WO2005118015A1 - Ensemble de traitement de la degenerescence d'un disque intervertebral - Google Patents

Ensemble de traitement de la degenerescence d'un disque intervertebral Download PDF

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WO2005118015A1
WO2005118015A1 PCT/FR2005/001280 FR2005001280W WO2005118015A1 WO 2005118015 A1 WO2005118015 A1 WO 2005118015A1 FR 2005001280 W FR2005001280 W FR 2005001280W WO 2005118015 A1 WO2005118015 A1 WO 2005118015A1
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vertebrae
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    • A61L2430/38—Materials or treatment for tissue regeneration for reconstruction of the spine, vertebrae or intervertebral discs

Definitions

  • the present invention relates to a set for the treatment of degeneration of an intervertebral disc.
  • the intervertebral disc is a means of joining the vertebral bodies together, the shape of which is that of a biconvex lens which adapts and attaches to the articular surfaces of the bodies of the vertebrae. They are made up of two parts: a very hard peripheral part of very tight texture and a central part which is a soft and gelatinous substance. For various reasons, pathologies of the intervertebral disc can lead to more or less significant degeneration of this disc which then can no longer fulfill its normal function between the vertebrae.
  • the inventors have demonstrated that after the implantation of regeneration cells in the damaged intervertebral disc, the lesion or necrosis of the cells constituting the disc does not disappear or does not disappear sufficiently due to the mechanical pressure exerted on this disc by the vertebrae which surround it. Besides, the inventors have also highlighted that part of the degeneration of the cells of the intervertebral disc could have a purely mechanical origin or that this purely mechanical origin could have created conditions favorable to the degeneration of this disc for other biological lesions.
  • the object of the invention is achieved by a set of treatment for the degeneration of an injured intervertebral disc placed between two vertebrae which is characterized in that it comprises cells analogous or not to those of the intervertebral disc and implantable in said disc; and at least one device for stabilizing the two vertebrae comprising two screws, each screw being intended to be screwed into one of the vertebrae, an elongated connecting piece, and two securing members for securing the head of each of said screws to one of the ends of said connecting piece, whereby excessive mechanical stresses are not applied to the intervertebral disc.
  • the cells implanted in the intervertebral disc will allow the regeneration of the cells of the intervertebral disc and that this regeneration will be possible thanks to the presence of the stabilization device which is screwed into the vertebrae and therefore maintains a spacing between those -this. It thus limits the mechanical stresses applied to the intervertebral disc during treatment.
  • the invention can be used for patients who have undergone partial or total resection of the spinous processes of the vertebrae or whose spinous processes have too poor a bone quality (for example osteoporosis).
  • the intervertebral disc between the fifth lumbar and the sacrum since the first vertebra of the latter generally does not have a spinous process.
  • the invention can therefore be used in cases where interspinous stabilization cannot be carried out for physiological reasons.
  • the implantable cells used can be obtained by various methods such as the removal from an intervertebral disc of the patient, the removal from the bone marrow of the patient of adult stem cells or also by removal of embryonic stem cells.
  • the treatment assembly advantageously comprises means for injecting the cells into the disc, these injection means possibly being of the syringe-cannula type.
  • the connecting piece of the vertebra stabilization device has a certain flexibility.
  • - Figure 1 shows the assembly for treating the degeneration of an intervertebral disc according to the invention
  • - Figure 2A is a sectional view of a first embodiment of the connecting piece of the immobilizer
  • - Figure 2B is a perspective view of the first embodiment immobilizer
  • - Figure 3A is a perspective view of a second embodiment of the connecting piece of the immobilizer
  • - Figure 3B is a perspective view of the embodiment of Figure 3A
  • - Figure 4 is an exploded view of a third embodiment of the immobilization device.
  • FIG 1 there is shown in a simplified manner on the one hand a vertebra stabilization device 10 comprising two screws 12 and 14, a connecting piece 16 and two fixing devices 18 and 20 for immobilizing the connecting piece 16 by compared to screw 12 and 14. Also shown are injectable cells for the regeneration of the intervertebral disc, these cells being symbolically referenced 22 and shown in a culture dish 24. The means for injecting the cells 26 have also been shown.
  • the injection means 26 are constituted in the particular embodiment of the invention represented in this figure by a syringe body 28 and a cannula 30.
  • the device for stabilizing the vertebrae 10 which constitutes a part of the treatment assembly is intended to allow the fixing of a given spacing between the vertebrae surrounding the DI intervertebral disc to be treated and to avoid excessive mechanical stress being applied to this disc.
  • this treatment assembly includes injectable cells for disc therapy, the reflection or implantation of the cells which can take place at the same time as the installation of the stabilization device, or after, as is will explain later.
  • Vertebra stabilization devices are themselves well known for their function of spacing and securing the vertebrae. Such intervertebral immobilization devices are notably described in patent applications FR 02 12397, WO 02/07621 and WO 02/07622.
  • the stabilization device 10 consists essentially of two pedicle screws 12 and 14 which are screwed into the body of the two vertebrae to be secured.
  • Each screw 12 and 14 is equipped with a securing device 18 and 20 for securing the heads of the screws with a connecting piece 16 which thus defines the spacing between the two vertebrae.
  • the connecting piece 16 has a certain flexibility.
  • two stabilization devices are used, each device being mounted on either side of the spinous processes of the vertebrae.
  • implantable cells usable for the regeneration of the intervertebral disc can have different origins: They can be cells taken from the patient at the level of the disc itself and cultured in an adequate medium (possibly in three-dimensional) such as (alginate ball, porous structure in PLA / TGA, collagen foam); It is also possible to use autologous adult stem cells taken from the bone marrow, for example from the iliac crest, then placed in a culture medium identical to those which have been mentioned above. Finally, treated embryonic stem cells can be used in the same manner as previously indicated.
  • These cells can be implanted in the intervertebral disc to be treated at the same time as the placement of the intervertebral implant or else be the subject of a fully-fledged operation taking place before or after the placement of the intervertebral implant. In all cases, similar results are obtained.
  • the operational steps are as follows: - with regard to the installation of the patient undergoing the operation, he is placed in the prone position. A position of physiological lumbar lordosis is desirable. - the surgeon proceeds to expose the two vertebrae adjacent to the disc to be treated.
  • each screw head is intended to receive the end cylindrical 36, 38 of the connecting piece 16.
  • the ends 36 and 38 of the connecting piece are immobilized with respect to the screws by means of clamping screws 40 and 42 which cooperate with a thread formed in the recesses 34 of the heads screws 32.
  • the central part 44 of the connecting piece 16 is made of a material having a certain elasticity to allow limited movement between the vertebrae. This possibility improves patient comfort.
  • the relative movement of the two vertebrae is limited, which avoids the application of excessive mechanical stresses to the intervertebral disc.
  • WO 02/076221 This device differs from that which has been described in connection with FIGS. 2A and 2B only by the embodiment of the central part of the connecting piece which is referenced 16 '.
  • the central part 46 of the connecting piece is constituted by two parallel arms 48 and 50 which are connected at their ends to the cylindrical end portions 36 and 38 of the connecting piece.
  • the central part 46 has at its center a recess 50 which gives this central part a certain deformability while giving the same mechanical resistance as the end portions 36 and 38.
  • FIG. 4 we will describe a third embodiment of the vertebra stabilization device which is described in more detail in French patent application No.
  • each pedicle screw referenced 12 'in the figures comprises a threaded body 60 and a spherical fixing head 62.
  • the connecting piece which is referenced 16 "has the form of an elongated piece having a substantially planar upper face 64 and a lower face 66 also substantially planar.
  • the fixing device which bears the reference 18 ' is first constituted by a ring-shaped part 68.
  • the upper part of the ring 68 is pierced with an orifice 70 which opens into the axial passage 72 of the ring.
  • the orifice 70 is tapped to cooperate with a fixing screw 74.
  • the ring also has in its lower part a recess 76 which comprises an insertion part 78 authorizing the passage of the spherical head 62 of the screw 12 'and a retaining portion 80 which can cooperate with the lower part of the spherical head 62 of the screw to maintain the latter in the space passage 72 of the ring 68.
  • the fastening device 18 ′ finally comprises an intermediate part 82 whose upper face 84 is planar and whose lower face 86 defines a spherical cap capable of cooperating with the upper part of the spherical head 62 of the screw 12 .
  • the fixing piece 68 is engaged on the spherical head 62 of the screw by its insertion housing 78 and then it has been pivoted about its axis. to bring the head of the screw the spherical head 62 of the screw above the retaining recess 80.
  • the intermediate piece 82 and the end of the connecting piece 16 are then placed in the axial passage 72 By screwing the screw 74 including the threaded orifice 70 of the ring, the tightening and therefore the immobilization of the connecting piece 16 "is obtained with respect to the spherical head 62 of the pedicle screws 12 '.

Abstract

L'invention concerne un ensemble de traitement de la dégénérescence d'un disque intervertébral lésé disposé entre deux vertèbres. Il comprend : - des cellules (22) analogues ou non à celles du disque intervertébral et implantables dans ledit disque ; et - au moins un dispositif (10) de stabilisation des deux vertèbres comportant : . deux vis (12, 14), chaque vis étant destinée à être vissée dans une des vertèbres (V1, V2) ; . une pièce allongée de liaison (16) ; et . deux organes de solidarisation (18, 20) pour solidariser la tête de chacune desdites vis à une des extrémités de ladite pièce de liaison, par quoi on évite que des contraintes mécaniques trop importantes ne soient appliquées au disque intervertébral.

Description

Ensemble de traitement de la dégénérescence d'un disque intervertébral La présente invention a pour objet un ensemble de traitement de la dégénérescence d'un disque intervertébral. Comme cela est bien connu, le disque intervertébral est un moyen d'union des corps vertébraux entre eux dont la forme est celle d'une lentille biconvexe qui s'adapte et s'attache aux surfaces articulaires des corps des vertèbres. Ils sont constitués de deux parties : une partie périphérique très dure de texture très serrée et une partie centrale qui est une substance molle et gélatineuse. Pour différentes raisons, des pathologies du disque intervertébral peuvent entraîner la dégénérescence plus ou moins importante de ce disque qui alors ne peut plus remplir sa fonction normale entre les vertèbres. En face de cette lésion ou dégénérescence du disque intervertébral, il est nécessaire d'appliquer une technique chirurgicale pour tenter d'obtenir la régénération de ce disque et donc son comportement biomécanique normal. Une technique pour tenter d'obtenir cette régénération consiste à procéder à l'implantation dans le disque lésé de cellules destinées à sa régénération, ces cellules pouvant être de la même nature que celle constituant le disque ou d'une autre nature. Toutefois, on peut douter de l'efficacité de cette technique qui ne ferait qu'introduire de nouvelles cellules dans un environnement biomécanique déjà dégradé, les soumettant à de trop fortes contraintes, compromettant ainsi leur survie à long terme. Il apparaît donc qu'un tel traitement a peu de chance de produire le résultat escompté, c'est-à-dire la régénération du disque intervertébral. Il est donc important de définir des moyens permettant d'obtenir effectivement la régénération du disque intervertébral de façon pérenne. C'est l'objet de la présente invention. Les inventeurs ont mis en évidence le fait qu'après l'implantation dans le disque intervertébral lésé des cellules de régénération, la lésion ou la nécrose des cellules constituant le disque ne disparaissait pas ou ne disparaissait pas de façon suffisante en raison de la pression mécanique exercée sur ce disque par les vertèbres qui l'entourent. D'ailleurs, les inventeurs ont également mis en évidence qu'une partie de la dégénérescence des cellules du disque intervertébral pourrait avoir une origine purement mécanique ou que cette origine purement mécanique pouvait avoir créé des conditions favorables à la dégénérescence de ce disque pour d'autres lésions biologiques. L'objet de l'invention est atteint par un ensemble de traitement de la dégénérescence d'un disque intervertébral lésé disposé entre deux vertèbres qui se caractérise en ce qu'il comprend des cellules analogues ou non à celles du disque intervertébral et implantables dans ledit disque ; et au moins un dispositif de stabilisation des deux vertèbres comportant deux vis, chaque vis étant destinée à être vissée dans une des vertèbres, une pièce allongée de liaison, et deux organes de solidarisation pour solidariser la tête de chacune desdites vis à une des extrémités de ladite pièce de liaison, par quoi on évite que des contraintes mécaniques trop importantes ne soient appliquées au disque intervertébral. On comprend que d'une part les cellules implantées dans le disque intervertébral vont permettre la régénération des cellules du disque intervertébral et que cette régénération sera possible grâce à la présence du dispositif de stabilisation qui est vissé dans les vertèbres et maintient donc un écartement entre celles-ci. Il limite ainsi les contraintes mécaniques appliquées au disque intervertébral en cours de traitement. De plus, comme le dispositif de stabilisation des vertèbres est vissé dans ces vertèbres, l'invention peut être utilisée pour des patients qui ont subi une résection partielle ou totale des apophyses épineuses des vertèbres ou dont les apophyses épineuses présentent une qualité osseuse trop pauvre (par exemple osteoporose). Elle peut également être utilisée pour le disque intervertébral entre la cinquième lombaire et le sacrum puisque la première vertèbre de ce dernier ne présente en général pas d'apophyse épineuse. L'invention peut donc être utilisée dans les cas où une stabilisation interépineuse ne peut être effectuée pour des raisons physiologiques. Les cellules implantables utilisées peuvent être obtenues par différents procédés tels que le prélèvement sur un disque intervertébral du malade, le prélèvement dans la moelle osseuse du malade de cellules souches adultes ou encore par prélèvement de cellules souches embryonnaires. En outre, l'ensemble de traitement comporte avantageusement des moyens d'injection des cellules dans le disque, ces moyens d'injection pouvant être du type seringue à canule. De préférence, la pièce de liaison du dispositif de stabilisation des vertèbres présente une certaine flexibilité. On comprend donc que par stabilisation des vertèbres, il ne faut pas entendre une immobilisation relative stricte de ces deux vertèbres mais un maintien de la distance entre ces deux vertèbres lorsque la colonne vertébrale n'est pas fléchie dans la région concernée, tout en autorisant certains mouvements limités de flexion entre ces deux vertèbres. Cette possibilité de mouvement relatif de flexion entraîne un rapprochement des parties postérieures des deux vertèbres opposées aux zones de vissage du dispositif de stabilisation. Cependant, ce rapprochement est limité et il est temporaire. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront mieux à la lecture de la description qui suit de plusieurs modes de réalisation de l'invention donnés à titre d'exemples non limitatifs. La description se réfère aux figures annexées sur lesquelles : - la figure 1 montre l'ensemble de traitement de la dégénérescence d'un disque intervertébral conforme à l'invention ; - la figure 2A est une vue en coupe d'un premier mode de réalisation de la pièce de liaison du dispositif d'immobilisation ; - la figure 2B est une vue en perspective du premier mode de réalisation dispositif d'immobilisation ; - la figure 3A est une vue en perspective d'un deuxième mode de réalisation de la pièce de liaison du dispositif d'immobilisation ; - la figure 3B est une vue en perspective du mode de réalisation de la figure 3A ; et - la figure 4 est une vue éclatée d'un troisième mode de réalisation du dispositif d'immobilisation. . Sur la figure 1, on a représenté de façon simplifiée d'une part un dispositif de stabilisation de vertèbres 10 comportant deux vis 12 et 14, une pièce de liaison 16 et deux dispositifs de fixation 18 et 20 pour immobiliser la pièce de liaison 16 par rapport au vis 12 et 14. On a représenté également des cellules injectables pour la régénération du disque intervertébral, ces cellules étant symboliquement référencées 22 et montrées dans une boîte de culture 24. On a également représenté les moyens d'injection des cellules 26. Les moyens d'injection 26 sont constitués dans le mode de réalisation particulier de l'invention représenté sur cette figure par un corps de seringue 28 et une canule 30. Ainsi qu'on l'a déjà expliqué, selon l'invention, le dispositif de stabilisation des vertèbres 10 qui constitue une partie de l'ensemble de traitement est destiné à permettre la fixation d'un écartement donné entre les vertèbres entourant le disque intervertébral DI à traiter et à éviter que des contraintes mécaniques trop importantes ne soient appliquées à ce disque. Par ailleurs, cet ensemble de traitement comporte des cellules injectables pour la thérapie du disque, la réflexion ou l'implantation des cellules pouvant avoir lieu en même temps que la mise en place du dispositif de stabilisation, ou après, ainsi qu'on l'expliquera ultérieurement. Les dispositifs de stabilisation de vertèbres sont en eux-mêmes bien connus pour leur fonction d'écartement et de solidarisation des vertèbres. De tels dispositifs d'immobilisation intervertébraux sont notamment décrits dans les demandes de brevet FR 02 12397, WO 02/07621 et WO 02/07622. Comme on l'a déjà décrit succinctement, le dispositif de stabilisation 10 est constitué essentiellement par deux vis pédiculaires 12 et 14 qui sont vissées dans le corps des deux vertèbres à solidariser. Chaque vis 12 et 14 est équipée d'un dispositif de solidarisation 18 et 20 pour solidariser les têtes des vis avec une pièce de liaison 16 qui définit ainsi l'écartement entre les deux vertèbres. De préférence, la pièce de liaison 16 présente une certaine flexibilité. Bien entendu dans un système complet, on utilise deux dispositifs de stabilisation, chaque dispositif étant monté de part et d'autre des apophyses épineuses des vertèbres. En ce qui concerne les cellules implantables utilisables pour la régénération du disque intervertébral, elles peuvent avoir différentes origines : Il peut s'agir de cellules prélevées sur le malade au niveau du disque lui-même et mises en culture dans un milieu adéquat (éventuellement en tridimensionnel) telle que (bille d'alginate, structure poreuse en PLA/TGA, mousse de collagène) ; On peut également utiliser des cellules souches adultes autologues prélevées au niveau de la moelle osseuse par exemple dans la crête iliaque, puis placées dans un milieu de culture identique à ceux qui ont été mentionnés ci-dessus. Enfin, on peut utiliser des cellules souches embryonnaires traitées de la même manière que cela a été indiqué précédemment. Ces cellules peuvent être implantées dans le disque intervertébral à traiter en même temps que la pose de l'implant intervertébral ou bien faire l'objet d'une opération à part entière ayant lieu avant ou après la pose de l'implant intervertébral. Dans tous les cas, on obtient des résultats similaires. Dans le cas d'une intervention chirurgicale au cours de laquelle l'implantation des cellules dans le disque intervertébral et la mise en place de l'implant intervertébral sont simultanées, les étapes opératoires sont les suivantes : - en ce qui concerne l'installation du patient devant subir l'opération, il est placé en décubitus ventral. Une position de lordose lombaire physiologique est souhaitable. - le chirurgien procède à l'exposition des deux vertèbres contiguës au disque à traiter. Il met en place les deux dispositif de stabilisation en définissant à l'aide des pièces de liaison 16 un écartement convenable entre les deux vertèbres ; et il procède ensuite à l'injection dans le disque intervertébral des cellules de culture. Les préparatifs de l'étape d'injection des cellules dans le disque intervertébral dépendent du type du milieu de culture qui a été utilisé. En effet, il peut être nécessaire de les séparer de ces milieux préalablement à leurs implantations dans le disque. En se référant maintenant aux figures 2A et 2B, on va décrire un premier mode de réalisation du dispositif de stabilisation des vertèbres qui est décrit plus en détail dans la demande de brevet n° WO 02/07622. Sur la figure 2B, on retrouve les vis pédiculaires 12 et 14 ainsi que la pièce de liaison 16. Les vis pédiculaires comportent chacune une tête 32 présentant un logement dont le fond est semi-cylindrique 34. Le logement 34 de chaque tête de vis est destiné à recevoir l'extrémité cylindrique 36, 38 de la pièce de liaison 16. Les extrémités 36 et 38 de la pièce de liaison sont immobilisées par rapport aux vis à l'aide de vis de serrage 40 et 42 qui coopèrent avec un taraudage ménagé dans les évidements 34 des têtes des vis 32. Dans ce mode de réalisation du dispositif de stabilisation, la partie centrale 44 de la pièce de liaison 16 est réalisée avec un matériau présentant une certaine élasticité pour autoriser un déplacement limité entre les vertèbres. Cette possibilité améliore le confort du patient. Cependant, comme on l'a déjà expliqué, le mouvement relatif des deux vertèbres est limité, ce qui évite l'application de contraintes mécaniques trop importantes au disque intervertébral. En se référant maintenant aux figures 3A et 3B, on va décrire un deuxième mode de réalisation du dispositif de stabilisation des vertèbres qui est décrit plus en détails dans la demande de brevet n° WO 02/07621. Ce dispositif ne se distingue de celui qui a été décrit en liaison avec les figures 2A et 2B que par le mode de réalisation de la partie centrale de la pièce de liaison qui est référencées 16'. Dans ce cas, la partie centrale 46 de la pièce de liaison est constituée par deux bras parallèles 48 et 50 qui sont raccordés à leurs extrémités aux portions d'extrémité cylindriques 36 et 38 de la pièce de liaison. Ainsi, la partie centrale 46 comporte en son centre un evidement 50 qui confère à cette partie centrale une certaine déformabilité tout en donnant la même résistance mécanique que les portions d'extrémité 36 et 38. En se référant maintenant à la figure 4, on va décrire un troisième mode de réalisation du dispositif de stabilisation des vertèbres qui est décrit plus en détail dans la demande de brevet français n° 02 12397 Dans ce mode de réalisation, chaque vis pédiculaire référencée 12' sur les figures comporte un corps fileté 60 et une tête sphérique de fixation 62. La pièce de liaison qui est référencée 16" a la forme d'une pièce allongée présentant une face supérieure sensiblement plane 64 et une face inférieure 66 également sensiblement plane. Le dispositif de fixation qui porte la référence 18' est constitué tout d'abord par une pièce en forme de bague 68. La partie supérieure de la bague 68 est percée d'un orifice 70 qui débouche dans le passage axial 72 de la bague. L'orifice 70 est taraudé pour coopérer avec une vis de fixation 74. La bague comporte de plus dans sa partie inférieure un evidement 76 qui comporte une partie d'insertion 78 autorisant le passage de la tête sphérique 62 de la vis 12' et une portion de retenue 80 qui peut coopérer avec la partie inférieure de la tête sphérique 62 de la vis pour maintenir celle-ci dans le passage spatial 72 de la bague 68. Le dispositif de fixation 18' comporte enfin une pièce intermédiaire 82 dont la face supérieure 84 est plane et dont la face inférieure 86 définit une calotte sphérique apte à coopérer avec la partie supérieure de la tête sphérique 62 de la vis 12'. Après que les vis pédiculaires 12' aient été vissées dans les vertèbres aux endroits convenables, la pièce de fixation 68 est engagée sur la tête sphérique 62 de la vis par son logement d'introduction 78 puis on l'a fait pivoter autour de son axe pour amener la tête de la vis la tête sphérique 62 de la vis au-dessus de l'évidement de maintien 80. On met ensuite en place dans le passage axial 72 la pièce intermédiaire 82 et l'extrémité de la pièce de liaison 16". Par vissage de la vis 74 dont l'orifice taraudé 70 de la bague, on obtient le serrage et donc l'immobilisation de la pièce de liaison 16" vis-à-vis de la tête sphérique 62 des vis pédiculaires 12'.

Claims

REVENDICATIONS
1. Ensemble de traitement de la dégénérescence d'un disque intervertébral lésé disposé entre deux vertèbres, caractérisé en ce qu'il comprend : - des cellules analogues ou non à celles du disque intervertébral et implantables dans ledit disque ; et - au moins un dispositif de stabilisation des deux vertèbres comportant : . deux vis, chaque vis étant destinée à être vissée dans une des vertèbres ; . une pièce allongée de liaison ; et . deux organes de solidarisation pour solidariser la tête de chacune desdites vis à une des extrémités de ladite pièce de liaison, par quoi on évite que des contraintes mécaniques trop importantes ne soient appliquées au disque intervertébral.
2. Ensemble de traitement selon la revendication 1, caractérisé en ce que lesdites cellules sont telles qu'obtenues par prélèvement sur un disque intervertébral du malade et par culture desdites cellules prélevées.
3. Ensemble de traitement selon la revendication 1, caractérisé en ce que lesdites cellules sont telles qu'obtenues par prélèvement dans la moelle osseuse du malade de cellules souches adultes analogues et par culture desdites cellules.
4. Ensemble de traitement selon la revendication 1, caractérisé en ce que lesdites cellules sont telles qu'obtenues par prélèvement de cellules souches embryonnaires et par culture desdites cellules.
5. Ensemble de traitement selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce qu'il comprend en outre des moyens d'injection desdites cellules implantables dans le disque intervertébral du malade.
6. Ensemble de traitement selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que ladite pièce de liaison du dispositif de stabilisation présente globalement une certaine flexibilité.
7. Ensemble de traitement selon la revendication 6, caractérisé en ce que ladite pièce de liaison présente deux extrémités, réalisées en un premier matériau et une partie médiane réalisée en un deuxième matériau présentant un coefficient d'élasticité supérieur à celui du premier matériau.
8. Ensemble de traitement selon la revendication 6, caractérisé en ce que ladite pièce de liaison est réalisée en un seul matériau et en ce que les deux extrémités de ladite pièce de liaison sont pleines et en ce que sa partie médiane présente un evidement s'étendant selon la direction de la longueur de ladite pièce.
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