DE19519334B4 - Tubular support element for staple seam areas - Google Patents

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Abstract

Schlauchartiges Stützelement für Klammernahtbereiche umfassend einen nicht gewebten Stoff (3) aus bioabbaubarem und bioabsorbierbarem Material aus der Gruppe: Polyglycolsäure, Polymilchsäure, Copolymere oder Mischungen von Polyglycolsäure und Polymilchsäure, para-Dioxanon, Polycaprolacton und Chitin, der an beiden Enden mit einer dehnbaren Kettwirkware (4) verbunden ist und eine schlauchartige Form besitzt, und Nähgarn, dessen Enden sich über beide Enden des Stützelements hinaus erstrecken.hose-like support element for staple seam areas comprising a nonwoven fabric (3) of biodegradable and bioabsorbable material Material from the group: polyglycolic acid, polylactic acid, copolymers or mixtures of polyglycolic acid and polylactic acid, para-dioxanone, polycaprolactone, and chitin, which is present at both ends a stretchable Knittwirkware (4) is connected and a tubular Owns shape, and sewing thread, its ends over both ends of the support element extend beyond.

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Description

Die vorliegende Erfindung betrifft ein Stützelement für einen Klammernahtbereich. Das Element eignet sich für die Verwendung in einem automatischen Klammernahtgerät.The The present invention relates to a support member for a staple suture region. The item is suitable for Use in an automatic stapler.

Heftmaschinenartige automatische Klammernahtgeräte, in die eine Anzahl von Klammern eingelegt wird, werden in der Chirurgie häufig angewendet, zum Beispiel bei der Ablation oder Anastomose von Lumina. Wird das Klammernahtgerät bei der Lungenchirurgie oder ähnlichem eingesetzt, kann ein Problem durch Luftlöcher im Bereich der Klammerung auftreten. Zusätzlich können bei Anwendung in weichem Gewebe die Beschädigung oder das Aufreißen des Gewebes zu Problemen führen.Similar staplers automatic staplers, in which a number of staples are inserted, are in surgery often used, for example, in the ablation or anastomosis of lumina. Will the stapler in lung surgery or the like used, can be a problem due to air holes in the area of stapling occur. additionally can when used in soft tissue, the damage or tearing of the Tissues lead to problems.

Die EP 0 667 119 B1 beschreibt ein Stützelement für einen Klammernahtbereich in weichem Gewebe. Das Stützelement besteht aus flexiblem Kunststoffmaterial oder Film und einem Streifen denaturiertem tierischem Gewebe, vorzugsweise Perikard oder Dura Mater und hat eine schlauchartige Form.The EP 0 667 119 B1 describes a support element for a staple area in soft tissue. The support member is made of flexible plastic material or film and a strip of denatured animal tissue, preferably pericardium or dura mater, and has a tubular shape.

Joel D. Cooper beschreibt in Ann Thoracic Surg 1994, 1038 f. ein Stützelement für einen Klammernahtbereich in weichem Gewebe. Dabei wird ein Streifen aus Rinderperikard verwendet, der an eine einmal benutzbare Hülle genäht ist, was die Befestigung des Streifens an der Hülle erleichtert und sie in Stellung hält. Das Stützelement wird also aus Schichten von Rinderperikard auf der Hülle aus textilem Gewebe gebildet. Die bekannte Vorrichtung besitzt den Nachteil, daß das verwendete Rinderperikard und die textile Hülle unterschiedliche Elastizität besitzen, daher wird das Rinderperikard leicht aufgespalten, wenn das Stützelement auf die Klammervorrichtung aufgebracht wird. Weiterhin ist die Entfernung der textilen Hülle nach dem Klammern schwierig, da das Rinderperikard mit dem textilen Gewebe, das nicht in Kontakt mit einem Körpergewebe kommt, verbunden ist.Joel D. Cooper describes in Ann Thoracic Surg 1994, 1038 f. a support element for one Staple seam area in soft tissue. This is a strip Bovine pericardium sewn to a disposable sleeve, which facilitates the attachment of the strip to the shell and puts it in position holds. The support element So it's made out of layers of bovine pericardium on the shell formed textile fabric. The known device has the disadvantage that this used bovine pericardium and the textile casing have different elasticity, therefore, the bovine pericardium is easily split when the support member is applied to the stapler. Furthermore, the distance the textile cover after stapling difficult as the bovine pericardium with the textile Tissue that is not in contact with a body tissue is connected.

Es ist Aufgabe der Erfindung, ein neues Stützelement für Klammernahtbereiche zur Verfügung zu stellen, das für die Verwendung in einem automatischen Klammernahtgerät bei der Ablation oder Anastomose von Lumina oder in der Lungenchirurgie geeignet ist. Diese Aufgabe wird durch den Gegenstand des Anspruchs 1 gelöst. Die Unteransprüche haben bevorzugte Ausführungsformen des erfindungsgemäßen Stützelements zum Gegenstand. Die Stützelemente für den Klammernahtbereich sind leicht auf dem chirurgischen Heftgerät anzubringen, gut zu handhaben, leicht und sicher im Bereich der Naht zu positionieren und leicht mit dem Schneidwerkzeug bei der Schneidoperation zu bearbeiten. Nach dem Klammern soll die Entfernung des dehnbaren textilen Gewebes problemlos durchzuführen sein. It The object of the invention is to provide a new support element for staple seam areas. that for the use in an automatic stapler at the Ablation or anastomosis of lumina or in lung surgery suitable is. This object is achieved by the subject matter of the claim 1 solved. The dependent claims have preferred embodiments of the support element according to the invention to the subject. The support elements for the Stapling area are easy to install on the surgical stapler, easy to handle, easy and safe to position around the seam and easy to machine with the cutting tool in the cutting operation. After stapling should be the removal of the stretchable textile fabric easy to perform be.

1 ist eine Seitenansicht eines erfindungsgemäßen Stützelements für einen Klammernahtbereich. 1 is a side view of a support element according to the invention for a staple seam area.

2 ist die Draufsicht des Stützelements für einen Klammernahtbereich gemäß 1, angebracht auf einem automatischen Klammernahtgerät. 2 is the top view of the support member for a staple area according to 1 , mounted on an automatic stapler.

3 ist ein Schnitt entlang der Linie A-A von 2. 3 is a section along the line AA of 2 ,

4 ist eine Seitenansicht eines Stützelements für einen Klammernahtbereich gemäß 1, angebracht an Körpergewebe während des Operationsvorgangs. 4 is a side view of a support element for a staple area according to 1 , attached to body tissue during the operation procedure.

5 zeigt ein Stützelement für Klammernahtbereiche, das ganz aus bioabsorbierbarem Polymer besteht (Vergleich). 5 shows a support element for Klammerahtbereiche, which consists entirely of bioabsorbable polymer (comparison).

6 zeigt ein Stützelement für einen Klammernahtbereich, das nur in dem durch die Klammern zu fixierenden Bereich aus bioabsorbierbarem Polymer besteht (Vergleich). 6 shows a support member for a staple suture area, which consists only in the area to be fixed by the brackets bioabsorbable polymer (comparison).

7 beschreibt eine andere Ausführungsform des Stützelements für einen Klammernahtbereich, das ganz aus bioabsorbierbarem Polymer besteht und in dem glatte Stiche aus Nähgarn in einem Endbereich diagonal verlaufen, so daß die Öffnung an einem Ende des Stützelements verengt wird (Vergleich). 7 describes another embodiment of the staple stitching support member made entirely of bioabsorbable polymer in which smooth stitches of sewing thread extend diagonally in one end portion so that the opening is narrowed at one end of the support member (comparison).

Die vorliegende Erfindung stellt ein Stützelement für Klammernahtbereiche zur Verfügung, das einen nicht-gewebten Stoff von schlauchartiger Form umfaßt.The The present invention provides a support member for staple sutures having a nonwoven fabric of tubular form.

Zusätzlich stellt die vorliegende Erfindung ein schlauchartiges Stützelement für Klammernahtbereiche zur Verfügung, das an einem Ende eine verengte Öffnung aufweist, die durch Vernähen mit Nähgarn gebildet wird.Additionally poses the present invention provides a hose-like support element for staple seam areas, which a narrowed opening at one end which has by sewing with sewing thread is formed.

Weiterhin stellt die vorliegende Erfindung ein schlauchförmiges Stützelement für Klammernahtbereiche zur Verfügung, welches einen nicht-gewebten Stoff aus bioabbaubarem und bioabsorbierbarem Material umfaßt, der an beiden Enden mit einem dehnbaren Stoff versehen ist.Farther The present invention provides a tubular support member for staple sutures a non-woven fabric made of biodegradable and bioabsorbable material comprises which is provided at both ends with a stretchable fabric.

Die Erfindung betrifft ein schlauchförmiges Stützelement für Klammernahtbereiche. Ein Teil des Stützelements besteht aus dehnbarem Material, um durch seine Dehnbarkeit das Einpassen des Stützelements in ein automatisches Klammernahtgerät zu erleichtern, ein Verrutschen durch eine sichere Befestigung zu verhindern und so das Schneiden des Stützelements zusammen mit dem angegriffenen Körperbereich durch die Zugspannung des Stützelements zu erleichtern und sicherzustellen.The invention relates to a tubular Support element for staple seam areas. A part of the support member is made of stretchable material to facilitate by its elasticity fitting the support member in an automatic stapler, to prevent slippage by a secure attachment and so facilitate the cutting of the support member together with the affected body portion by the tension of the support member and ensure.

"Schlauchartig" bedeutet, daß beide Enden des nicht-gewebten Stoffes oder jedes Ende des nicht-gewebten Stoffes und der dehnbare Stoff miteinander verbunden sind. Eine schlauchartige Form schließt zylindrische, prismatische, flache Formen usw. ein."Tubular" means both Ends of non-woven fabric or each end of non-woven Stoffes and the stretchy fabric are interconnected. A tubular shape closes cylindrical, prismatic, flat shapes, etc.

Das erfindungsgemäß eingesetzte bioabbaubare und bioabsorbierbare Material, das für das ganze Stützelement oder für Teile des Stützelements für Klammernahtbereiche verwendet wird, ist dadurch gekennzeichnet, daß das Material nur kurzzeitig als Fremdmaterial in vivo beständig ist.The used according to the invention biodegradable and bioabsorbable material that works for the whole support element or for Parts of the support element for staple areas is used, is characterized in that the material only for a short time resistant as foreign material in vivo is.

Der dehnbare Stoff wird hergestellt durch Einwirken oder Einweben von Kautschukfäden, elastischen Polyurethanfäden, gekräuselten Fäden und Bauschgarnen usw. in das Gewebe und besitzt Dehnfähigkeit in Längs- und Querrich tung. Obwohl das Gewebe nicht darauf beschränkt ist, sei eine Stretchwirkware (power net), hergestellt durch Verweben von Polyurethanfäden, die mit Nylonfäden überzogen sind, wegen der leichten Verbindbarkeit durch Nähen etc. und ihrer Formstabilität als bevorzugtes Beispiel genannt.Of the Stretchable fabric is made by acting or weaving of Rubber thread, elastic polyurethane threads, ruffled Threads and looms etc. in the tissue and has extensibility in longitudinal and Transverse direction. Although the fabric is not limited to be a stretch knitted fabric (power net), made by weaving of polyurethane threads, the covered with nylon threads are preferred because of easy connectability by sewing etc. and dimensional stability Example called.

Beispiele des nicht-gewebten Stoffes aus bioabbaubarem und bioabsorbierbarem Material sind nicht gewebte Stoffe, die aus Polyglycolsäure, Polymilchsäure, Copolymeren oder Mischungen von Polymilchsäure und Polyglycolsäure, para-Dioxanon, Poly-Caprolacton, Chitin und ähnlichen bereits in biomedizinischen Materialien eingesetzten Substanzen hergestellt sind. Ein hinsichtlich Flexibilität, Atmungsaktivität, mäßiger Elastizität, Dicke, Blutabsorptionseigenschaften, Durchlässigkeit für die Klammern und Abbaubarkeit geeignetes Material ist nicht-gewebter Stoff, hergestellt durch Nadellochen von Wirkware oder gewebtem Stoff aus Polyglycolsäure, wie in JP 5-18579 B2 und JP 5-76586 A des Anmelders beschrieben. Der nicht-gewebte Stoff besitzt eine geringe Dehnbarkeit.Examples non-woven fabric of biodegradable and bioabsorbable material Material are non-woven fabrics made of polyglycolic acid, polylactic acid, copolymers or mixtures of polylactic acid and polyglycolic acid, para-dioxanone, poly-caprolactone, Chitin and similar already used in biomedical materials are made. In terms of flexibility, breathability, moderate elasticity, thickness, Blood absorption properties, permeability to the staples and degradability suitable material is non-woven fabric manufactured by Needle punching of woven or woven fabric of polyglycolic acid, such as in JP 5-18579 B2 and JP 5-76586 A of the applicant. Of the non-woven fabric has a low extensibility.

Das Zusammenfügen von nicht-gewebtem Stoff und dehnbarem Stoff wird durch Stapeln beider Materialien erreicht (vorzugsweise bei gleicher Größe für eine leichtere Verarbeitung), Schneiden auf die gewünschte Größe und Zusammenfügen beider Enden (beider Webkanten) durch Nähen. Ein Beispiel für eine besonders bevorzugte Art des Zusammenfügens ist der Weißstich mit Nähgarn in groben Stichen, um eine Trennung beider Lagen nach Fixierung durch die Klammern zu erleichtern. Die Enden der Naht läßt man vorzugsweise in geeigneter Länge nach außen überstehen, um die oben genannte Trennung zu erleichtern. Das Nähgarn schließt Nähfäden, medizinisches Nahtmaterial usw. ein. Die Art des Materials ist nicht besonders beschränkt und schließt Nylon, Polyester, Vinylon, Baumwolle, Seide und ähnliche nicht bioabbaubare Materialien und die oben ge nannten bioabbaubaren und bioabsorbierbaren Materialien ein. Das Nähgarn besteht vorzugsweise aus demselben erfindungsgemäßen bioabbaubaren und bioabsorbierbaren Material, da das Nähgarn mit dem Stützelement zusammengebracht werden und in vivo verbleiben kann. Um die erfindungsgemäße Aufgabe zu lösen, ist es außerdem wichtig, daß der innere Durchmesser des schlauchartigen Stützelements das durch das Zusammenfügen gebildet wurde, derselbe oder geringer ist als der äußere Durchmesser des Klammernahtgeräts, mit dem es verwendet wird. Daher werden Größe und Form des gewebeartigen Gegenstands und die Nahtmittel für das Zusammenfügen der vorzugsweise der jeweiligen Situation entsprechend angepaßt.The Put together of non-woven fabric and stretchy fabric is made by stacking achieved both materials (preferably the same size for a lighter Processing), cutting to the desired size and joining both Ends (both selvages) by sewing. An example for a particularly preferred method of joining is the white stitch with sewing Thread in rough stitches, a separation of both layers after fixation through the brackets to facilitate. The ends of the seam are preferably left in a suitable length survive outside, to facilitate the above separation. The sewing thread includes sewing threads, medical Suture etc. The type of material is not special limited and closes nylon, Polyester, vinylon, cotton, silk and similar non-biodegradable Materials and the above-mentioned biodegradable and bioabsorbable Materials. The sewing thread preferably consists of the same biodegradable and bioabsorbable according to the invention Material, because the sewing thread with the support element can be brought together and left in vivo. To the task according to the invention to solve, it is as well important that the inner diameter of the tubular support member formed by the joining was the same or less than the outer diameter of the stapler, with that it is used. Therefore, the size and shape of the fabric-like Item and the suture means for the Put together preferably adapted to the particular situation.

Beispiele automatischer Klammernahtgeräte sind AUTOSUTURE MULTIFIRE GIA Typ 80, 60 (Warenzeichen, Produkt der United State Surgical Co., Ltd.), PROXIMATE LINEAR CUTTER Typ 75, 55 (Warenzeichen, Produkt der Ethicon and Surgery Co., Ltd.). Zur Anwendung mit den automatischen Klammernahtgeräten werden die erfindungsgemäßen Stützelemente einfach auf die Abschnitte der eingebauten Klammerpatrone und des Rahmenbereichs mit dem Schlitz für die Klammer aufgeschoben.Examples automatic staplers are AUTOSUTURE MULTIFIRE GIA type 80, 60 (trademark, product of United State Surgical Co., Ltd.), PROXIMATE LINEAR CUTTER type 75, 55 (trademark, Product of Ethicon and Surgery Co., Ltd.). For use with the automatic staplers become the support elements according to the invention simply on the sections of the built-in staple cartridge and the Frame area with the slot for the clip is pushed.

Der nicht-gewebte Stoff kann bestehen aus mindestens einem Material, das ausgewählt ist aus der Gruppe, die aus nicht bioabbaubaren und nicht bioabsorbierbaren Polymeren wie Nylon, Polyester, Vinylon, Baumwolle, Seide usw. besteht und aus der Gruppe aus bioabbaubaren und bioabsorbierbaren Polymeren wie Polyglykolsäure, Polymilchsäure, Copolymeren oder Mischungen von Polymilchsäure und Polyglykolsäure, para-Dioxanonen, Polycaprolacton, Chitin usw. besteht. Der nicht-gewebte Stoff kann gestrickter Stoff, Folie usw. sein.Of the non-woven fabric may consist of at least one material, that selected is from the group consisting of non-biodegradable and non-bioabsorbable Polymers such as nylon, polyester, vinylon, cotton, silk etc. exists and from the group of biodegradable and bioabsorbable polymers like polyglycolic acid, polylactic acid, Copolymers or mixtures of polylactic acid and polyglycolic acid, para-dioxanones, Polycaprolactone, chitin, etc. exists. The non-woven fabric can knitted fabric, foil, etc.

BeispieleExamples

Die Erfindung wird durch die Beispiele und Zeichnungen näher erläutert.The The invention is further illustrated by the examples and drawings.

Beispiel 1example 1

1 zeigt ein erfindungsgemäßes Stützelement für einen Klammernahtbereich. Das Stützelement umfaßt nicht-gewebten Stoff (3) aus bioabbaubarem und bioabsorbierbarem Material, das an beiden Webkanten durch Nähte (5), (6) aus medizinischem Nahtmaterial als Nähgarn in einfachen glatten Stichen mit dehnbarer Kettwirkware (4) zusammengefügt ist. Beide Enden der Naht (7), (7) erstrecken sich nach außen. 1 shows an inventive support element for a staple seam area. The support element comprises non-woven fabric ( 3 ) from biodegradation barem and bioabsorbable material, which is attached to both selvages by stitching ( 5 ) 6 ) of medical suture material as sewing thread in simple smooth stitches with stretchable warp knitted fabric ( 4 ) is joined together. Both ends of the seam ( 7 ) 7 ) extend outwards.

Der nicht-gewebte Stoff (3) wird erhalten durch Stapeln von 4 Lagen zylindrisch gewirkten Gewebes mit einem Gewicht von 45 g/m2, die entlang der Richtung der Rippen leicht genadelt sind und zwar so, daß die Rippen-Richtung des einen Gewebes und die Richtung der Maschenreihe des angrenzenden Gewebes in einer Linie ausgerichtet sind, gefolgt vom Nadeln der gestapelten Gewebe. Die zylindrisch gewirkten Gewebe werden erhalten, indem man Fäden von 12 Filamenten und 33 Denier aus Polyglycolsäure mit einer Rundstrickmaschine (18 Gauge) wirkt. Die dehnbare Kettwirkware (4) aus Stretchkettwirkgeweben wird hergestellt durch Verweben von Polyurethanfäden von 280 Denier und von Nylonfasern mit 24 Filamenten und 70 Denier bei einem Anteil von Polyurethan zu Nylon von 15 : 85 mit einer Kettwirkmaschine. Ein Beispiel einer Naht ist eine Polyglycolsäurenaht der Größe 4-0.The non-woven fabric ( 3 ) is obtained by stacking 4 layers of cylindrically knitted fabric having a weight of 45 g / m 2 , which are lightly needled along the direction of the ribs such that the rib direction of the one fabric and the direction of the stitch row of the adjacent fabric aligned in a line, followed by needling the stacked webs. The cylindrically knitted fabrics are obtained by filing yarns of 12 filaments and 33 deniers of polyglycolic acid with a circular knitting machine ( 18 Gauge) acts. The stretchable warp knitted fabric ( 4 Stretch knit fabrics are made by interweaving 280 denier polyurethane yarns and 24 filaments and 70 denier nylon fibers at a 15:85 ratio of polyurethane to nylon with a warp knitting machine. An example of a suture is a 4-0 polyglycolic acid suture.

Der nicht-gewebte Stoff (3) und dehnbare Kettwirkware (4) werden auf die gleiche Größe von 80 × 25 mm geschnitten, gestapelt und dann durch einfache glatte Stiche per Hand 2 mm innerhalb der seitlichen Kante mit einer Stichbreite von 10 mm genäht, um das erfindungsgemäße schlauchartige Stützelement für Klammernahtbereich (1) zu ergeben. Beide Nahtenden (7) erstrecken sich etwa 8 cm lang nach außen. Das gleiche Verfahren wird wiederholt, jedoch mit der Ausnahme, daß die Stoffe auf 80 × 20 mm Größe geschnitten werden, um ein anderes Stützelement für den Klammerbereich (2) zu ergeben.The non-woven fabric ( 3 ) and stretchable warp knitted fabric ( 4 ) are cut to the same size of 80 × 25 mm, stacked and then sewn by simple smooth stitches by hand 2 mm inside the lateral edge with a stitch width of 10 mm, to the hose-like support element according to the invention for stapling ( 1 ). Both seam ends ( 7 ) extend for about 8 cm to the outside. The same procedure is repeated with the exception that the fabrics are cut to 80 x 20 mm size to form another clip-area support element ( 2 ).

2 beschreibt ein gewöhnlich verwendetes automatisches Klammernahtgerät vom Doppelklammer-Typ (8), das ausgestattet ist mit einem eingebauten Klammerpatronenabschnitt (9) und einem Rahmenabschnitt (10), der einen Schlitz für die Klammern besitzt. Der Patronenabschnitt und der Rahmenabschnitt sind mit den Stützelementen für die Klammernahtbereiche (1), (2) versehen. In 2 entspricht (11) dem Griff zum Zusammendrücken der Klammer und (12) dem Schneidwerkzeug. 3 ist ein Schnitt entlang der Linie A-A der 2. In 3 ist dehnbare Kettwirkware (4) in gedehntem Zustand aufgezogen. 2 describes a commonly used automatic stapler of the double staple type ( 8th ), which is equipped with a built-in staple cartridge section ( 9 ) and a frame section ( 10 ), which has a slot for the staples. The cartridge section and the frame section are connected to the support elements for the staple seam areas (FIG. 1 ) 2 ) Mistake. In 2 corresponds to 11 ) the handle for compressing the clamp and ( 12 ) the cutting tool. 3 is a section along the line AA the 2 , In 3 is stretchable warp knitted fabric ( 4 ) raised in a stretched state.

Wie in 3 und 4 gezeigt, wird während der Operation ein angegriffener Teil des Körpergewebes zwischen nicht-gewebtem Stoff (3), (3) des Stützelements, aufgebracht auf Patronenabschnitt (9) und Rahmenabschnitt (10), durch Zusammendrücken des Griffs eingeklemmt. Das angegriffene Körpergewebe wird durch Klammern (15) mit nicht-gewebtem Stoff verbunden. Der angegriffene Teil (13) und normale Teile (14) des Körpergewebes werden mit dem Schneidwerkzeug (12) durchtrennt. Man zieht am Ende (7) der Naht, um den in vivo verbleibenden Bereich (14) und den Bereich, der entfernt wird, zu trennen. Der abgeschnittene angegriffene Teil (13) und das dehnbare Gewebe, d. h. dehnbare Kettwirkware (4), werden aus dem Körper entfernt.As in 3 and 4 During the operation, an affected part of the body tissue between nonwoven fabric ( 3 ) 3 ) of the support element, applied to the cartridge section ( 9 ) and frame section ( 10 ), pinched by squeezing the handle. The attacked body tissue is indicated by parentheses ( 15 ) connected to non-woven fabric. The attacked part ( 13 ) and normal parts ( 14 ) of the body tissue are removed with the cutting tool ( 12 ) is severed. You pull in the end ( 7 ) of the suture to the region remaining in vivo ( 14 ) and the area that is removed to separate. The cut off attacked part ( 13 ) and the stretchable fabric, ie stretchable warp knitted fabric ( 4 ), are removed from the body.

7 beschreibt ein anderes Stützelement für Klammernahtbereiche (Vergleich). Das Stützelement umfaßt nicht-gewebte Stoffe (3), (3') aus bioabbaubarem und bioabsorbierbaren Material, die an beiden Kanten im Mittelbereich und in einem Endabschnitt durch Zusammen- Nähen mit Näh garnen (5), (6) miteinander verbunden sind. Im anderen Endabschnitt verlaufen die Nähte diagonal von den Kanten zum mittleren Bereich des Endes, so daß das Stützelement an einem Ende eine verengte Öffnung aufweist. Wird das Stützelement gemäß 7 auf das in 2 gezeigte automatische Klammernahtgerät (8) vom Doppelklammertyp aufgezogen, liegt das verengte Ende auf der Spitze des Klammerpatronenbereichs (9) und dem Rahmenabschnitt (10), ohne daß es sich verschiebt oder verrutscht, wodurch eine schlechte Einpassung verhindert wird. 7 describes another support element for staple seam areas (comparison). The support element comprises non-woven fabrics ( 3 ) 3 ') of biodegradable and bioabsorbable material, which are knitted at both edges in the central area and at one end by stitching together ( 5 ) 6 ) are interconnected. In the other end section, the seams extend diagonally from the edges to the central region of the end, so that the support element has a narrowed opening at one end. Will the support element according to 7 on the in 2 shown automatic stapler ( 8th mounted on the double staple type, the narrowed end lies on top of the staple cartridge area (FIG. 9 ) and the frame section ( 10 ) without shifting or slipping, thereby preventing poor fitting.

Die oben beschriebenen Ergebnisse wurden auch unter Verwendung von Nähgarn aus Polyester anstelle von medizinischem Nahtmaterial erzielt.The The results described above were also made using sewing thread Polyester achieved instead of medical suture.

Beispiel 2 (Vergleich)Example 2 (comparison)

5 zeigt das Stützelement für Klammernahtbereiche der Ausführungsform II. Das Stützelement (2') umfaßt den oben genannten nicht-gewebten Stoff (3') aus Polyglycolsäure. Beide Enden des nicht-gewebten Stoffs sind miteinander mit einer Naht aus medizinischem Nahtmaterial in einfachen glatten Stichen (4') verbunden. Wie in 6 gezeigt, können die Stützelemente (2') nicht gewebten Stoff (17) aus bioabsorbierbarem Polymer in einem Randbereich aufweisen, der durch Klammern fixiert wird. Der nicht gewebte Stoff (17) ist mit Klebstoff (19) an preiswertem nicht gewebten Stoff (18) befestigt, der nicht aus bioabbaubarem und bioabsorbierbarem Material besteht. 5 shows the support element for staple regions of the embodiment II. The support element (FIG. 2 ' ) comprises the above-mentioned non-woven fabric ( 3 ' ) of polyglycolic acid. Both ends of the non-woven fabric are stitched together with a seam of medical suture material in plain, smooth stitches ( 4 ' ) connected. As in 6 shown, the support elements ( 2 ' ) non-woven fabric ( 17 ) of bioabsorbable polymer in an edge region which is fixed by staples. The nonwoven fabric ( 17 ) is with adhesive ( 19 ) of inexpensive non-woven fabric ( 18 ), which is not made of biodegradable and bioabsorbable material.

Das erfindungsgemäße Stützelement für Klammernahtbereiche ist dadurch gekennzeichnet, daß es Luftlöcher durch Ausschneiden und Reißen des weichen Gewebes verhindert. Die Dehnbarkeit des am nicht-gewebten Stoff befestigten dehnbaren Materials erleichtert das Anbringen des Stützelements auf automatischen Klammernahtgeräten verschiedener Größe oder das Positionieren des Stützelements. Die Zugspannung des dehnbaren Materials verhindert nach dem Anbringen auf dem chirurgischen Heftgerät ein Verrutschen und eine ungenaue Befestigung im Nahtbereich, und die Schneidoperation nach der Fixierung durch die Klammern wird erleichtert. Das Stützelement ist auch wirtschaftlich wegen seines geringen Anteils an teurem bioabbaubaren und bioabsorbierbaren Material. Der nicht-gewebte Stoff aus bioabbaubarem und bioabsorbierbarem Material kann mit weniger dehnbarem Stoff kombiniert werden, wenn dehnbares Nähgarn verwendet wird.The support element for staple sutures according to the invention is characterized in that it prevents air holes by cutting and tearing of the soft tissue. The extensibility of the stretchable material attached to the nonwoven fabric facilitates attachment of the support member to automatic staplers of various sizes or positioning of the support member. The tensile stress of the stretchable material prevents slippage and inaccurate attachment in the suture area after attachment to the surgical stapler, and the cutting operation on after fixation by the brackets is facilitated. The support element is also economical because of its low content of expensive biodegradable and bioabsorbable material. The nonwoven fabric of biodegradable and bioabsorbable material may be combined with less stretchable fabric if stretchy sewing thread is used.

Claims (4)

Schlauchartiges Stützelement für Klammernahtbereiche umfassend einen nicht gewebten Stoff (3) aus bioabbaubarem und bioabsorbierbarem Material aus der Gruppe: Polyglycolsäure, Polymilchsäure, Copolymere oder Mischungen von Polyglycolsäure und Polymilchsäure, para-Dioxanon, Polycaprolacton und Chitin, der an beiden Enden mit einer dehnbaren Kettwirkware (4) verbunden ist und eine schlauchartige Form besitzt, und Nähgarn, dessen Enden sich über beide Enden des Stützelements hinaus erstrecken.Tubular support member for staple sutures comprising a non-woven fabric ( 3 ) from biodegradable and bioabsorbable material from the group: polyglycolic acid, polylactic acid, copolymers or mixtures of polyglycolic acid and polylactic acid, para-dioxanone, polycaprolactone and chitin, which is provided with a stretchable warp knitted fabric at both ends ( 4 ) and has a tubular shape, and sewing yarn whose ends extend beyond both ends of the support member. Schlauchartiges Stützelement für Klammernahtbereiche gemäß Anspruch 1, worin das Stützelement (1) an einem Ende eine verengte Öffnung aufweist, die durch Nähen mit Nähgarn erzeugt wurde.A hose-like stapling seam support member according to claim 1, wherein said support member (14) 1 ) has at one end a narrowed opening created by stitching with sewing thread. Schlauchartiges Stützelement für Klammernahtbereiche gemäß Anspruch 1 oder 2, worin eine Naht (5, 6) aus dem Nähgarn im Verbindungsbereich in einfachen glatten Stichen angebracht ist.A tubular stapling element support member according to claim 1 or 2, wherein a suture ( 5 . 6 ) is attached from the sewing thread in the connection area in simple smooth stitches. Schlauchartiges Stützelement für Klammernahtbereiche gemäß einem der Ansprüche 1 bis 3, wobei die dehnbare Kettwirkware (4) aus nicht-bioabbaubarem und nicht-bioabsorbierbarem Material hergestellt ist.A tubular staple support member according to any one of claims 1 to 3, wherein the stretchable warp knitted fabric (10) 4 ) is made of non-biodegradable and non-bioabsorbable material.
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