 and the opening in the coupling element 20 . Then the line element can then be pushed through the membrane 71 and led into the surrounding area. The membrane 71 lies sealingly around the line element.

In der Umgebung kann das Leitungselement dann an eine Maschine, beispielsweise eine Dialysestation, angeschlossen oder als künstlicher Darm- bzw. Blasenausgang verwendet werden.In the environment, the line element can then be connected to a machine, for example a dialysis station, connected or as an artificial intestinal or bladder exit be used.

Claims

1. Fastening device for tying one or more coupling elements to a holder, the holder being arranged in the transition region between the human or animal body and the environment, and wherein the holder has a transition region adjacent to the skin of the body, characterized in that in the transition area between the skin ( 40 ) and the holder ( 10 ) a connecting element ( 50 ) is arranged that the connecting element ( 50 ) with the skin ( 40 ) and / or the adjacent tissue can be connected by means of holding means ( 51 ) and that the connecting element grows with the skin.

2. Fastening device according to claim 1, characterized in that the connecting element ( 50 ) is formed from a plastic fabric which is integrally connected to the holder ( 10 ) over its entire, with the skin ( 40 ) in connection with the circumference, and that the connecting elements ( 51 ) designed as threads are sewn to the skin ( 40 ) and the holder ( 10 ).

3. Fastening device according to claim 1 or 2, characterized in that the holder ( 10 ) in the transition region between the body and the surrounding area has a circumferential groove ( 13 ) into which the connecting element ( 50 ) is inserted, and that the transition between the holder ( 10 ) and connecting element ( 50 ) is sealed.

4. Fastening device according to one of claims 1 to 3, characterized in that the holder ( 10 ) is designed as an implant which is inserted into a recess of a jawbone and anchored therein that the connecting element ( 50 ) is connected to the gums, and that the implant carries a denture ( 30 ) on its side facing away from the jawbone.

5. Fastening device according to claim 4, characterized in
that the implant has a cylindrical shaft ( 12 ) to which at least two legs ( 11 ) projecting into the recess of the jawbone are connected,
that the legs ( 11 ) can be expanded against the wall of the recess by means of a tensioning element ( 14 ), and
that the shaft ( 12 ) has the annular circumferential groove ( 13 ) into which the connecting element ( 50 ) is glued.

6. Fastening device according to claim 4 or 5, characterized in
that the implant carries the coupling element ( 20 ) on its side facing the oral cavity, and
that the coupling element ( 20 ) has centering surfaces ( 21 ) on which the tooth replacement ( 30 ) placed on the coupling element can be aligned.

7. Fastening device according to one of claims 1 to 3, characterized in
that the coupling element ( 20 ) has an opening which is covered by a membrane ( 71 ),
that the holder ( 10 ) in alignment with the opening of the coupling element ( 20 ) has a further opening ( 64 ), and
that through the membrane ( 71 ) and the openings ( 64 ) line elements can be inserted into the interior of the body.

8. Fastening device according to one of claims 1 to 7, characterized in
that the holder ( 10 ) has an annular holding projection ( 62 ) which carries the connecting element ( 50 ),
that a flange ( 61 ) is connected to the holding projection ( 62 ), which is supported behind the skin ( 40 ),
that the holder ( 10 ) has fixing elements ( 63 ) on which elements Gegenele ( 74 ) of the coupling element ( 20 ) can be fixed, and
that the coupling element ( 20 ) with its counter-elements ( 74 ) can be detached from the fixing elements ( 63 ).

9. Fastening device according to one of claims 1 to 8, characterized in that the holder ( 10 ) is connected to a bone of the musculoskeletal system of the body and carries artificial limbs.