WO1991003206A1 - Dispositif d'irradiation de faisceaux laser - Google Patents

Dispositif d'irradiation de faisceaux laser Download PDF

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WO1991003206A1
WO1991003206A1 PCT/JP1990/001108 JP9001108W WO9103206A1 WO 1991003206 A1 WO1991003206 A1 WO 1991003206A1 JP 9001108 W JP9001108 W JP 9001108W WO 9103206 A1 WO9103206 A1 WO 9103206A1
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laser light
ring
optical fiber
emission
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Inventor
Norio Daikuzono
Original Assignee
S.L.T. Japan Co., Ltd.
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
    • A61B18/20—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser
    • A61B18/22—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser the beam being directed along or through a flexible conduit, e.g. an optical fibre; Couplings or hand-pieces therefor
    • A61B18/24—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser the beam being directed along or through a flexible conduit, e.g. an optical fibre; Couplings or hand-pieces therefor with a catheter

Definitions

  • the present invention relates to a laser light emitting device for mainly removing a diseased part of a protrusion in an animal tissue such as a human body.
  • Conventional technology is a laser light emitting device for mainly removing a diseased part of a protrusion in an animal tissue such as a human body.
  • a hexagonal electric wire 51 (generally called a snare) is projected forward of the holder 50 to apply a high frequency to the electric wire.
  • the affected part When using such an excision device, the affected part is positioned so that the affected part of the protrusion is located in the electric conductor 51, and then the electric conductor 51 is applied with high frequency, and the affected part is cut off by high-frequency heat. It is.
  • a main object of the present invention is to provide a laser beam emitting device capable of performing excision under physiological saline and performing excision while controlling bleeding. Disclosure of the invention
  • a laser beam emitting device for cutting a protrusion of an animal tissue, which has a substantially ring-shaped (open loop-shaped) portion, and the laser beam is directed to the ring-shaped portion in the cutting direction.
  • a laser light emitting portion is provided, the light emitting portion being capable of emitting laser light in a direction opposite to the cutting direction of the emitting portion; and the emitting portion is provided with a laser light generating device. Optically connected.
  • the outer periphery of the optical fiber is covered with a metal member in a cross section, and a part thereof is formed in a ring shape.
  • An uncovered portion of the metal member is formed in the cutting direction portion, and the core of the optical fiber is exposed in the uncovered portion to form a laser light emitting portion.
  • the envelope part other than the part is configured as the light emission regulating member.
  • the protruding diseased part is excised by emitting laser light. Therefore, even if the laser beam is irradiated in a physiological saline solution, the target affected part can be safely removed without causing electrical shock and burns to the human body.
  • bleeding can be controlled by adjusting the amount of laser light emitted, and also by the hemostasis effect associated with coagulation due to the use of laser light, which is extremely effective in removing bleeding tissue.
  • FIG. 1 is a perspective view of the first embodiment
  • FIG. 2 is a front view
  • FIG. 3 is a view taken along a line — [— 1
  • FIG. 4 is a view taken along a W—IV line
  • FIG. FIG. 6 is a longitudinal sectional view of an essential part of the embodiment
  • FIG. 7 is a plan view of the third embodiment
  • FIGS. 8 and 9 are perspective views of still another embodiment
  • FIG. 11 is a longitudinal sectional view of an example in which laser light is emitted through a light-transmitting ceramic material provided at the tip of a fiber.
  • FIG. 11 is a plan view of a conventional example. BEST MODE FOR CARRYING OUT THE INVENTION
  • the cutting tool 10 includes parallel gripping portions 11A and 1IB, and a ring-shaped portion 12 that is integrally connected to the gripping portions 11A and 1IB.
  • the ring-shaped portion according to the present invention does not mean a closed ring but an open ring, and is actually an open loop.
  • the ring-shaped portion 12 projects in a substantially U-shape downward from the tips of the gripping portions 11A and 11B.
  • One end of the optical fiber for example, the other end of the optical fiber 11A is optically connected to a laser light generator (not shown).
  • the ring-shaped portion 12 is formed with a laser light emitting portion L capable of emitting laser light in the cutting direction C of the projecting diseased portion M, and the laser light is emitted in a direction opposite to the cutting direction C of the emitting portion L.
  • a light emission restricting member for restricting light emission is provided.
  • an uncovered portion of the stainless steel tube 2 is formed in the output portion L, and the core of the optical fiber 1 is exposed in the uncovered portion to form the output portion L of the laser light.
  • the wrapped portion other than the unwrapped portion of the stainless steel tube 2 is configured as the light emission control member according to the present invention.
  • laser light generated from the laser light generator propagates through the optical fiber 11.
  • the laser beam is enveloped by the stainless steel tube 2, it does not emit light except for the envelope portion.
  • the stainless steel tube 2 is open in the cutting direction C at the emission part L, the laser light is emitted from the exposed part of the core of the optical fiber 11 as shown in FIG.
  • the emitted laser light is applied to the affected area M, and the incision and resection of the affected area from its root is performed by the incision ability of the laser light.
  • the resection tool of the present invention is usually cut while sequentially moving in the resection direction C while the operator holds the grip portions 11A and 11B.
  • the core of the optical fiber 11 is directly covered with the stainless steel tube 2, but an optical fiber 11 whose core is covered with a clad may be used. It is necessary to remove the cladding and expose the core.
  • the angle ⁇ formed between the gripping portions 11A and 11B and the emission portion L is preferably 45 to: I 20 degrees, particularly preferably 65 to 85 degrees.
  • the parallel gripping portions 11A and 11B are formed and these are gripped.
  • an emission part L may be formed at the tip.
  • Reference numeral 15 denotes a holder provided as necessary to facilitate holding.
  • a laser light reflecting portion 13 is provided at the end of the light emitting portion L, and the laser light is reflected by the reflecting portion 13 so that the optical fiber 1 1 can be prevented from being emitted from the end face, and can be emitted only from the side face of the optical fiber 1.
  • the reflecting portion 13 can be configured by integrally providing a supporting member 14 at the tip of the stainless steel tube 2 and forming a reflecting material, for example, a gold plating layer on the inner surface thereof.
  • the shape of the light emitting portion L is U-shaped when viewed from the left side of FIG. 2, but may be a circle, a trapezoid, a square, etc. (However, the upper part of the shape is not necessary. Continuous).
  • FIG. 7 is a plan view of the third embodiment.
  • a ring-shaped portion 12A is formed in a balloon shape.
  • the ring-shaped portion 12A is formed by cutting out a part of the stainless steel tube 2 in the circumferential direction, and exposing the core of the optical fiber 1 in the cutout.
  • the protruding diseased part is positioned in the ring-shaped part 12A, and is cut by laser beam irradiation while moving in the direction C in FIG. Things.
  • the holder 20 may be omitted.
  • the core of the optical fiber was covered with a metal material such as a stainless steel tube from the viewpoint of strength, but when not requiring much strength, the core was constituted by one optical fiber.
  • the emission part can also be formed by cutting out the cladding at the part corresponding to the emission part and exposing the core.
  • the cladding constitutes the emission restricting member according to the present invention.
  • a light-transmitting ceramic or the like is provided at the tip of an optical fiber 30 having a core 30a and a cladding 30Ob.
  • An emission member 31 having a circular cross section bent in a ring shape is provided, and a laser beam emitted from the tip of the core 30a of the optical fiber 30 is made incident on the emission member 31.
  • Laser light may be emitted.
  • Reference numeral 32 denotes a holder, and reference numeral 33 denotes a connector.
  • Such an indirect incidence method of the laser beam can naturally be applied to the first and second embodiments.
  • a laser light diffusing surface layer can be provided on the surface of the laser light emitting portion, if necessary.
  • the surface layer can be formed by forming a laser light absorbing powder such as carbon and a light scattering powder such as Siri force having a higher refractive index than an emission member such as a core material with a binder.
  • irregularities can be formed on the surface of the emission member in order to enhance the diffusivity.
  • the device of the present invention can be used not only surgically, but also through a transmission hole of an endoscope device as in the above example, and can be used medically.
  • excision under physiological saline can be performed without giving a shock to the human body, and excision can be performed while controlling bleeding.

Description

明 細 書
レーザ光の出射装置
技術分野
本発明は、 人体などの動物組織における主に突起患部を切除する ためのレーザ光の出射装置に関する。 従来の技術
人体の突起患部、 たとえば前立腺の切除に際して、 高周波電気メ スを用いることが知られている。
たとえば、 第 1 1 図のように、 ホルダ一 5 0前方にたとえば 6角形 の電気導線 5 1 (一般にスネア一と呼ばれる） を突出させ、 この電 気導線に高周波を与えるようにしたものである。
かかる切除装置の使用に際しては、 前記電気導線 5 1 内に突起患 部が位置するように位置決めした後、 その電気導線 5 1 に高周波を 与えて、 当該患部を高周波熱により焼き切ることで切除するもので ある。
しかし、 この種のいわゆる高周波スネア一には根本的な欠点があ る。 すなわち、 もし生理食塩水の下で切除を行なおう とすると、 電 気がその生理食塩水中に流れ、 電気的シ ョ ックを人体に与えたり、 患部近くが火傷することがある。
そこで、 治療に際しては、 生理食塩水を用いたく と も、 蒸留水を 用いなければならない。 また、 出血を抑えながら切除することは、 切除原理からして不可能である。
そこで、 本発明の主たる目的は、 生理食塩水の下での切除が可能 であるとともに、 出血をコン トロールしながら切除を行う ことがで きるレーザ光の出射装置を提供することにある。 発明の開示
本発明では、 動物組織の突起部を切除するレーザ光の出射装置で あって、 実質的にリ ング状 （開放ループ状） 部分を有し、 このリ ン グ状部分に前記切除方向にレーザ光が出射可能なレーザ光の出射部 が形成され、 この出射部の前記切除方向と反対方向にレーザ光の出 光を規制する出光規制部材が設けられ、 前記出射部はレーザ光の発 生装置と光学的に接続されている。
また、 製造上の容易性を考えた場合、 横断面的に光ファイバ一の 外周を金属部材により包被し、 かつその一部をリ ング状に形成し、 このリ ング状部分の少なく とも前記切除方向部分を前記金属部材に よる未包被部分を形成し、 さらにこの未包被部分において光ファィ バーのコアを露出させて前記レーザ光の出射部を構成し、 前記金属 部材の未包被部分以外の包被部分を前記出光規制部材と して構成し たものが好適である。
本発明では、 レーザ光の出射により突出患部を切除するものであ る。 したがって、 生理食塩水中の下でレーザ光を照射しても、 電気 的ショ ックゃ火傷を人体に与えることがなく、 安全に対象患部の切 除を行う ことができる。
また、 レーザ光の出光量を調節することで、 しかもレーザ光を用 いることによる凝固に伴う止血効果により、 出血をコン トロールで き、 出血性組織の切除に対してきわめて有効である。 図面の簡単な説明
第 1図は第 1実施例の斜視図、 第 2図は正面図、 第 3図は Π [— 1 線矢視図、 第 4図は W— IV線矢視図、 第 5図は第 2実施例の斜視図、 第 6図はその要部縱断面図、 第 7図は第 3実施例の平面図、 第 8図 および第 9図はさらに態様を異にする例の斜視図、 第 1 0図は光フ ァィバーの先端に設けた透光性セラ ミ ック材料を介してレーザ光を 出射する例の縦断面図、 第 1 1 図は従来例の平面図である。 発明を実施するための最良の形態
以下本発明を図面に示す実施例によりさらに詳説する。
第 1図〜第 4図は第 1実施例を示したもので、 光ファイバ一 1 の 周囲に金属部材、 たとえばステンレス管 2が包被されている。 この 切除具 1 0 は、 平行な把持部 1 1 A、 1 I Bと、 これらに一体的に 連続する リ ング状部 1 2 とを備える。 なお、 本発明のいう リ ング状 部とは、 閉リ ングをいうのではなく、 開放リ ングをいい、 実際には 開放ループ状である。
リ ング状部 1 2は、 把持部 1 1 A、 1 1 Bの先端から下方にほぼ U字状をなして突出している。 光ファイバ一の一方、 たとえば光フ アイバー 1 1 Aの他端は、 図示しないレーザ光の発生装置と光学的 に接続している。
他方、 リ ング状部 1 2には、 突出患部 Mの切除方向 Cにレーザ光 が出射可能なレーザ光の出射部 Lが形成され、 この出射部 Lの切除 方向 Cと反対方向にレーザ光の出光を規制する出光規制部材が設け られている。
具体的には、 出射部 Lにおいてステンレス管 2による未包被部分 を形成し、 さ らにこの未包被部分において光フアイバー 1 のコアを 露出させて前記レーザ光の出射部 Lを構成し、 前記ステンレス管 2 の未包被部分以外の包被部分を本発明にいう出光規制部材と して構 成してあな。
かかる装置においては、 レーザ光発生装置から発生されたレーザ 光が光ファイバ一 1 を伝播する。 その際、 レーザ光は、 ステンレス 管 2で包被されているので、 その包被部分以外には出光しない。 し かるに、 出射部 Lにおいては、 ステンレス管 2が切除方向 Cに開口 しているので、 レーザ光が光ファイバ一 1 のコアの露出部から、 第 2図のように、 出光する。 出光したレーザ光は、 患部 Mに照射され、 レーザ光の切開能力により患部のその根本からの切開切除がなされ る。 この切除に際しては、 通常、 本発明の切除具を、 把持部 1 1 A、 1 1 Bを施術者が把持しながら、 切除方向 Cに順次移動させつつ切 除を行う。
この例では、 光ファイバ一 1 のコアを直接ステンレス管 2で包被 したが、 コアをクラッ ドにより包被した光ファイバ一 1 を用いても よく、 この場合には、 少なく とも出射部 Lにおいて、 クラ ッ ドを除 去しコアを露出させる必要がある。
上記第 1実施例において、 把持部 1 1 A、 1 1 Bと出射部 Lとの なす角度 Θは、 4 5〜： I 2 0度、 特に 6 5〜 8 5度が好ま しい。 上記第 1実施例では、 平行な把持部 1 1 A、 1 1 Bを形成し、 こ れらを把持するようにしてあるが、 第 5図のように、 一つの把持部 1 1 Aのみと し、 その先端に出射部 Lを形成してもよい。 1 5 は把 持を容易にするために必要により設けられるホルダーである。
さ らに、 この第 2実施例を参照すれば、 出射部 Lの端部に、 レー ザ光の反射部 1 3を設け、 この反射部 1 3でレーザ光を反射させる ことにより、 光ファイバ一 1 の端面からの出射を防止し、 光フアイ バ一 1 の側面のみから出射させることができる。 反射部 1 3 と して は、 ステンレス管 2の先端に支持部材 1 4を一体的に設け、 その内 面に反射材料、 たとえば金メ ツキ層を形成することで構成できる。
また、 出射部 Lの形状と して、 上記例では、 第 2図の左方から見 て U字状に形成してあるが、 円、 台形、 四角などでもよい （ただし その形状の上部は不連続である） 。
一方、 第 7図は、 第 3実施例の平面図で、 ホルダ一 2 0の先端に 風船形状にリ ング状部 1 2 Aを形成したものである。 このリ ング状 部 1 2 Aには、 第 1実施例と同様に、 ステンレス管 2 の周方向の一 部を切欠し、 この切欠部において光フアイバー 1 のコアを露出させ たものである。
この第 3実施例においては、 従来の高周波スネア一と同様に、 突 出患部をリ ング状部 1 2 A内に位置させて、 同図 C方向に移動させ ながら、 レーザ光の照射により切除するものである。
第 3実施例において、 ホルダ一 2 0を省略してもよい。
他方、 上記各例において、 リ ング状部 1 2 または 1 2 Aのほぼ全 体を出射部と したが、 第 1実施例において、 U字の底部のみ、 また は第 3実施例において、 右方のほぼ半円部のみを出射部と しても切 除は可能である。
また、 上記各例において、 強度の面から、 光ファイバ一のコアを ステンレス管などの金属材料により包被したが、 余り強度を必要と しない場合には、 一本の光ファイバ一により構成し、 出射部に相当 する部分のクラ ッ ドを切欠し、 コアを露出させることで出射部を形 成することもできる。 この場合には、 クラ ッ ドが本発明にいう出射 規制部材を構成する。
さらに、 第 3実施例の変形と して示した第 8図のように、 コア 3 0 aおよびクラッ ド 3 O bを有する光フアイバ一 3 0の先端に透 光性セラ ミ ックなどのたとえばリ ング状に屈曲させた横断面円形の 出射部材 3 1 を配設し、 光ファイバ一 3 0のコア 3 0 a先端から出 光したレーザ光を出射部材 3 1 に入射させ、 その出射部材からレー ザ光を出射させるようにしてもよい。 3 2 はホルダ一、 3 3 は連結 具である。 かかるレーザ光の間接入射方式は、 第 1実施例および第 2実施例の場合にも、 当然適用できる。
—方、 第 1 図例に対応する第 9図、 または第 5図に対応する第 10 図のように、 レーザ光をより切除方向に集中して出射させたい場合 には、 コア 1 を順次細径とすると、 細長のコーン状プローブの場合 においてみられると同様に、 細径部分の表面からレーザ光が出射す る割合がより多く なり、 より効果的に切除方向にレーザ光を導く こ とができる。
他方、 レーザ光の出射部表面には、 必要により レーザ光の拡散用 表面層を設けることができる。 この表面層としては、 カーボンなど のレーザ光の吸収性粉、 および出射部材たとえばコア材質より屈折 率が高いたとえばシリ力などの光散乱性粉をバイ ンダ一により造膜 させることで形成できる。 また、 出射部材の表面には拡散性を高め るために凹凸を形成できる。
また、 本発明装置は、 上記例のように、 外科的に用いるほか、 内 視鏡装置の透過孔を通して、 挿入でき、 内科的にも用いることがで きる o 産業上の利用可能性
以上の通り、 本発明によれば、 人体にショ ックを与えることなく 生理食塩水の下での切除が可能であるとともに、 出血をコン トロ ー ルしながら切除を行う ことができる。

Claims

請求の範囲
1 . 動物組織の突起部を切除するレーザ光の出射装置であって、 実 質的にリ ング状部分を有し、 このリ ング状部分に前記切除方向にレ 一ザ光が出射可能なレーザ光の出射部が形成され、 この出射部の前 記切除方向と反対方向にレーザ光の出光を規制する出光規制部材が 設けられ、 前記出射部はレーザ光の発生装置と光学的に接続されて いることを特徴とする レーザ光の出射装置。
2 . 横断面的に光ファイバ一の外周を金属部材により包被し、 かつ その一部をリ ング状に形成し、 このリ ング状部分の少なく とも前記 切除方向部分を前記金属部材による未包被部分を形成し、 さらにこ の未包被部分において光フアイバーのコアを露出させて前記レーザ 光の出射部を構成し、 前記金属部材の未包被部分以外の包被部分を 前記出光規制部材と して構成した請求項 1記載の装置。
PCT/JP1990/001108 1989-09-01 1990-08-30 Dispositif d'irradiation de faisceaux laser WO1991003206A1 (fr)

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EP90912952A EP0441978B1 (en) 1989-09-01 1990-08-30 Device for radiating laser beams
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JP1227092A JP3069108B2 (ja) 1989-09-01 1989-09-01 レーザ光の出射装置

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EP (1) EP0441978B1 (ja)
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