EP0433581A2 - Trocar's sleeve - Google Patents

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EP0433581A2
EP0433581A2 EP90119047A EP90119047A EP0433581A2 EP 0433581 A2 EP0433581 A2 EP 0433581A2 EP 90119047 A EP90119047 A EP 90119047A EP 90119047 A EP90119047 A EP 90119047A EP 0433581 A2 EP0433581 A2 EP 0433581A2
Authority
EP
European Patent Office
Prior art keywords
sleeve
main body
trocar
union nut
trocar sleeve
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Withdrawn
Application number
EP90119047A
Other languages
German (de)
French (fr)
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EP0433581A3 (en
Inventor
Horst Semm
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Wisap Gesellschaft fuer Wissenschaftlichen Apparatebau mbH
Original Assignee
Wisap Gesellschaft fuer Wissenschaftlichen Apparatebau mbH
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Filing date
Publication date
Application filed by Wisap Gesellschaft fuer Wissenschaftlichen Apparatebau mbH filed Critical Wisap Gesellschaft fuer Wissenschaftlichen Apparatebau mbH
Publication of EP0433581A2 publication Critical patent/EP0433581A2/en
Publication of EP0433581A3 publication Critical patent/EP0433581A3/en
Withdrawn legal-status Critical Current

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Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
    • A61B17/3417—Details of tips or shafts, e.g. grooves, expandable, bendable; Multiple coaxial sliding cannulas, e.g. for dilating
    • A61B17/3421—Cannulas
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/0046—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets with a releasable handle; with handle and operating part separable

Definitions

  • the invention relates to a trocar sleeve according to the preamble of claim 1.
  • Trocar sleeves of this type are generally known in endoscopic surgery.
  • the construction of these trocar sleeves is essentially in one piece, a cylindrical sleeve being soldered or glued to or in the proximal main body.
  • the main body which represents the part of the trocar sleeve that is complex in terms of production technology and therefore also cost-intensive, generally has connections for surgical or optical devices and gas supplies.
  • a manually adjustable or automatically closing valve for preventing gas exchange between the inside of the body and the outside atmosphere is also usually provided.
  • trocar sleeves are penetrated by a trocar butted at its tip and then inserted into the interior of the body, for example by piercing the abdominal wall.
  • the tip of the trocar sleeve should be chamfered so that there is less resistance to perforation when the abdominal wall is pierced.
  • the trocar is pulled out of the trocar sleeve so that it constitutes a closable opening to the interior of the body through which optical or surgical instruments can be inserted into the interior of the body.
  • trocar sleeves are also available with a connection for a gas supply, in particular provided for CO2 to raise the abdominal wall by creating excess pressure inside the body and thus to have free access to the internal organs.
  • surgical instruments such as pliers, loops and scissors are inserted into the interior of the body through the trocar sleeve.
  • the actuators of these instruments are axially aligned in the rest position so that they can be inserted through the trocar sleeve without problems.
  • it is customary to pull the forceps with the grasped tissue into the sleeve more or less forcefully when the tissue is not fully closed, so that the forceps are forced to close the diameter at the distal edge of the sleeve, which allows the forceps mouth to be drawn into the trocar sleeve with the tissue gripped.
  • the distal end of the sleeve is thereby expanded or widened and then protrudes beyond the cylindrical trocar in the radial direction, which can have a traumatic effect since this widened area can pierce the tissue layers like a knife.
  • the beveled, distal edge of the sleeve can also be defused by contact with the actuators, which is very disadvantageous especially for later atraumatic insertion through the tissue, particularly in the case of a Z stitch.
  • the one-piece trocar sleeve i.e. main body and sleeve
  • the one-piece trocar sleeve had to be returned to the manufacturer so that the damaged sleeve could be unsoldered from the main body and replaced with a new sleeve. Since a leaky solder joint between the sleeve and the main body can lead to a drop in pressure inside the body during the operation and possible complications must be eliminated from the outset, a comparatively large number of reserve trocar sleeves was therefore required.
  • the soldering and soldering of the sleeves was a significant cost factor.
  • the sleeve can now be loosened manually, for example, by simply unscrewing the union nut and replaced with a new one.
  • this simple exchange process also exists in situations in which the surgeon determines that he needs a longer or shorter sleeve for the complete trocar sleeve in order to be able to carry out the surgical procedure with the greatest possible safety.
  • the sleeve is crimped at its proximal end and encompassed by a union nut which engages behind the crimp and which can be positively and / or non-positively fixed on the main body.
  • This connection not only ensures that the sleeve can be exchanged quickly, but also that the sleeve sits very securely on the main body.
  • the sleeve is also secured against slipping into the body by the flanging and the union nut engaging behind the flanging.
  • the invention also makes it possible to connect a main body with sleeves of different lengths, which contributes to a reduction in the expenditure on the surgical instruments.
  • connection between the sleeve and the union nut is preferably released by means of a thread.
  • other attachments can also be realized as a plug or bayonet lock.
  • the union nut has two circumferential regions arranged axially one behind the other, one of which is designed as a connection region with the main body and the other as a grip region.
  • a manual sleeve change can therefore be carried out very quickly.
  • the main body Since the interior of the body is under a slight positive pressure from the atmosphere during an abdominal surgical procedure, it is necessary for the connection between the main body and the sleeve to be gas-tight. For this reason, in an advantageous development of the invention, the main body has an annular contact surface against which the flare is pressed in a sealing manner by the union nut.
  • the union nut ensures in particular at the same time an exact axial alignment with the axial opening in the main body.
  • the union nut expediently comprises the sleeve almost with a sliding fit, so that good centering and reliable sealing is achieved in the main body.
  • a sealing ring can be inserted between the proximal sleeve end and the main body. This sealing ring is then preferably between the contact surface of the main body and the flanging of the sleeve.
  • the sleeve is designed as a circular cylindrical tube with a distal bevel, the perforation resistance of the trocar sleeve when piercing the abdominal wall is particularly low.
  • the circular cylindrical design also allows a safe centering on the main body.
  • the trocar sleeve Due to the rapid, manual interchangeability of the sleeve, the trocar sleeve can also be quickly adapted to any abdominal wall thickness, so that a larger stock of relatively expensive, complete, but differently long trocar sleeves can be avoided.
  • the invention now always provides sharp sleeves or trocar tips, so that traumatic effects, such as those mentioned above, can be paralyzed.
  • a slip of the According to human judgment, the sleeve in the body is inconceivable on the one hand because of the proximal flaring on the sleeve and on the other hand because of the radial size of the union nut.
  • the invention therefore opens up a serious improvement over the trocar sleeves previously used in practice.
  • the trocar sleeve 10 consists of a main body 12 and a sleeve 14 which is fixed to the main body at its proximal end by means of a union nut 16.
  • the main body 12 has an axial opening 18 (FIG. 2), the axis of which is exactly aligned with the axis of the sleeve 14.
  • the trocar sleeve 10 also has a valve which is biased in the closed position and which can be opened by pressure on the valve stem 20 in order to be able to pass surgical instruments through the axial opening 18.
  • Fig. 2 shows the connection between the sleeve 14 and the main body 12 in detail.
  • the sleeve 14 has at its proximal end a flange 26 which is engaged by the union nut 16.
  • the union nut 16 is divided into two areas in the axial direction.
  • the proximal part 28 is designed as a connection area with an external thread.
  • the distal part 30 of the union nut 16 is designed as a grip area and is provided with knurling on its circular cylindrical outer circumference in order to facilitate screwing in the external thread 28 into an internal thread 32 formed on the main body 12.
  • the sleeve 14 and the union nut 16 are circular cylindrical, and the union nut 16 comprises the sleeve 14 with a sliding fit. In this way, a good centering of the sleeve 14 on the main body 12 is obtained, so that the axial opening 18 in the main body 12 and the sleeve 14 are exactly aligned. This is important so that no edge is formed at the connection point between the sleeve 14 and the main body 12, on which surgical or optical instruments can get caught or be damaged.
  • connection of the sleeve 14 and the main body 12 according to the invention significantly improves the functional reliability and the handling of the trocar sleeve.
  • the outlay on equipment for surgical instruments can also be reduced, since a complete trocar sleeve does not have to be provided for each sleeve length and for each sleeve diameter.

Abstract

Eine Trokarhülse (10) mit einem proximalen Hauptkörper axialer, durchgehender Öffnung (18) und mit einer mit dem Hauptkörper (12) verbundenen distalen Hülse (14) ermöglicht ein funktionssicheres und leicht handhabbares Arbeiten, wenn die Hülse lösbar, insbesondere manuell auswechselbar mit dem Hauptkörper verbunden ist. <IMAGE>A trocar sleeve (10) with a proximal main body with an axial, continuous opening (18) and with a distal sleeve (14) connected to the main body (12) enables functionally reliable and easy-to-use work if the sleeve is detachable, in particular manually replaceable with the main body connected is. <IMAGE>

Description

Die Erfindung betrifft eine Trokarhülse gemäß Oberbegriff des Anspruchs 1.The invention relates to a trocar sleeve according to the preamble of claim 1.

Trokarhülsen dieser Art sind in der endoskopischen Chirurgie allgemein bekannt. Der Aufbau dieser Trokarhülsen ist dabei im wesentlichen einstückig, wobei am oder im proximalen Hauptkörper eine zylindrische Hülse eingelötet oder eingeklebt ist.
Der Hauptkörper, der den fertigungstechnisch komplizierten und daher auch kostenintensiven Teil der Trokarhülse darstellt, weist in der Regel Anschlüsse für chirurgische oder optische Geräte und Gaszuführungen auf. Auch ein manuell einstellbares oder automatisch schließendes Ventil zur Verhinderung eines Gasaustausches zwischen dem Körperinneren und der Außenatmosphäre ist üblicherweise vorgesehen.Trocar sleeves of this type are generally known in endoscopic surgery. The construction of these trocar sleeves is essentially in one piece, a cylindrical sleeve being soldered or glued to or in the proximal main body.
The main body, which represents the part of the trocar sleeve that is complex in terms of production technology and therefore also cost-intensive, generally has connections for surgical or optical devices and gas supplies. A manually adjustable or automatically closing valve for preventing gas exchange between the inside of the body and the outside atmosphere is also usually provided.

Diese Trokarhülsen werden von einem an seiner Spitze konifizierten Trokar durchsetzt und dann z.B. mittels Durchstoßen der Bauchdecke in das Innere des Körpers eingeführt. Die Spitze der Trokarhülse sollte abgeschrägt sein, damit man beim Durchstoßen der Bauchdecke einen geringeren Perforationswiderstand erhält. Nach dem Einführen des distalen Teils der Trokarhülse in das Körperinnere wird der Trokar aus der Trokarhülse herausgezogen, so daß diese eine verschließbare Öffnung zum Körperinneren darstellt, durch die optische oder chirurgische Instrumente in das Körperinnere eingeführt werden können. Oft sind Trokarhülsen auch mit einem Anschluß für eine Gaszufuhr, insbesondere für CO₂ versehen, um die Bauchdecke durch Erzeugen eines Überdrucks im Körperinneren anzuheben und somit eine freie Zugänglichkeit zu den inneren Organen zu erhalten.These trocar sleeves are penetrated by a trocar butted at its tip and then inserted into the interior of the body, for example by piercing the abdominal wall. The tip of the trocar sleeve should be chamfered so that there is less resistance to perforation when the abdominal wall is pierced. After the distal part of the trocar sleeve has been introduced into the interior of the body, the trocar is pulled out of the trocar sleeve so that it constitutes a closable opening to the interior of the body through which optical or surgical instruments can be inserted into the interior of the body. Often trocar sleeves are also available with a connection for a gas supply, in particular provided for CO₂ to raise the abdominal wall by creating excess pressure inside the body and thus to have free access to the internal organs.

Bei in der Abdominal-Chirurgie durchgeführten operativen Eingriffen werden chirurgische Instrumente, wie Zangen, Schlingen und Scheren durch die Trokarhülse in das Körperinnere eingeführt. Die Betätigungsglieder dieser Instrumente sind in Ruhestellung axial ausgerichtet, damit sie ohne Probleme durch die Trokarhülse eingeführt werden können. Beim Herausziehen von operativ entfernten Gewebestücken z.B. mit der Biopsie-Zange oder Krallen-Zange ist es üblich, die Zange mit dem gefaßten Gewebe im nicht ganz geschlossenen Zustand mehr oder minder mit Kraft in die Hülse hineinzuziehen, so daß die Zange auf den Durchmesser zwangsweise am distalen Rand der Hülse geschlossen wird, der es erlaubt, das Zangenmaul mit gefaßtem Gewebe in die Trokarhülse einzuziehen. Das distale Ende der Hülse wird dadurch aufgedehnt bzw. aufgeweitet und überragt dann den zylindrischen Trokar in radialer Richtung, wodurch eine traumatische Wirkung hervorgerufen werden kann, da dieser aufgeweitete Bereich messerartig die Gewebeschichten durchstechen kann. Andererseits kann der abgeschrägte, distale Rand der Hülse durch den Kontakt mit den Betätigungsgliedern auch entschärft werden, wobei dies gerade für ein späteres atraumatisches Eingleiten durch das Gewebe, besonders bei einem Z-Stich, sehr nachteilig ist.In surgical procedures carried out in abdominal surgery, surgical instruments such as pliers, loops and scissors are inserted into the interior of the body through the trocar sleeve. The actuators of these instruments are axially aligned in the rest position so that they can be inserted through the trocar sleeve without problems. When pulling out surgically removed pieces of tissue e.g. with the biopsy forceps or claw forceps, it is customary to pull the forceps with the grasped tissue into the sleeve more or less forcefully when the tissue is not fully closed, so that the forceps are forced to close the diameter at the distal edge of the sleeve, which allows the forceps mouth to be drawn into the trocar sleeve with the tissue gripped. The distal end of the sleeve is thereby expanded or widened and then protrudes beyond the cylindrical trocar in the radial direction, which can have a traumatic effect since this widened area can pierce the tissue layers like a knife. On the other hand, the beveled, distal edge of the sleeve can also be defused by contact with the actuators, which is very disadvantageous especially for later atraumatic insertion through the tissue, particularly in the case of a Z stitch.

Die Gefahr bei den bisher normalerweise mit Weichlot eingelöteten Hülsen in den Hauptkörper war, daß nach mehrfachem Gebrauch und mehrfacher Sterilisierung die Lötstellen brüchig wurden und die gesamte Hülse an der Lötstelle abbrach. Da bei den bisherigen Trokarhülsen das proximale Ende der Hülse nahezu streng zylindrisch war, bestand zudem die Gefahr, daß bei beschädigter Lötstelle die Hülse möglicherweise in das Körperinnere eingleiten konnte.The danger with the sleeves in the main body, which had previously been soldered with soft solder, was that after repeated use and multiple sterilization, the solder joints became brittle and the entire sleeve broke off at the solder joint. Since the proximal end of the sleeve was almost strictly cylindrical in the previous trocar sleeves, there was also the risk that the sleeve would be damaged if the soldering point was damaged could possibly enter the inside of the body.

Um diese Risiken zu vermeiden, mußte die einstückige Trokarhülse, also Hauptkörper und Hülse, an den Hersteller zurückgesandt werden, damit die beschädigte Hülse vom Hauptkörper losgelötet und gegen eine neue Hülse ausgetauscht werden konnte. Da bereits eine undichte Lötstelle zwischen Hülse und Hauptkörper während der Operation zu einem Druckabfall im Körperinneren führen kann und mögliche Komplikationen bereits von vornherein eliminiert werden müssen, bedurfte es daher einer vergleichsweisen großen Anzahl von Reserve-Trokarhülsen. Hinzu kam, daß man auch im Hinblick auf unterschiedliche Längen der Trokarhülsen flexibel sein mußte. Zudem stellte das Aus- und Einlöten der Hülsen einen erheblichen Kostenfaktor dar.In order to avoid these risks, the one-piece trocar sleeve, i.e. main body and sleeve, had to be returned to the manufacturer so that the damaged sleeve could be unsoldered from the main body and replaced with a new sleeve. Since a leaky solder joint between the sleeve and the main body can lead to a drop in pressure inside the body during the operation and possible complications must be eliminated from the outset, a comparatively large number of reserve trocar sleeves was therefore required. In addition, one had to be flexible with regard to different lengths of the trocar sleeves. In addition, the soldering and soldering of the sleeves was a significant cost factor.

Es ist daher Aufgabe der Erfindung, eine Trokarhülse der gattungsgemäßen Art so zu gestalten, daß diese einen axial ausgerichteten sicheren Sitz der Hülse am Hauptkörper gewährleistet und ein einfaches, kostengünstiges Auswechseln der Hülse möglich ist.It is therefore an object of the invention to design a trocar sleeve of the generic type so that it ensures an axially aligned secure fit of the sleeve on the main body and a simple, inexpensive replacement of the sleeve is possible.

Diese Aufgabe wird bei einer Trokarhülse der gattungsgemässen Art durch die Merkmale des Kennzeichens des Anspruches 1 gelöst.This object is achieved in a trocar sleeve of the generic type by the features of the characterizing part of claim 1.

Durch die erfindungsgemäße Idee kann nunmehr die Hülse bei einer Beschädigung beispielsweise manuell durch simples Aufdrehen der Überwurfmutter gelöst und durch eine neue ersetzt werden. Dieser einfache Auswechselvorgang besteht selbstverständlich auch in Situationen, in denen der Operateur feststellt, daß er eine längere oder kürzere Hülse für die komplette Trokarhülse benötigt, um den operativen Eingriff mit größtmöglicher Sicherheit durchführen zu können.With the idea according to the invention, the sleeve can now be loosened manually, for example, by simply unscrewing the union nut and replaced with a new one. Of course, this simple exchange process also exists in situations in which the surgeon determines that he needs a longer or shorter sleeve for the complete trocar sleeve in order to be able to carry out the surgical procedure with the greatest possible safety.

Selbstverständlich gestattet diese einfache Verbindung zwischen dem Hauptkörper und der Hülse auch bessere Sterilisationsmöglichkeiten. Die Idee eröffnet sogar die Möglichkeit, Hülsen mit unterschiedlichen Durchmessern verwenden zu können, sofern sichergestellt ist, daß über die proximale Bördelung der Hülse eine zuverlässige, dichte Verbindung, nach Möglichkeit selbstzentrierend, mit dem Hauptkörper geschaffen wird. Die axiale Ausrichtung der Hülse mit der Öffnung im Hauptkörper muß dabei stets gewährleistet sein.Of course, this simple connection between the main body and the sleeve also allows better sterilization options. The idea even opens up the possibility of using sleeves with different diameters, provided that it is ensured that a reliable, tight connection, if possible self-centering, is created with the main body via the proximal flanging of the sleeve. The axial alignment of the sleeve with the opening in the main body must always be ensured.

In einer vorteilhaften Weiterbildung der Erfindung ist die Hülse an ihrem proximalen Ende aufgebördelt und von einer die Bördelung hintergreifenden Überwurfmutter umfaßt, die form- und/oder kraftschlüssig an dem Hauptkörper festlegbar ist. Durch diese Verbindung wird nicht nur eine schnelle Auswechselbarkeit der Hülse erzielt, sondern auch ein sehr sicherer Sitz der Hülse an dem Hauptkörper. Die Hülse ist durch die Bördelung und die die Bördelung hintergreifende Überwurfmutter auch gegen ein Hineinrutschen in den Körper gesichert.In an advantageous development of the invention, the sleeve is crimped at its proximal end and encompassed by a union nut which engages behind the crimp and which can be positively and / or non-positively fixed on the main body. This connection not only ensures that the sleeve can be exchanged quickly, but also that the sleeve sits very securely on the main body. The sleeve is also secured against slipping into the body by the flanging and the union nut engaging behind the flanging.

Durch die Erfindung ist es weiterhin möglich, einen Hauptkörper mit verschieden langen Hülsen zu verbinden, was zu einer Verringerung der Aufwendungen für das chirurgische Instrumentarium beiträgt.The invention also makes it possible to connect a main body with sleeves of different lengths, which contributes to a reduction in the expenditure on the surgical instruments.

Die Verbindung zwischen Hülse und Überwurfmutter wird bevorzugt mittels eines Gewindes gelöst. Es können aber auch andere Befestigungen als Steck- oder Bajonettverschluß realisiert werden.The connection between the sleeve and the union nut is preferably released by means of a thread. However, other attachments can also be realized as a plug or bayonet lock.

In einer vorteilhaften Weiterbildung der Erfindung hat die Überwurfmutter zwei axial hintereinander angeordnete Umfangsbereiche, von denen einer als Anschlußbereich mit dem Hauptkörper und der andere als Griffbereich ausgebildet ist. Ein manueller Hülsenwechsel ist daher sehr schnell durchführbar.In an advantageous development of the invention, the union nut has two circumferential regions arranged axially one behind the other, one of which is designed as a connection region with the main body and the other as a grip region. A manual sleeve change can therefore be carried out very quickly.

Da bei einem abdominalen chirurgischen Eingriff der Innenraum des Körpers gegenüber der Atmosphäre unter einem leichten Überdruck steht, ist es notwendig, daß die Verbindung zwischen dem Hauptkörper und der Hülse gasdicht ist. Aus diesem Grund hat der Hauptkörper in einer vorteilhaften Weiterbildung der Erfindung eine ringförmige Anlagefläche, gegen die die Bördelung durch die Überwurfmutter abdichtend gedrückt ist. Die Überwurfmutter gewährleistet insbesondere gleichzeitig eine exakte axiale Ausrichtung mit der axialen Öffnung im Hauptkörper.Since the interior of the body is under a slight positive pressure from the atmosphere during an abdominal surgical procedure, it is necessary for the connection between the main body and the sleeve to be gas-tight. For this reason, in an advantageous development of the invention, the main body has an annular contact surface against which the flare is pressed in a sealing manner by the union nut. The union nut ensures in particular at the same time an exact axial alignment with the axial opening in the main body.

Zweckmäßigerweise umfaßt die Überwurfmutter die Hülse nahezu mit Gleitsitz, so daß im Hauptkörper eine gute Zentrierung und sichere Abdichtung erreicht wird.The union nut expediently comprises the sleeve almost with a sliding fit, so that good centering and reliable sealing is achieved in the main body.

Zur weiteren Verbesserung der Abdichtung kann zwischen dem proximalen Hülsenende und dem Hauptkörper ein Dichtungsring eingebracht werden. Dieser Dichtungsring liegt dann vorzugsweise zwischen der Anlagefläche des Hauptkörpers und der Bördelung der Hülse.To further improve the seal, a sealing ring can be inserted between the proximal sleeve end and the main body. This sealing ring is then preferably between the contact surface of the main body and the flanging of the sleeve.

Wenn die Hülse als kreiszylindrisches Rohr mit distaler Abschrägung ausgebildet ist, ist der Perforationswiderstand der Trokarhülse beim Durchstoßen der Bauchdecke besonders gering. Die kreiszylindrische Gestaltung gestattet aber auch ein sicheres Zentrieren am Hauptkörper.If the sleeve is designed as a circular cylindrical tube with a distal bevel, the perforation resistance of the trocar sleeve when piercing the abdominal wall is particularly low. The circular cylindrical design also allows a safe centering on the main body.

Aufgrund der raschen, manuellen Auswechselbarkeit der Hülse kann die Trokarhülse auch jeder Bauchdeckenstärke schnell angepaßt werden, so daß ein größerer Vorrat relativ teuerer, kompletter, aber unterschiedlich langer Trokarhülsen vermieden werden kann. Zudem stehen durch die Erfindung nunmehr stets scharfe Hülsen bzw. Trokarspitzen zur Verfügung, so daß traumatische Effekte, wie sie vorausgehend angeführt wurden, paralysiert werden können. Ein Einschlüpfen der Hülse in den Körper ist nach menschlichem Ermessen einerseits aufgrund der proximalen Aufbördelung an der Hülse und andererseits erst recht durch die radiale Größe der Überwurfmutter nicht vorstellbar. Die Erfindung eröffnet daher im Hinblick auf Zuverlässigkeit der Trokarhülse, ihre Handhabbarkeit und auch ihrer Kosten eine gravierende Verbesserung gegenüber den in der Praxis bisher eingesetzten Trokarhülsen.Due to the rapid, manual interchangeability of the sleeve, the trocar sleeve can also be quickly adapted to any abdominal wall thickness, so that a larger stock of relatively expensive, complete, but differently long trocar sleeves can be avoided. In addition, the invention now always provides sharp sleeves or trocar tips, so that traumatic effects, such as those mentioned above, can be paralyzed. A slip of the According to human judgment, the sleeve in the body is inconceivable on the one hand because of the proximal flaring on the sleeve and on the other hand because of the radial size of the union nut. With regard to the reliability of the trocar sleeve, its manageability and also its costs, the invention therefore opens up a serious improvement over the trocar sleeves previously used in practice.

Vorteilhafte Weiterbildungen der Erfindung sind Gegenstand der Unteransprüche.Advantageous developments of the invention are the subject of the dependent claims.

Die Erfindung wird nachfolgend beispielsweise anhand der schematischen Zeichnung beschrieben. In dieser zeigen:

Fig. 1
eine Seitenansicht einer Trokarhülse mit einer durch eine Überwurfmutter an einen Hauptkörper angeschraubten Hülse und
Fig. 2
einen längsgeschnittenen, vergrößerten Ausschnitt der Verbindungsstelle zwischen Hauptkörper und Hülse aus Fig. 1.
The invention is described below, for example, using the schematic drawing. In this show:
Fig. 1
a side view of a trocar sleeve with a sleeve screwed through a union nut to a main body and
Fig. 2
2 shows a longitudinally cut, enlarged section of the connection point between the main body and the sleeve from FIG. 1.

Die Trokarhülse 10 besteht aus einem Hauptkörper 12 und einer Hülse 14, die an ihrem proximalen Ende mittels einer Überwurfmutter 16 an dem Hauptkörper festgelegt ist. Der Hauptkörper 12 hat eine axiale Öffnung 18 (Fig. 2), deren Achse genau mit der Achse der Hülse 14 fluchtet.The trocar sleeve 10 consists of a main body 12 and a sleeve 14 which is fixed to the main body at its proximal end by means of a union nut 16. The main body 12 has an axial opening 18 (FIG. 2), the axis of which is exactly aligned with the axis of the sleeve 14.

Im Beispiel hat die Trokarhülse 10 des weiteren ein in Schließstellung vorgespanntes Ventil, das durch Druck auf den Ventilschaft 20 geöffnet werden kann, um durch die axiale Öffnung 18 chirurgische Instrumente hindurchführen zu können.In the example, the trocar sleeve 10 also has a valve which is biased in the closed position and which can be opened by pressure on the valve stem 20 in order to be able to pass surgical instruments through the axial opening 18.

Fig. 2 zeigt die Verbindung zwischen Hülse 14 und Hauptkörper 12 im Detail. Die Hülse 14 hat an ihrem proximalen Ende eine Bördelung 26, die von der Überwurfmutter 16 hintergriffen wird. Die Überwurfmutter 16 ist in axialer Richtung in zwei Bereiche unterteilt. Der proximale Teil 28 ist als Anschlußbereich mit einem Außengewinde ausgebildet. Der distale Teil 30 der Überwurfmutter 16 ist als Griffbereich ausgebildet und an seinem kreiszylindrischen Außenumfang mit einer Rändelung versehen, um das Einschrauben des Außengewindes 28 in ein an dem Hauptkörper 12 ausgebildetes Innengewinde 32 zu erleichtern. Im eingeschraubten Zustand der Überwurfmutter 16 in den Hauptkörper 12 ist die Bördelung 26 durch die Überwurfmutter 16 an eine ringförmige radiale Anlagefläche 34 angedrückt, die im Hauptkörper am Ende eines erweiterten Verschraubungsbereichs 36 mit dem Innengewinde 32 angeordnet ist. Auf diese Weise wird eine gute Dichtigkeit an der Verbindungsstelle zwischen Hülse 14 und Hauptkörper 12 erreicht.Fig. 2 shows the connection between the sleeve 14 and the main body 12 in detail. The sleeve 14 has at its proximal end a flange 26 which is engaged by the union nut 16. The union nut 16 is divided into two areas in the axial direction. The proximal part 28 is designed as a connection area with an external thread. The distal part 30 of the union nut 16 is designed as a grip area and is provided with knurling on its circular cylindrical outer circumference in order to facilitate screwing in the external thread 28 into an internal thread 32 formed on the main body 12. When the union nut 16 is screwed into the main body 12, the flange 26 is pressed by the union nut 16 onto an annular radial contact surface 34 which is arranged in the main body at the end of an enlarged screw region 36 with the internal thread 32. In this way, a good seal is achieved at the connection point between the sleeve 14 and the main body 12.

Die Hülse 14 und die Überwurfmutter 16 sind kreiszylindrisch ausgebildet, und die Überwurfmutter 16 umfaßt die Hülse 14 mit Gleitsitz. Auf diese Weise erhält man eine gute Zentrierung der Hülse 14 an dem Hauptkörper 12, so daß die axiale Öffnung 18 in dem Hauptkörper 12 und die Hülse 14 genau fluchten. Dies ist wichtig, damit an der Verbindungsstelle zwischen Hülse 14 und Hauptkörper 12 keine Kante ausgebildet ist, an der chirurgische oder optische Instrumente hängenbleiben oder beschädigt werden können.The sleeve 14 and the union nut 16 are circular cylindrical, and the union nut 16 comprises the sleeve 14 with a sliding fit. In this way, a good centering of the sleeve 14 on the main body 12 is obtained, so that the axial opening 18 in the main body 12 and the sleeve 14 are exactly aligned. This is important so that no edge is formed at the connection point between the sleeve 14 and the main body 12, on which surgical or optical instruments can get caught or be damaged.

Durch die erfindungsgemäße Verbindung von Hülse 14 und Hauptkörper 12 wird die Funktionssicherheit und die Handhabung der Trokarhülse deutlich verbessert. Der apparative Aufwand für chirurgische Instrumente kann zudem verringert werden, da nicht für jede Hülsenlänge und für jeden Hülsendurchmesser eine komplette Trokarhülse vorgesehen werden muß.The connection of the sleeve 14 and the main body 12 according to the invention significantly improves the functional reliability and the handling of the trocar sleeve. The outlay on equipment for surgical instruments can also be reduced, since a complete trocar sleeve does not have to be provided for each sleeve length and for each sleeve diameter.

Claims (11)

Trokarhülse
mit einem proximalen Hauptkörper mit axialer durchgehender Öffnung, und mit einer mit dem Hauptkörper verbundenen distalen Hülse,
dadurch gekennzeichnet,
daß die Hülse (14) lösbar, insbesondere manuell auswechselbar mit dem Hauptkörper (12) verbunden ist.Trocar sleeve
with a proximal main body with an axial through opening, and with a distal sleeve connected to the main body,
characterized by
that the sleeve (14) is detachably, in particular manually replaceable, connected to the main body (12). Trokarhülse nach Anspruch 1,
dadurch gekennzeichnet,
daß die Hülse (14) an ihrem proximalen Ende aufgebördelt und von einer die Bördelung (26) hintergreifenden Überwurfmutter (16) umfaßt ist, die form- und/ oder kraftschlüssig an dem Hauptkörper (12) festgelegt ist.Trocar sleeve according to claim 1,
characterized by
that the sleeve (14) is crimped at its proximal end and is encompassed by a coupling nut (16) which engages behind the crimping (26) and is positively and / or non-positively fixed on the main body (12). Trokarhülse nach Anspruch 2,
dadurch gekennzeichnet,
daß die Überwurfmutter (16) ein Innen- oder Außengewinde (28) aufweist, das in ein dazu komplementäres an dem Hauptkörper (12) ausgebildetes Außen- oder Innengewinde (32) eingreift.Trocar sleeve according to claim 2,
characterized by
that the union nut (16) has an internal or external thread (28) which engages in a complementary external or internal thread (32) formed on the main body (12). Trokarhülse nach Anspruch 2,
dadurch gekennzeichnet,
daß die Überwurfmutter mit dem Hauptkörper durch einen Bajonettverschluß verbunden ist.Trocar sleeve according to claim 2,
characterized by
that the union nut is connected to the main body by a bayonet lock. Trokarhülse nach einem der Ansprüche 2 bis 4,
dadurch gekennzeichnet,
daß die Überwurfmutter (16) zwei axial hintereinander angeordnete Umfangsbereiche (28, 30) aufweist, von denen einer als Anschlußbereich (28) mit dem Hauptkörper (12) und der andere als Griffbereich (30) ausgebildet ist.Trocar sleeve according to one of claims 2 to 4,
characterized by
that the union nut (16) has two circumferential regions (28, 30) arranged axially one behind the other, one of which is designed as a connection region (28) with the main body (12) and the other as a grip region (30). Trokarhülse nach Anspruch 5,
dadurch gekennzeichnet,
daß der Griffbereich (30) der Überwurfmutter (16) aufgerauht, insbesondere mit äußerer Rändelung versehen ist.Trocar sleeve according to claim 5,
characterized by
that the grip area (30) of the union nut (16) is roughened, in particular provided with external knurling. Trokarhülse nach einem der Ansprüche 2 bis 6,
dadurch gekennzeichnet,
daß der Hauptkörper (12) eine ringförmige Anlagefläche (34) aufweist, gegen die die Bördelung (26) durch die Überwurfmutter (16) abdichtend gedrückt ist.Trocar sleeve according to one of claims 2 to 6,
characterized by
that the main body (12) has an annular contact surface (34) against which the flange (26) is pressed in a sealing manner by the union nut (16). Trokarhülse nach einem der Ansprüche 2 bis 7,
dadurch gekennzeichnet,
daß die Überwurfmutter (16) die Hülse (14) nahezu mit Gleitsitz umfaßt.Trocar sleeve according to one of claims 2 to 7,
characterized by
that the union nut (16) covers the sleeve (14) almost with a sliding fit. Trokarhülse nach einem der Ansprüche 2 bis 8,
dadurch gekennzeichnet,
daß die Hülse (14) mittels der Überwurfmutter (16) axial mit der axialen Öffnung (18) im Hauptkörper (12) ausgerichtet ist.Trocar sleeve according to one of claims 2 to 8,
characterized by
that the sleeve (14) is axially aligned with the axial opening (18) in the main body (12) by means of the union nut (16). Trokarhülse nach einem der vorhergehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet,
daß zwischen dem proximalen Hülsenende und dem Hauptkörper ein Dichtungsring einbringbar ist.Trocar sleeve according to one of the preceding claims,
characterized by
that a sealing ring can be inserted between the proximal sleeve end and the main body. Trokarhülse nach einem der vorhergehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet,
daß die Hülse (14) als kreiszylindrisches Rohr mit distaler Abschrägung ausgebildet ist.Trocar sleeve according to one of the preceding claims,
characterized by
that the sleeve (14) is designed as a circular cylindrical tube with a distal bevel.
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