DE2853200A1

DE2853200A1 - Infusionseinrichtung

Info

Publication number: DE2853200A1
Application number: DE19782853200
Authority: DE
Inventors: Josef Hirschmann; Peter Iwatschenko
Original assignee: Individual
Current assignee: IWATSCHENKO, PETER, 8524 NEUNKIRCHEN, DE
Priority date: 1978-12-08
Filing date: 1978-12-08
Publication date: 1980-06-26
Also published as: ATE7460T1; JPS5581658A; JPS6149982B2; EP0012389B1; CA1152832A; EP0012389A1; DE2853200C2; US4355638A

Description

Patentanwälte D' pi.-1 ng. C u rt Wallach Dipl.-lng. Günther Koch Dipl.-Phys. Dr.Tino Haibach Dipl.-lng. Rainer Feldkamp

D-8000 München 2 · Kaufingerstraße 8 · Telefon (0 89) 24 02 75 · Telex 5 29 513 wakai d

Datum: 8. Dezember I978

Unser Zeichen: 15 972 - Fk/Meu

Anmelder: Josef Hirschmann

Fliederstr. 2a
Neuried

B eζ e ichnung: "Infus Ions e inrIchtung"

03ÖO26/O091

■" "K- ■■"■·. 2353200

Patentanwälte; Dipl.-lng. Curt Wallach Dipl.-lng. Günther Koch Dipl.-Phys. Dr.Tino Haibach Dipl.-lng. Rainer Feldkamp

Datum:

Unser Zeichen: 15 972 - Fk/he

Infus lonseinr ichtung

Die Erfindung bezieht sich auf nach dem Schwerkraftprinzip arbeitende Infusionseinrichtung mit einem gegenüber der Infusionsstelle erhöht aufgehängten Lösungsmittelbehälter, an den eine Tropfenkammer angeschlossen 1st, die über einen Infusionsschlauch mit einer Infusionsnadel verbunden ist, und mit einer Schlauchklemme zur Veränderung des Querschnittes des Schlauches zur Steuerung der Infusionsgeschwindigkeit.

Bei der Schwerkraftinfusion wird der Druck für die zu infundierende Lösung durch das Eigengewicht der Lösung erzeugt. Dies erfolgt in der Praxis durch gegenüber der Infusionsstelle mit der Infusionskanüle erhöhtes Aufhängen des Lösungsmittelbehälters, Der durch die Schwerkraft erzeugte oder erhöhte Druck von ca. 0,15 bar =1500 mm Wassersäule überwindet den ■ . Gegendruck des Körpers von ca. 80 mm Wassersäule und infundiert die Flüssigkeit. Die Höhe des Druckes ist durch die Höhe der Aufhängung des Lösungsmittelbehälters gegeben.

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Geht die Flüssigkeit in dem Lösungsmittelbehälter zu Ende und sinkt der Druck in der Flüssigkeit auf den Gegendruck des Körpers ab, so hört die Infusion auf. Eine Flüssigkeitssäule entsprechend dem Körpergegendruck bleibt stehen, so daß sichergestellt ist, daß keine Luft infundiert wird.

Die Infusionsgeschwindigkeit wird in der einfachsten Weise mit einer Schlauchklemme dosiert, bei höherer Anforderung mit einer Regeleinrichtung zur Regelung der Infusionsgeschwindigkeit, die ebenfalls eine Zusammendrückung und Verringerung des Querschnittes des Infusionsschlauches bewirkt.

Bedingt durch das Prinzip der Erzeugung des für die Infusion erforderlichen Druckes mittels Schwerkraft kann in der vorstehend beschriebenen Weise kein unzulässig hoher Druck entstehen und andererseits sinkt der Druck automatisch ab, wenn die Infusionslösung zu Ende geht und Luft in das Infusionsbesteck gelangt.

Für spezielle Anwendungen z.B. bei Infusionen in die dünnen Blutgefäße bei Kindern ist jedoch eine Infusion mit erhöhtem Druck erforderlich. Übliche Pumpeinrichtungen für diesen Zweck können nicht verwendet werden, da hierbei die Gefahr besteht, daß bei Entleerung des Lösungsmittelbehälters Luft infundiert wird .

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Infusionseinrichtung der eingangs genannten Art zu schaffen, bei der es möglich ist, den Infusionsdruck zu erhöhen, ohne daß die Gefahr einer Infusion von Luft besteht.

Diese Aufgabe wird durch die im Patentanspruch 1 angegebene Erfindung gelöst.

Weitere vorteilhafte Ausgestaltungen und Weiterbildungen der Erfindung ergeben sich aus den Unteransprüchen.

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Durchdie erfindungsgemäße Ausgestaltung der Infusionseinrichtung Ist es möglich, den Infusionsdruck zu erhöhen, ohne daß die Gefahr der Infusion von Luft besteht, da in dem Infusionsschlauch lediglich periodische Druckschwankungen erzeugt werden, die sich bei mit Luft gefülltem Schlauch ohne weiteres ausgleichen können, so daß bei Auftreten einer Luftsäule zwischen Infusionsstelle und Preßeinrichtung immer noch eine ausreichende Flüssigkeitssäule vor der Infusionsstelle verbleibt.

Eine vorteilhafte Anwendung der erfindungsgemäßen Infusionseinrichtüng ergibt.sich In Verbindung mit Regeleinrichtungen,

die auf eine gewünschte Infusionsgeschwindigkeit einstellbar sind und die in Abhängigkeit von der Anzahl der durch die Tropfenkammer fallenden Tropfen eine Schlauchklemme mehr oder weniger öffnen. Wenn bei Verwendung derartiger geregelter Infusionseinrichtungen eine Verstopfung der Infusionsnadel oder eine Verengung ihrers wirksamen Querschnittes auftritt, so regelt die Regeleinrichtung die Schlauchklemme auf die größte öffnungswelfee ein und stellt dann fest, daß auch in dieser Stellung der Schlauchklemme kein Tropfen fällt. Bei Erreichen dieses einen Alarmzustand darstellenden Zustandes kann die Regeleinrichtung so ausgebildet sein, daß sie die Schlauchklemme völlig verschließt und die Steuereinrichtung der Preßeinrichtung ansteuert, so daß sie Druckschwankungen In der Flüssigkeitssäule zwischen der Schlauchklemme und der Infusionsnadel erzeugt, die in den meisten Fällen Verstopfungen oder Verengungen des Auslaßquerschnittes beseitigen. Die Druckerzeugung kann hierbei vorzugsweise in mehreren beispielsweise' drei Stufen erfolgen. Der Schlauchabschnitt wird dabei jeweils unterschiedlich weit zusammengedrückt, wobei jedoch auch bei voller Druckerzeugung ein Flüssigkeitskanal zum Druckausgleich bestehen bleibt. Diese drei Stufen der Zusammendrückung können nacheinander angesteuert werden, wobei nach jeder Stufe die Schlauchklemme wieder geöffnet wird und ermittelt wird,, ob in angemessener Zeit ein Tropfen In der Tropfenkammer fällt.

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Die Regeleinrichtung schaltet hierbei die Preßeinrichtung bei negativem Überprüfungsergebnis auf die nächsthöhere Stufe der Druckerzeugung während bei positivem Ergebnis auf die nächstniedrige Stufe zurückgeschaltet werden kann.

Daher geht die gesamte Infusionseinrichtung bei kurzzeitigen Verschlüssen des Infusionskanals anschließend wieder automatisch in den Schwerkraftbetrieb zurück während sie dauernd zwischen den verschiedenen Druckerzeugungsstufen pendelt wenn dauernd eine Druckunterstützung zur Erzielung der gewünschten Infusionsgeschwindigkeit erforderlich ist.

Die Erfindung wird im folgenden anhand von in der Zeichnung dargestellten Auführungsbeispielen noch näher erläutert.

In der Zeichnung zeigen:

Fig. 1 eine bekannte Ausführungsform einer nach dem

Schwerkraftprinzip arbeitenden Infusionseinrichtung;

Fig. 2 eine Ausführungsformdsr erfindungsgemäßen

Infusionseinr ichtung;

Fig. j5 eine Ausführungsform der Preßeinrichtung zur

Erhöhung des Druckes;

Fig. 4 eine weitere Ausführungsform einer Preßeinrichtung zur Erhöhung des Druckes,

In Fig. 1 ist eine bekannte nach dem Schwerkraftprinzip arbeitende Infusionseinrichtung dargestellt. Diese Infusionseinrichtung weist einen Lösungsmittelbehälter 1, eine Tropfenkammer 2, einen Infusionsschlauch ~5> und eine Infusionsnadel 4 auf. Weiterhin ist diese Infusionseinrichtung mit einer Regeleinrichtung zur Regelung der Infusionsgeschwindigkeit versehen, die einen Tropfensensor 5 und eine über eine elektronische Regeleinrichtung 6 gesteuerte Schlauchklemme 7 einschließt.

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Der Querschnitt des Schlauches j5 im Bereich der Schlauchklemme 7 wird in Abhängigkeit von den durch die Tropfenkammer 2 fallenden Tropfen durch die Regeleinrichtung 6 auf einen gewünschten Wert eingeregelt.

Bei einfacheren derartigen Infusionseinrichtungen wird die Schlauchklemme 7 manuell-auf einem empirisch oder auf Grund von Erfahrung gewonnenen Wert eingestellt.

Bei vorübergehendem stärkerem Gegendruck an der Infusionsstelle oder bei einer infusion in sehr enge Blutgefäße kann jedoch das Fallen des Tropfens durch die Tropfenkammer 2 verhindert werden. Um diesen Nachteil zu beseitigen, ist bei der in Fig. 2 dargestellten Ausführungsform eine Preßeinrichtung 9 vorgesehen, die eine Zusammenpressung des Schlauches zwischen der Schlauchklemme 7 und der Infusionsstelle 4 ermöglicht, so daß in diesem Bereich des Schlauches eine Druckerhöhung er- . zielt wird. ■

Im Normalfall· arbeitet die Infursionseinrichtung mit der Druckerzeugung durch die Schwerkraft. Ist dieser Druck jedoch nicht ausreichend, so kann die Preßeinrichtung 9 mit Hilfe der Steuereinrichtung 8 entweder unter manueller Steuerung oder unter der Steuerung durch eine übliche Regeleinrichtung 6 einzelne oder periodische Druckschwankungen in dem Bereich des Schlauches zwischen der Schlauchklemme 7 und der Infusionsnadel 4 erzeugen. Zu diesem Zweck kann indem Bereich des Schlauches 5 zwischen der Tropfenkammer 2 und der Preßeinrichtung 9 entweder ein Rückschlagventil oder eine den Querschnitt des Schlauches verengende Einrichtung vorgesehen sein oder die durch die Regeleinrichtung 6 betätigte Schlauchklemme 7 kann zu diesem Zweck herangezogen werden. Die Preßeinrichtung 9 kann für einen unabhängigen Betrieb ohne eine Regeleinrichtung 6 von der Steuereinrichtung 8 periodisch zusammengedrückt werden, so daß sich eine pulsierende Druckschwingung der Flüssigkeitssäule in dem Infusionsschlauch ergibt, wodurch die Flüssigkeit aus dem

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Lösungsmittelbehälter zum Patienten gefördert wird.

Bei Verwendung der Regeleinrichtung 6 stellt diese mit Hilfe eines Tropfensensors 5 das Fallen oder Nichtfallen eines Tropfens in der Tropfenkammer fest. In Abhängigkeit von der gewünschten Anzahl der Tropfen pro Zeiteinheit und damit der Infusionsgeschwindigkeit wird die Schlauchklemme 7 durch diese Regeleinrichtung mehr oder weniger geöffnet. Wenn auf Grund einer Verstopfung oder einer Verengung des Infusionskanals kein Tropfen oder zu wenige Tropfen pro Zelteinheit durch die Tropfenkammer fallen, so steuert die Regeleinrichtung die Steuereinrichtung 8 an, wodurch der in der Preßeinrichtung 9 befindliche Abschnitt des Schlauches zusammengedrückt wird und die hierdurch hervorgerufene Druckerhöhung den Austritt der Infusionsflüssigkeit durch die Infusionsnadel 4 bewirkt. Vor der Zusammenpressung des Schlauches wirkt die Regeleinrichtung 6 auf die Schlauchklemme 7 so ein, daß der Querschnitt des Schlauches im Bereich dieser Schlauchklemme zumindest stark verringert, wenn nicht vollkommen verschlossen wird.

Solange Flüssigkeit im Schlauch J5 ist, entsteht durch das Pressen des Schlauchabschnittes in der Preßeinrichtung 9 Überdruck im System, der durch die Elastizität des Schlauches jedoch begrenzt ist. Gelangt Luft in das System, so läßt sich diese komprimieren und der Druck steigt nur unwesentlich an. Durch die Dimensionierung der Preßeinrichtung, insbesondere die Länge des durch die Preßeinrichtung 9 zusammengepreßten Abschnittes des Schlauches j5 zwischen der Schlauchklemme 7 und der Infusionsnadel 4 wird der maximale Druck bestimmt, der entsteht, wenn Luft in das System gelangt. Der Druck kann damit so begrenzt werden, daß er sicher unter dem Körpergegendruck bleibt und Luftinfusion verhindert wird.

Der maximal im Schlauch 3 entstehende Druck wird entweder durch die Elastizität des Schlauches oder durch Begrenzung

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der Kraft auf die Preßeinrichtung 9 begrenzt.

Die Preßeinrichtung 9 wird in Abhängigkeit von der Anzahl der durch die Tropfenkammer 2 fallenden Tropfen sowie der jeweiligen Stellung der Schlauchklemme 7 und der zu fördernden Infusionsmenge gesteuert.

Ausführungsbeispiele der Preßeinrichtungen werden im folgenden anhand der Figuren j5 und 4 erläutert.

Die In Fig. > dargestellte Ausführungsform der Preßeinrichtung besteht aus .einer Im wesentlichen kreisförmig konkav geformten Auflageplatte 12, auf der der Abschnitt des Schlauches aufliegt, wobei eine Exzenterscheibe 10 über einen GleItrIng Il auf diesen Schlauchabschnitt drückt. Durch Einstellung des Abstandes zwischen der Platte 12 und der Achse des Exzenters 10 ist eine Einstellung der maximalen Druckerhöhung möglich, während die Drehzahl des Exzenters 10 die Häufigkeit der Druckschwankungen pro Zeiteinheit bestimmt. Bei kontinuierlicher Drehung des Exzenters lassen sich auf diese Weise periodische Druckschwankungen in der Flüssigkeitssäule erzielen.

Bei der in Fig. 4 dargestellten Ausführungsform der Preßeinrichtung ist der Schlauchabschnitt des Schlauches j5 zwischen zwei Platten Ij5, ¹^ angeordnet, von denen die mit 14 bezeichnete Platte über Federn 15 mit Hilfe einer Antriebseinrichtung gegen die Platte 13 gedrückt werden kann, um den Schlauch zusammenzudrücken. Der Antrieb kann in diesem Fall mit Hilfe eines Elektromagneten oder mit Hilfe eines Elektromotors erfolgen. Die Begrenzung der Kraft erfolgt durch die Federelemente 15 an den Druckbacken oder durch Begrenzung des Stromes des Antriebselementes. Eine weitere Begrenzung ergibt sich in der vorstehend beschriebenen Weise durch die Elastizität des Schlauches.

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Selbstverständlich sind auch weitere Ausgestaltungen der Preßeinrichtung denkbar, da es lediglich darauf ankommt, einen gewissen Abschnitt des Schlauches kurzzeitig oder periodisch zusammenzudrücken. Weiterhin ist es nicht erforderlich, daß der Schlauch 3 mit dem zusammengepreßten Abschnitt ein kontinuierliches durchgehendes Teil bildet, sondern dieser Abschnitt kann einerseits aus von dem übrigen Schlauch J5 abweichenden Material bestehen, wie z.B. aus Silikonkautschuk und weiterhin kann dieser Schlauchabschnitt eine andere Querschnittsform oder eine andere Querschnittsfläche aufweisen, als der übrfee Schlauch j5, und zwar in Abhängigkeit von der gewünschten Druckerhöhung. Weiterhin ist es möglich, den zusammengedrückten Schlauchabschnitt als getrennten Schlauchabschnitt herzustellen, der mit dem eigentlichen Infusionsschlauch 3 über eine Verzweigung verbunden ist.

Bei Verwendung der Preßeinrichtung 9 sowie der zugehörigen Steuereinrichtung 8 in Verbindung mit einem Infusionssystem mit einer Regeleinrichtung 6 gemäß Fig. 2 kann die Druckerzeugung in mehreren beispielsweise drei Stufen erfolgen, bei denen der Schlauchabschnitt jeweils unterschiedlich weit zusammengedrückt wird. Auch bei voller Druckerzeugung bleibt ein Flüssigkeitskanal im Schlauchabschnitt an der gepreßten Stelle zum Druckausgleich.

Wenn die Regeleinrichtung 6 feststellt, daß Druckunterstützung erforderlich ist, so wird die Schlauchklemme 7 geschlossen. Anschließend wird die Preßeinrichtung 9 mit Hilfe der Steuereinrichtung 8 so angesteuert, daß sich die erste Stufe der Zusammenpressung des Schlauchabschnittes ergibt, worauf die Preßeinrichtung wieder in die Ausgangs- bzw. Ruhestellung zurückkehrt. Die Regeleinrichtung 6 prüft dann erneut durch Öffnen der Schlauchklemme 7, ob Infusionsflüssigkeit nach fließen kann. Ist dies nicht der Fall, wird die nächste Stufe der Zusammenpressung des Schlauchabschnittes angesteuert. Anschließend erfolgt erneut wieder die Prüfung, ob Flüssigkeit

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nachfließen kann.

Bei negativem Ergebnis der Prüfung durch die Regeleinrichtung, d.h. bei Nichtfeststellung eines, ausreichenden Tropfenfalls in der Tropfenkammer bzw. fehlendem,Ausgangssignal des Tropi'ensensors 5 wird jeweils die nächsthöhere Stufe der Preßeinrichtung 8 eingeschaltet. Bleibt die Prüfung auch bei der höchsten Druckstufe negativ, so gibt das Gerät Alarm.

Stellt die Regeleinrichtung 6 mit Hilfe des Tropfensensors 5 fest, daß Tropfen durch die Tropfenkammer 2 fallen und damit Lösung nachfließt, so schaltet sie bei der nachfolgenden Druckunterstützung der Preßeinrichtung 8 eine Stufe zurück. Bei kurzzeitigen Verschlüssen des Infusionskanals geht das System daher automatisch wieder in den reinen Schwerkraftbetrieb zurück. Bei andauernder erforderlicher Druckunterstützung pendelt das System jedoch dauernd zwischen^ den Stufen der Preßeinrichtung 9.

Die in den Figuren > und 4 dargestellten Ausführungsformen der Preßeinrichtung stellen lediglich vorteilhafte mechnische Ausführungsformen dar. ■

Weitere vorteilhafte Ausführungsformen können durch Verwendung magnetostriktiver oder elektrostriktiver Elemente für die Platten 1>, 14 bzw. die Platte 12 und den Gleitring 11 gebildet sein. In diesem· Fall kann der elektromotorische oder elektromagnetische Antrieb entfallen, sodaß keine mechanisch angetriebenen Elemente erforderlich sind.

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Claims

Patente.nwäite DTp^.-Ing. C u rt Wal I ach

Dipl.-Ing. Günther Koch

2853200 Dipl.-Phys.Dr.Tino Haibach

Dipl.-lng. Rainer Feldkamp

O-8000 München 2 · Kaufingerstraße 8 --.jeiefon (0 89) 24 02 75 · Telex 5 29 513 wakäi d

Datum:

Unser Zeichen: 15 972 - Fk/Ne

P a t e η t a η s ρ r ü c h e :

, 1J Nach dem Schwerkraftprinzip arbeitende Infusionselnrich-' turig mit einem gegenüber der Infusionsstelle erhöht aufgehängten Lösungsmittelbehälter, an den eine Tropfenkammer angeschlossen ist, die Über einen Infusionsschlauch mit einer Infusionsnadel verbunden ist, und mit einer Schlauchklemme zur Veränderung des Querschnittes des Schlauches zur Steuerung der Infusionsgeschwindigkeit, dadurch g e k e η η ζ e 1 c h ηe t , daß zur Druckerhöhung an der Infusionsstelle' (4) strömungsabwärts von der Sehlauchklemme (7) eine einen elastisch ausgebildeten Abschnitt des Schlauches (J) steuerbar zusammendrückende Preßeinrichtung (9) zur Erzeugung von Druckschwankungen in dem Schlauch (j5) angeordnet ist.

2. Infusions einrichtung nach Anspruch 1, dadurch g-e k e η η ζ ei c h η e t , d aß die Preßeinrichtung durch zwei planparallele Platten (13, 14) gebildet ist, zwischen denen der Abschnitt des Schlauches (j5) hindurchgeführt ist und daß zumindest eine dieser Platten (I3, 14) senkrecht zu ihrer Ebene in Richtung auf die andere Platte antreibbar ist.

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j5. Infuslonseinrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Frequenz und/oder die Amplitude der Bewegung der zumindest einen Platte (13» I²O änderbar ist.

4. InfusIonseinrichtung nach Anspruch 2 oder 3, dadurch gekennzeichnet, daß in die Preßeinrichtung

(9) Platten (IJ, 14) mit unterschiedlicher auf den Schlauchabschnitt einwirkender Fläche einsetzbar sind.

5. Infusionselnrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Preßeinrichtung durch eine im wesentlichen kreisförmig konkav geformte Auflageplatte (12) gebildet ist, auf der der Schlauchabschnitt aufliegt, und daß entgegengesetzt zum Schlauch eine Exzentereinrichtung (10, 11) vorgesehen ist, die den Schlauchabschnitt gegen die Auflageplatte (12) zusammendrückt.

6. Infusionseinrichtung nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, daß die Exzentereinrichtung durch eine exzentrisch gelagerte Scheibe oder Rolle (10) gebildet ist, auf deren Außenumfang ein Gleitring (11) angeordnet ist, der gegenüber dem Exzenter (10) verdrehbar ist und den Schlauchabschnitt gegen die Auflageplatte (12) drückt.

7. Infusionseinrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch g ekennz e ichne t , daß der Antrieb der zumindest einen Platte (14) bzw. des Exzenters (10) über einen Elektromagneten erfolgt.

8. InfusIonseinrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 7» dadurch gekennzeichnet, daß der Antrieb der zumindest einen Platte (14) bzw. des Exzenters (10) über einen Elektromotor erfolgt.

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Μ S3100.

9· Infusionseinrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet , daß der mit der Preßeinrichtung zusammenwirkende Schlauchabschnitt aus Silikonkautschuk besteht und ohne Querschnittsänderung mit einem PVC-Schlauch der Saug- und Druckseite verbunden ist.

10. Infusionseinrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch g e k e η η ζ e lehne t , daß der mit der Preßeinrichtung (9) zusammenwirkende Schlauchabschnitt . eine andere Querschnittsform und/oder Querschnittsfläche aufweist als der übrige Teil des InfusionsSchlauches.

11. Infusionseinrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 8 und 10, dadurch gekennze lehnet, daß der mit der Preßeinrichtung (9) zusammenwirkende Schlauchabschnitt ein getrennter und mit dem eigentlichen Infusionsschlauch über ein Verzweigungsstück verbundener Schlauchabschnitt ist.

12. Infusionseinrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch g ekennz eic h η e t , daß strömungs· aufwärts von der Preßeinrichtung (9) ein Rückschlagventil und/oder eine den Strömungsquerschnitt des Schlauches verengende oder verschließende Einrichtung angeordnet ist.

15. Infusionseinrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 12, dadurch g e k e η ηζ e lehne t , daß die Preßeinrichtung zwischen einem durch eine Regeleinrichtung (6) zur Regelung der Infusionsgeschwindigkeit gesteuerten Absperrglied (7) und der Infusionsstelle angeordnet 1st.

14. Infusionseinrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch g e k e η η ζ e i c h η e t , daß die Erzeugung der Druckschwankungen periodisch erfolgt.

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