WO2013010940A1 - Facet joint implant - Google Patents

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WO2013010940A1
WO2013010940A1 PCT/EP2012/063788 EP2012063788W WO2013010940A1 WO 2013010940 A1 WO2013010940 A1 WO 2013010940A1 EP 2012063788 W EP2012063788 W EP 2012063788W WO 2013010940 A1 WO2013010940 A1 WO 2013010940A1
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facet joint
pin
joint prosthesis
shaped
base body
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PCT/EP2012/063788
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Armin Studer
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Ngmedical Gmbh
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    • A61F2310/00407—Coating made of titanium or of Ti-based alloys

Definitions

  • the invention relates to a facet joint prosthesis comprising a pin-shaped base body with a slot-shaped recess running at an angle of 0-60 ° to the longitudinal axis of the pin-shaped base body, according to feature combination of claim 1, an arrangement of at least two facet joint prostheses and a connecting element according to feature combination of Claim 16 and a set comprising a facet joint prosthesis according to the invention according to claim 18.
  • an implant for replacing a facet joint surface which consists of a thin platelet which can be applied directly to the facet as a substitute for the cartilaginous layer of the facet joint and fixed to the facet, for example by means of fastening threads.
  • facet joint articular implants all material combinations seem to have been researched and exhausted. In principle, implants made of ceramic, plastics or metals such as titanium are used. Nevertheless, some patients also suffer from back pain after implantation of facet joint prostheses or are still dissatisfied even after surgical treatment due to movement restrictions caused by the facet joint implants. It therefore seems necessary to develop facet joint prostheses in relation to the basic structure.
  • a facet joint prosthesis comprising a pin-shaped base body with a slot-shaped recess extending at an angle of 0-60 ° to the longitudinal axis of the pin-shaped base body according to feature combination of claim 1, by an arrangement of at least two facet joint prostheses with a connecting element according to claim 16 and by a set comprising a facet joint prosthesis according to the invention according to claim 18, wherein the respective subclaims represent at least expedient refinements and developments.
  • the facet joint prosthesis comprises a pin-shaped main body with a slot-shaped recess extending at an angle of 0-60 ° to the longitudinal axis of the pin-shaped base body, the slot-shaped recess being formed in sections over the entire diameter or the entire cross section of the pin-shaped base body, and in the pin-shaped base body forms at least two legs, wherein the at least two legs each have mutually facing sliding surfaces. It is also conceivable that more than two legs are formed due to the slot-shaped recess.
  • a receiving segment is formed in the pin-shaped basic body along the slot-shaped recess and at least two sliding elements, each having a sliding surface, are introduced into the receiving segment.
  • a pin-shaped body of such forms which have an elongated shape and have a substantially cylindrical or conical basic shape, both circular cylindrical and prismatic basic shapes are conceivable.
  • the longitudinal dimension of the body is greater than the average or the diameter of the body in all cases.
  • the main body of the facet joint prosthesis is helical.
  • a slot-shaped recess extends in the longitudinal direction of the pin-shaped main body, this recess being characterized in that the longitudinal extent of the recess is substantially larger than the width of the slot or slot-shaped recess.
  • the longitudinal direction referred to in the present case the rough orientation of the orientation of the slot-shaped orientation. Rather, the slot-shaped recess may be arranged at an angle of 0-60 ° to the longitudinal axis of the pin-shaped base body.
  • the longitudinal axis is in this case both the symmetry axis with respect to the width of the base body and in the longitudinal direction of the pin-shaped base body.
  • the width of the slit becomes apparent when looking sideways at the facet joint prosthesis.
  • the slot-shaped recess over the entire cross-section d. H. formed over the full depth of the facet joint prosthesis.
  • the slot-shaped recess extends, for example, in a line-shaped manner across the complete cross-section.
  • the recess need not have a linear shape in either the longitudinal or transverse direction. There are also waveforms, jagged shapes or recess with kinked or rounded or convex and concave lines conceivable.
  • a receiving segment is formed, ie the cross-section or diameter of the pin-shaped base body has in addition to the slot-shaped recess a further, extending in the longitudinal direction recess, which in addition to the cross-section or the diameter of the body in the slot-shaped recess hollowed out in the radial direction.
  • the receiving segment which is preferably formed at the distal end of the prosthesis, sliding elements are introduced starting from a plan view of the prosthesis to the left and right of the slot-shaped recess.
  • the recess is preferably designed such that a receiving device for secure or fixed receiving further to the facet joint prosthesis associated elements within the pin-shaped body is provided.
  • the receiving device may be, for example, a rail-like molding.
  • the working out of a groove from the body is conceivable.
  • the sliding elements to be introduced into the receiving segment preferably have complementary shapes or devices to the receiving device.
  • the sliding element to be introduced has a groove corresponding to the rail shape.
  • the groove or the receiving segments described serve on the one hand for receiving the sliding elements and sliding surfaces and on the other they serve as attachment point surgical instruments, wherein, for example, with a setting the two-piece executable facet joint prosthesis can be introduced as a unit in the anatomical facet.
  • the facet joint prosthesis is movable in the implanted state, with the sliding elements located in the receiving segment following the movement of the arms or legs of the pin-shaped basic body that are formed by the slot-shaped recess.
  • the facet joint prosthesis can also be embodied without a receiving segment and corresponding sliding elements in that the two legs formed by the slot-shaped recess are formed like the remaining basic body made of ceramic and the two mutually facing surfaces of the legs serve as sliding surfaces.
  • the pin-shaped basic body can be coated at least in sections with titanium and / or a titanium alloy.
  • the geometry, dimensions and shape of the sliding elements are selected corresponding to the pin-shaped base body, so that a recording of the sliding elements is easily possible.
  • the sliding surfaces of the sliding elements could be formed directly on the sliding element, that is, monolithically formed with the sliding element, wherein it is also conceivable to form the sliding surface in a separate manufacturing step and to attach to the sliding element. Accordingly, it is therefore conceivable that the sliding elements and the associated sliding surfaces are made of the same or different materials. Furthermore, it is possible that the two sliding surfaces or sliding elements are made of different materials.
  • a plate-shaped sliding surface may be attached to the flat lateral surface on a semicircular cylindrical sliding element, wherein the flat lateral surface may already serve as a sliding surface.
  • the sliding elements may be made of steel and / or polyethylene and / or ceramic and / or titanium and / or PEEK and / or polyoxymethylene. Also with respect to the sliding surfaces come different materials such as steel and / or Polyethylene and / or ceramic and / or titanium and / or PEEK in question.
  • the material pairing ceramic-polyethylene or ceramic-ceramic is used, since on the one hand polyethylene stands out with its damping properties and both ceramic and polyethylene are MRI-compatible.
  • the material combination ceramic / ceramic turns out to be a particularly preferred embodiment regarding. materials to be used for the sliding surfaces or sliding elements.
  • the sliding surfaces can not only have a flat surface but be curved convex or concave. Even a round surface is conceivable.
  • the sliding elements and sliding surfaces are with respect. their geometry and choice of materials constructed such that the usual prevailing in facet joints pressures do not damage the facet joint prosthesis.
  • the pressures in standing are substantially 12.2 - 18.9 N / cm 2 , which may be 9.9 - 28.5 N / cm 2 when standing with a weight.
  • the sliding surfaces of the at least two sliding elements are aligned with each other, so that they can come into contact slidingly upon application of forces.
  • the sliding elements are arranged in the same orientation as the slot-shaped recess, wherein the sliding surfaces are directed to each other at the height of the slot-shaped recess. Only because of this arrangement, a movement of the described arms of the pin-shaped base body with the sliding elements therein is possible.
  • the slot-shaped recess and the at least two sliding surfaces are arranged, for example, symmetrically and along a transverse axis or screw axis of the base body, provided that the slot-shaped recess extends in a straight line over the cross section of the base body.
  • the sliding surfaces are arranged with respect to the slot-shaped recess to each other with matching longitudinal alignment for longitudinal alignment of the slot-shaped recess.
  • the sliding elements can also be arranged at an angle of 0-60 ° to the longitudinal axis of the pin-shaped base body.
  • the pin-shaped base body preferably has an external thread and is thus designed as a screw.
  • the facet joint prosthesis can thus be screwed into the bones or between adjacent bones.
  • the external thread of the facet joint prosthesis is designed, for example, such that in the case of a revision of the prosthesis implantation, the existing threads for fixation with pedicle screws, which are arranged above or below the facet joint prosthesis, are connected with rods and the facet implants are converted into a fixator.
  • the connection of, for example, four facet screws is possible with a revision by longitudinal bars.
  • the pin-shaped base body has two sections with different cross sections or diameters.
  • the section with the smaller Querterrorisms sec. Diameter measure the tip of the facet joint prosthesis, which is first inserted into the bone.
  • the facet joint prosthesis has a screw tip at the proximal end of the prosthesis for introduction into the bone.
  • the smaller-diameter section for example, has a diameter of 6 to 8 mm, whereas the larger diameter has a dimension of 10 to 12 mm.
  • the slot-shaped recess is preferably formed in the portion of the pin-shaped base body, which has a larger diameter or cross section.
  • This, larger cross-section portion is located at the distal end of the facet joint prosthesis, so that the receiving segment is located at the distal end of the implant.
  • a cutting thread is formed at the portion of the pin-shaped base body with a comparably larger diameter. The cutting thread serves not to displace the bone in this area around the facet joint prosthesis to be implanted, but to cut into the laminar arc. At the remaining portion, so the portion with a smaller diameter, a so-called displacement thread is formed.
  • the pin-shaped main body expediently has a continuous channel in the longitudinal direction.
  • bone cement can be applied into the bone through this channel.
  • the channel serves to perform surgical instruments as well as to navigate and properly orient the facet joint implant.
  • the pin-shaped basic body comprises a removable element, which comprises a receiving segment into which a sliding element is inserted.
  • the removable element has a complementary shape to the pin-shaped base body, so that in the assembled state with the remaining pin-shaped base body, a uniform shape is formed.
  • the removable element In a cylindrical basic shape of the base body, the removable element has a complementary geometry in the form of a cylindrical section. Furthermore, it can be provided that the removable element has a flattening at the proximal end, which is designed to be complementary to an undercut of the pin-shaped main body.
  • a reverse geometric configuration of the removable element is possible, after which this has at the proximal end an undercut, which is shaped to complement a flattening of the geometric base body.
  • the undercut or the flattening may be formed on the mutually facing sides as a sliding surface.
  • These pages may be provided, for example, with a sliding coating or have corresponding sliding elements.
  • a receiving segment is also formed, for example in the form of a web or a rail.
  • the removable element can be shaped or arranged such that the slider located in the receiving segment is arranged with the sliding surface symmetrical to the located in the pin-shaped base slider with its sliding surface.
  • the slot-shaped recess As a line of symmetry or plane of symmetry, the slot-shaped recess, provided that it forms a straight line across the cross section of the facet joint prosthesis. If the slot-shaped recess has a shape deviating from a straight line, the sliding surface of the removable element and the sliding surface of the pin-shaped base body are formed on the respective opposite sides. det and in such a way that they each other in movement or force application z. B. touch all over.
  • a sliding surface should be designed cambered, wherein it is present in terms of. the crown must act around a very large ball radius.
  • concave and / or convex embodiments of the sliding surfaces are conceivable in order to achieve an anatomically favorable movement of two sliding surfaces relative to one another.
  • the sliding surface fastened to a sliding element projects laterally out of the basic shape of the pin-shaped basic body.
  • the width of the sliding surface is thus greater than the diameter of the pin-shaped base body.
  • the ends of the sliding surfaces are bent, preferably by 90 °.
  • the bending of the ends of the sliding surfaces is designed such that a sliding of two sliding surfaces is still possible. This form of sliding surfaces allows even easier pre-assembly of the sliding elements with the sliding surfaces and a simple implantation of the facet joint prosthesis.
  • the removable element with the sliding element therein constitutes a first arm or leg, whereas the receiving segment and the sliding element of the pin-shaped basic body introduced therein form a second arm or leg.
  • a flange is formed on the opposite side of the removable element from the tip of the facet joint prosthesis.
  • This flange is substantially perpendicular to the outer wall of the removable element and has a hole or a bore.
  • the flange or the tab serves for additional fixation of the removable element to bony structures by means of screw or thread or band, wherein the flange can be formed and attached for fixation in such a way that it is also used for transverse stabilization or cross connection with another facet joint prosthesis can be.
  • a flange may be formed on the complementary element to the removable part of the pin-shaped base body.
  • the flange or the tab are preferably arranged to be clipable or pluggable on the removable element or on the complementary part of the pin-shaped basic body.
  • the base body or the removable element may have holes or holes into which pins of the flange or the tab can be inserted and latched.
  • recesses or holes or holes in the sliding element are conceivable, in which case the flange or the tab to the recesses complementary latching element has.
  • the klippbare or pluggable arrangement of the flange on the body is used above all for easy implantation of the facet joint prosthesis.
  • the tab or the flange is suitably bendable, that is made of a bendable material, designed so that the tab can be adapted to the anatomical conditions of the patient during implantation and attachment of the tab can be made without complications.
  • the outer wall of the pin-shaped base body which comprises for example the external thread and the removable element is preferably made of ceramic and / or metals such. As titanium or a titanium alloy and / or plastic.
  • the pin-shaped basic body of the prosthesis consists of ceramic or PEEK, wherein the ceramic is coated to the outside with titanium or a titanium alloy.
  • the present invention further relates to an arrangement of at least two facet joint prostheses, wherein the facet joint prostheses are formed according to described embodiments.
  • the at least two facet joint prostheses are connected to each other by means of a connecting element, wherein the connecting element is, for example, rod-shaped.
  • the connecting element is preferably guided through a spinous process or between two spinous processes.
  • a setting body is attached at the distal end or at the end of the base body opposite the tip of the pin-shaped base body.
  • the setting body has a shape complementary to the distal end of the pin-shaped base body, in order to achieve a locking of the setting body to the base body.
  • an annular locking element is slipped around the setting body and pushed in the direction of the distal end of the pin-shaped body or rotated along a thread in said direction, so that the setting body and the pin-shaped body are fixed to each other.
  • This is particularly important in the formation of the pin-shaped base body with a removable element of great importance, since in this case, on the one hand pressing the removable elements of the remaining pin-shaped base body and on the other the fixation of the setting body is guaranteed in the pin-shaped body.
  • the sliding of the annular locking element in the direction of the distal end of the pin-shaped basic body can take place before or after screwing the pin-shaped basic body into the facet.
  • the setting body is removed or withdrawn.
  • the annular locking element remains sitting or screwed on the distal end of the body and holds the preferably provided removable element and the pin-shaped body together.
  • the two sliding elements and the two sliding surfaces are pre-assembled before the actual implantation.
  • This pre-assembly can be done either by the surgeon or by the implant manufacturer.
  • both the sliding surface and the sliding element mutually complementary tongue and groove formations, so that the two components can be connected together.
  • a press-in element which represents another surgical aid for implantation of the facet joint prosthesis.
  • a press-in element which represents another surgical aid for implantation of the facet joint prosthesis.
  • the sliding elements or the sliding surfaces recesses into which pins of the press-in element can engage.
  • two sliding elements with the associated sliding surfaces can be used simultaneously with the press-in element.
  • the Einpress element has an elongated cylindrical shape with at least two pins.
  • the geometry or shape of the press-in element is adapted to the geometry or shape of the annular locking element.
  • both the press-in element and the annular locking body are removed.
  • both the pin-shaped base body and the possibly provided removable element and the sliding elements with the associated sliding surfaces have a tight fit.
  • pin-shaped body including possibly provided removable element, two sliding elements with associated sliding surfaces, a flange, a setting body, a Kirschner wire, an annular locking element and a press-fit.
  • Fig. 1 is a side view and a plan view of an embodiment of the facet joint prosthesis according to the invention
  • FIG. 2 is an exploded view of all the elements associated with one embodiment of the facet joint prosthesis according to the invention
  • FIG. 3 shows an embodiment of the facet joint prosthesis according to the invention with attached flange
  • Fig. 4 shows a plan view of a further embodiment of a facet joint prosthesis according to the invention
  • Fig. 5 an embodiment of a facet joint prosthesis according to the invention in the implanted state
  • Fig. 7 is a detailed view of an embodiment of the locking element
  • Fig. 9.1; 9.2 a representation of the incorporation of the sliding element and the
  • FIG. 10. 1; Figure 10.2 is an illustration of the mounting of the flange of an embodiment of the invention to a facet joint prosthesis.
  • 1 shows a side view of the pin-shaped main body 1 of the facet joint prosthesis, which in this case has a circular cross-section.
  • the figure also shows that the pin-shaped base body has two sections with different diameters. Section 2 has a smaller diameter than section 3, wherein section 2 has a diameter of 6 - 8 mm and section 3 of 10 - 12 mm.
  • the pin-shaped or helical base body 1 has an external thread 4 over the entire length, so that the facet joint prosthesis can be screwed into the bone or the entry point between the facet gap.
  • a tip 5 which represents the proximal side of the implant in the implanted state.
  • a leading in the longitudinal direction of the facet joint prosthesis slot-shaped recess 6 is incorporated.
  • the slot-shaped recess terminates at the distal or opposite to the tip 5 end face 7 of the prosthesis. 1 can be seen that the pin-shaped main body 1 has a circular diameter and that the slot-shaped recess is formed over the entire diameter of the pin-shaped main body 1. In the case shown, it is a straight line over the full diameter of the large diameter section 3.
  • one leg is a removable element 9.
  • the slot-shaped recess 6 extends along the longitudinal axis of the helical base body 1, wherein it is also conceivable to form the slot-shaped recess along the dashed line in Fig. 1.
  • This line can be arranged at an angle> 0 ° - 60 ° from the longitudinal axis of the base body.
  • a receiving segment 10 is formed in the pin-shaped base body 1 along the slot-shaped recess 6, a receiving segment 10 is formed.
  • the receiving segment has a web 11, which serves as a receiving device.
  • the receiving segment 10 extends over both legs, or the leg
  • the sliding elements 12 each have a sliding surface 13, which are aligned in the same orientation as the slot-shaped recess 6, wherein the sliding surfaces 13 are directed in height of the slot-shaped recess to each other, so that a movement of the two legs is made possible.
  • the sliding surfaces 13 are arranged in the present case symmetrically to the screw axis and the axis formed by the slot-shaped recess.
  • the sliding elements 12 each have a groove 14, which are formed complementary to the webs 11 of the receiving segment 10.
  • the sliding elements 12 are thus arranged to be slidable within the receiving segment 10 during the implantation or assembly of the facet joint prosthesis in order subsequently to be locked, or to snap in the implanted state.
  • the arranged in the direction of the tip 5 in the opposite direction faces of the sliding elements represent the face of the facet joint prosthesis.
  • the removable element 9 is shown with a flat 16 which is complementary to the undercut 15 of the pin-shaped base body.
  • the respective surfaces facing one another from the undercut 15 and the flattening 16 may likewise be designed as sliding surfaces or sliding elements.
  • a detachable to a pin-shaped base body 1 element 9 is shown, which has a flange 17. Through the opening of the flange 17, a bone screw can be performed, so that the removable element
  • FIG. 4 The plan view of an inventive facet joint implant according to FIG. 4 makes it clear that the slot-shaped recess 6 does not necessarily have to be guided straight over the cross-section or diameter of the pin-shaped main body. Rather, it is also conceivable that the recess 6 makes an arc over the cross section as shown, so that the sliding elements located in the receiving segment do not have a mutually symmetrical arrangement, but on both sides or left and right of the slot-shaped recess 6 are arranged in a manner that they come into contact with movement or when applying pressure to the facet joint prosthesis.
  • a sliding element and the associated sliding surface form a saddle on which the opposite sliding element rests with corresponding sliding surface during extension.
  • the legs 8 and the removable element 9 have in this case no semicircular cylindrical shape but the shape of a cylinder cutout.
  • FIG. 5 shows the facet joint prosthesis in the state implanted in the bone 18, wherein the slot-shaped recess of the pin-shaped main body coincides with the opening of the facet joint, so that the two in the
  • Leg 8 and the removable element 9 located sliding elements 14 are arranged on both sides of the slot-shaped recess.
  • FIG. 6.1 shows a first step in the implantation of a facet joint prosthesis according to the invention.
  • a setting body 19 is attached to the distal end or to the tip 5 of the pin-shaped main body 1 opposite end of the base body.
  • the setting body 19 has a shape complementary to the distal end of the pin-shaped basic body, in order to achieve a locking of the setting body 19 with the basic body 1.
  • the setting body 19 in this case has a smaller diameter portion 20 and a larger diameter portion 21.
  • the portion of the smaller diameter setting body 20 is inserted at the distal end of the facet joint prosthesis and therefore has a shape to engage in that part of the facet joint prosthesis. It should be noted above all that has in the region of the slot-shaped recess 6 of the prosthesis, the setting body outwardly facing complementary webs 22.
  • longitudinally facing recesses 23 may be provided to facilitate, for example, the gripping with a surgical forceps.
  • the setting body 19 has a continuous longitudinally extending bore or opening 24 in order to be able to carry out surgical aids.
  • annular locking element 25 is slipped around the setting body 19 and pushed in the direction of the distal end of the pin-shaped basic body and possibly firmly fixed to the basic body by means of a locking mechanism. connected so that the setting body 19 and the pin-shaped base body 1 are firmly fixed to each other.
  • This is particularly important in the formation of the pin-shaped base body with a removable element of great importance, since in this case, on the one hand pressing the removable elements of the remaining pin-shaped base body and on the other the fixation of the setting body is guaranteed in the pin-shaped body.
  • Fig. 7 shows the annular locking instrument 25 in a detailed view.
  • the sliding of the annular locking element 25 in the direction of the distal end of the pin-shaped main body 1 can take place before or after screwing the pin-shaped basic body into the facet.
  • the setting body 19 is removed or withdrawn.
  • the annular locking element remains sitting on the distal end of the body and holds the preferably provided removable element 9 and the pin-shaped body 1 together.
  • the annular locking element 25 has a complementary shape with webs 27 and grooves 28 to the shape and geometry of the pin-shaped main body 1.
  • FIGS. 8.1-8.3 the pre-assembly of a sliding element 12 with a sliding surface 13 is shown.
  • the two provided in a facet joint prosthesis sliding elements 12 and the two sliding surfaces 13 are pre-assembled before the actual implantation.
  • both the sliding surface 12 and the sliding element 13 mutually complementary tongue and groove formations (29, 30), so that the two components can be connected together.
  • the illustration 8.1 shows a sliding surface 13 with spring formation 29 provided on the inside.
  • the illustration 8.2 shows a complementary sliding element 13 with a groove formation 30.
  • the illustration 8.3 shows the sliding surface 12 preassembled on the sliding element 13.
  • a recess 31 is made on the sliding element 12.
  • FIGS. 9.1 and 9.2 show a further method step, wherein a press-in element 32 is required.
  • the pre-assembled components (12, 13) are fastened to a press-in element 32, which represents a further surgical aid for implantation of the facet joint prosthesis.
  • a press-in element 32 which represents a further surgical aid for implantation of the facet joint prosthesis.
  • the sliding elements or the sliding surface on recesses 31, in which pins 33 of the press-in element 32 can engage Figure 9.1
  • two sliding elements with the associated sliding surfaces can or should be used simultaneously.
  • the Einpress element 32 has an elongated cylindrical shape with at least two pins 33.
  • the geometry or shape of the press-in element is adapted to the geometry or shape of the annular locking element 25.
  • the press-in element 32 which acts like a punch, the insertion or pressing in of the sliding elements takes place in the receiving segments of the pin-shaped main body. Due to all the shown guides and aids can be ensured that the sliding guides can be correctly inserted into the body.
  • the press-in element 32 has straight depressions 34 extending in the longitudinal direction, these depressions engaging in the webs 27 of the locking element 25. Due to this orientation of the Einspressides 32 is an exact and correct alignment of the sliding surfaces 13, which are to be arranged in the same orientation as the slot-shaped recess 6 of the pin-shaped body 1.
  • both the press-in element 32 and the annular locking body 25 are removed.
  • both the pin-shaped base body and the possibly provided removable element and the sliding elements with the associated sliding surfaces a tight fit. This relationship is shown in Fig. 10.1.
  • the recesses on the sliding element 31 or the sliding surfaces into which pins of the press-in element can be introduced optimally serve simultaneously as recesses into which latching elements of the flange 17 to be fastened later can be inserted.
  • the removable element 9 has two bores 35 into which pin-shaped latching elements of the flange 17 can likewise be inserted.
  • the illustrated in Fig. 10.1 and Fig. 10.2 embodiment of a sliding surface 13 relates to such a surface which protrudes laterally from the basic shape of the pin-shaped base body 1. The width of the sliding surface is thus greater than the diameter of the pin-shaped base body.
  • the ends of the sliding surfaces are bent, preferably by 90 °.
  • the bending of the ends of the sliding surfaces 36 is designed such that a sliding of two sliding surfaces 13 is still possible. This form of sliding surfaces allows even easier pre-assembly of the sliding elements with the sliding surfaces and a simple implantation of the facet joint prosthesis.
  • the attachment of the flange can be designed with holes or recesses provided by screwing to the bone individually.
  • the attachment of the flange 17 on the pin-shaped base body is preferably carried out on the removable element 9 (see illustration 10.2).
  • the illustrated flange 17 has two openings 38 into which bone screws or nails are inserted and anchored to allow fixation of the flange 17 to the bone.

Abstract

The invention relates to a facet joint implant which, according to the invention, comprises a pin-shaped base member with a slot-shaped recess extending at an angle of 0 - 60 ° to the longitudinal axis of the pin-shaped base member, the slot-shaped recess being formed in portions over the entire cross-section of the pin-shaped base member and forming at least two legs in the pin-shaped base member, the at least two legs each having at least one sliding surface, which are oriented towards one other.

Description

Facettengelenksprothese  Facet joint prosthesis
Beschreibung description
Die Erfindung betrifft eine Facettengelenksprothese umfassend einen stiftförmi- gen Grundkörper mit einer in einem Winkel von 0 - 60 ° zur Längsachse des stift- förmigen Grundkörpers verlaufenden schlitzförmigen Ausnehmung, gemäß Merkmalskombination des Patentanspruches 1, eine Anordnung aus mindestens zwei Facettengelenksprothesen und einem Verbindungselement gemäß Merkmalskombination des Patentanspruches 16 sowie ein Set umfassend eine erfindungsgemäße Facettengelenksprothese gemäß Patentanspruch 18. The invention relates to a facet joint prosthesis comprising a pin-shaped base body with a slot-shaped recess running at an angle of 0-60 ° to the longitudinal axis of the pin-shaped base body, according to feature combination of claim 1, an arrangement of at least two facet joint prostheses and a connecting element according to feature combination of Claim 16 and a set comprising a facet joint prosthesis according to the invention according to claim 18.
Rückenleiden und operativ zu behebende Wirbelsäulenschäden nehmen in den vergangenen Jahren stetig zu. In Folge dessen existieren zahlreiche Operationsmethoden und Implantatvariationen um beispielsweise Beschädigungen oder Erkrankungen der Facettengelenke operativ zu behandeln. Back pain and surgically correct spinal injuries have steadily increased in recent years. As a result, there are numerous surgical methods and implant variations to surgically treat, for example, damage or diseases of the facet joints.
Aus der DE 20 2007 015 081 U l ist beispielsweise ein Implantat zum Ersetzen einer Facettengelenkfläche bekannt, welches aus einem dünnen Plättchen besteht, welches als Ersatz der Knorpelschicht des Facettengelenks direkt an der Facette anlegbar ist und beispielsweise mittels Befestigungsfäden an der Facette fixiert werden kann. From DE 20 2007 015 081 U l, for example, an implant for replacing a facet joint surface is known, which consists of a thin platelet which can be applied directly to the facet as a substitute for the cartilaginous layer of the facet joint and fixed to the facet, for example by means of fastening threads.
Bzgl. der Materialien von Gelenkflächenimplantaten für Facettengelenke scheinen alle Materialkombinationen erforscht und ausgereizt zu sein. Prinzipiell kommen Implantate aus Keramik, Kunststoffen oder Metallen wie beispielsweise Titan zum Einsatz. Dennoch leiden einige Patienten auch nach der Implantation von Facettengelenksprothesen an Rückenschmerzen bzw. sind aufgrund Bewegungseinschränkungen verursacht durch die Facettengelenksimplantate auch nach einer operativen Behandlung noch unzufrieden. Es scheint daher notwendig, Facettengelenksprothesen in Bezug auf den grundsätzlichen Aufbau weiterzuentwickeln. Concerning. Of the materials of facet joint articular implants, all material combinations seem to have been researched and exhausted. In principle, implants made of ceramic, plastics or metals such as titanium are used. Nevertheless, some patients also suffer from back pain after implantation of facet joint prostheses or are still dissatisfied even after surgical treatment due to movement restrictions caused by the facet joint implants. It therefore seems necessary to develop facet joint prostheses in relation to the basic structure.
Aus dem Vorgenannten ist es daher die Aufgabe der vorliegenden Erfindung, eine weiterentwickelte Facettengelenksprothese anzugeben, welche optimale Bewegungsfreiheit für den Patienten bei gleichzeitig langer Lebensdauer der Facettengelenksprothese ermöglicht. Außerdem sollen chirurgische Hilfsmittel bereits gestellt werden, um eine komplikationsfreie Implantation einer weiterentwickelten Facettengelenksprothese zu ermöglichen. Die Lösung der Aufgabe erfolgt durch eine Facettengelenksprothese umfassend einen stiftförmigen Grundkörper mit einer in einem Winkel von 0 - 60 ° zur Längsachse des stiftförmigen Grundkörpers verlaufenden schlitzförmigen Ausnehmung gemäß Merkmalskombination des Patentanspruch 1, durch eine Anordnung von mindestens zwei Facettengelenksprothesen mit einem Verbindungselement gemäß Patentanspruch 16 sowie durch ein Set umfassend eine erfindungsgemäße Facettengelenksprothese gemäß Patentanspruch 18, wobei die jeweiligen Unteransprüche mindestens zweckmäßige Ausgestaltungen und Weiterbildungen darstellen. From the foregoing, it is therefore an object of the present invention to provide an advanced facet joint prosthesis, which allows optimal freedom of movement for the patient with a long service life of the facet joint prosthesis. In addition, surgical aids should already be provided in order to enable a complication-free implantation of an advanced facet joint prosthesis. The object is achieved by a facet joint prosthesis comprising a pin-shaped base body with a slot-shaped recess extending at an angle of 0-60 ° to the longitudinal axis of the pin-shaped base body according to feature combination of claim 1, by an arrangement of at least two facet joint prostheses with a connecting element according to claim 16 and by a set comprising a facet joint prosthesis according to the invention according to claim 18, wherein the respective subclaims represent at least expedient refinements and developments.
Erfindungsgemäß umfasst die Facettengelenksprothese einen stiftförmigen Grundkörper mit einer in einem Winkel von 0 - 60 ° zur Längsachse des stiftförmigen Grundkörpers verlaufenden schlitzförmigen Ausnehmung, wobei die schlitzförmige Ausnehmung abschnittsweise über den gesamten Durchmesser bzw. den gesamten Querschnitt des stiftförmigen Grundkörpers ausgebildet ist, und im stiftförmigen Grundkörper mindestens zwei Schenkel bildet, wobei die mindestens zwei Schenkel jeweils zueinander gerichtete Gleitflächen aufweisen. Es ist auch denkbar, dass mehr als zwei Schenkel aufgrund der schlitzförmigen Ausnehmung gebildet werden. According to the invention, the facet joint prosthesis comprises a pin-shaped main body with a slot-shaped recess extending at an angle of 0-60 ° to the longitudinal axis of the pin-shaped base body, the slot-shaped recess being formed in sections over the entire diameter or the entire cross section of the pin-shaped base body, and in the pin-shaped base body forms at least two legs, wherein the at least two legs each have mutually facing sliding surfaces. It is also conceivable that more than two legs are formed due to the slot-shaped recess.
Des Weiteren kann vorgesehen sein, dass im stiftförmigen Grundkörper entlang der schlitzförmigen Ausnehmung ein Aufnahmesegment ausgeformt ist und in das Aufnahmesegment mindestens zwei Gleitelemente, welche jeweils eine Gleitfläche aufweisen, eingebracht sind. Furthermore, it can be provided that a receiving segment is formed in the pin-shaped basic body along the slot-shaped recess and at least two sliding elements, each having a sliding surface, are introduced into the receiving segment.
Im vorliegenden Fall werden als stiftförmige Grundkörper derartige Formen bezeichnet, welche eine längliche Form aufweisen und im wesentlichen eine zylindrische oder kegelförmige Grundform aufweisen, wobei sowohl kreiszylindrische als auch prismische Grundformen denkbar sind. Die Längsabmessung des Grundkörpers ist jedoch in allen Fällen größer als der Durchschnitt bzw. der Durchmesser des Grundkörpers. In einer besonders bevorzugten Ausführungsform ist der Grundkörper der Facettengelenksprothese schraubenförmig ausgeführt. In the present case are referred to as a pin-shaped body of such forms, which have an elongated shape and have a substantially cylindrical or conical basic shape, both circular cylindrical and prismatic basic shapes are conceivable. However, the longitudinal dimension of the body is greater than the average or the diameter of the body in all cases. In a particularly preferred embodiment, the main body of the facet joint prosthesis is helical.
In Längsrichtung des stiftförmigen Grundkörpers erstreckt sich eine schlitzförmige Ausnehmung, wobei diese Ausnehmung dadurch gekennzeichnet ist, dass die Längsausdehnung der Ausnehmung wesentlich größer als die Breite des Schlitzes bzw. der schlitzförmigen Ausnehmung ist. In Längsrichtung bezeichnet im vorlie- genden Fall die grobe Orientierung der Ausrichtung der schlitzförmigen Ausrichtung. Vielmehr kann die schlitzförmige Ausnehmung in einem Winkel von 0 - 60 ° zur Längsachse des stiftförmigen Grundkörpers angeordnet sein. A slot-shaped recess extends in the longitudinal direction of the pin-shaped main body, this recess being characterized in that the longitudinal extent of the recess is substantially larger than the width of the slot or slot-shaped recess. In the longitudinal direction referred to in the present case the rough orientation of the orientation of the slot-shaped orientation. Rather, the slot-shaped recess may be arranged at an angle of 0-60 ° to the longitudinal axis of the pin-shaped base body.
Die Längsachse ist in diesem Fall sowohl die Symmetrieachse bzgl. der Breite des Grundkörpers als auch in Längsrichtung des stiftförmigen Grundkörpers. Die Breite des Schlitzes wird bei seitlicher Betrachtung der Facettengelenksprothese ersichtlich. Zumindest in einem Abschnitt der Facettengelenksprothese ist die schlitzförmige Ausnehmung über den gesamten Querschnitt d. h. über die vollständige Tiefe der Facettengelenksprothese ausgebildet. Bei der Draufsicht auf eine Stirnfläche, vorzugsweise der im implantierten Zustand distalen Stirnfläche wird ersichtlich, dass sich die schlitzförmige Ausnehmung beispielsweise linien- förmig quer über den vollständigen Querschnitt erstreckt. Die Ausnehmung muss weder in Längs- noch in Querrichtung eine linienförmige Form aufweisen. Es sind auch Wellenformen, gezackte Formen oder Ausnehmung mit knickförmiger oder abgerundeter bzw. konvexer und konkaver Linienführung denkbar. The longitudinal axis is in this case both the symmetry axis with respect to the width of the base body and in the longitudinal direction of the pin-shaped base body. The width of the slit becomes apparent when looking sideways at the facet joint prosthesis. At least in one section of the facet joint prosthesis, the slot-shaped recess over the entire cross-section d. H. formed over the full depth of the facet joint prosthesis. In the plan view of an end face, preferably the end face which is distal in the implanted state, it can be seen that the slot-shaped recess extends, for example, in a line-shaped manner across the complete cross-section. The recess need not have a linear shape in either the longitudinal or transverse direction. There are also waveforms, jagged shapes or recess with kinked or rounded or convex and concave lines conceivable.
Entlang der beschriebenen schlitzförmigen Ausnehmung ist beispielsweise ein Aufnahmesegment ausgeformt, d. h. der Querschnitt bzw. Durchmesser des stiftförmigen Grundkörpers weist zusätzlich zur schlitzförmigen Ausnehmung eine weitere, sich in Längsrichtung erstreckende Ausnehmung auf, welche den Querschnitt bzw. den Durchmesser des Grundkörpers im Bereich der schlitzförmigen Ausnehmung zusätzlich in radialer Richtung aushöhlt. In das vorzugsweise am distalen Ende der Prothese ausgeformte Aufnahmesegment sind ausgehend von einer Draufsicht auf die Prothese links und rechts der schlitzförmigen Ausnehmung Gleitelemente eingebracht. Die Ausnehmung ist dabei vorzugweise derart gestaltet, dass eine Aufnahmevorrichtung zur gesicherten bzw. fixierten Aufnahme weiterer zur Facettengelenksprothese zugehöriger Elemente innerhalb des stiftförmigen Grundkörpers vorgesehen ist. Bei der Aufnahmevorrichtung kann es sich beispielsweise um eine schienenartige Ausformung handeln. Auch das Herausarbeiten einer Nut aus dem Grundkörper ist denkbar. Die in das Aufnahmesegment einzubringenden Gleitelemente weisen vorzugsweise zur Aufnahmevorrichtung komplementäre Formen bzw. Vorrichtungen auf. Beim Einarbeiten einer schienenartigen Aufnahmevorrichtung in die Facettengelenksprothese weist das einzuführende Gleitelement eine der Schienenform entsprechende Nut auf. Die Nut bzw. die beschriebenen Aufnahmesegmente dienen zum einen zur Aufnahme der Gleitelemente und Gleitflächen und zum anderen dienen sie als Ansetzpunkt chirurgischer Instrumente, wobei beispielsweise mit einem Setzinsturmente die auch zweiteilig ausführbare Facettengelenksprothese als eine Einheit in die anatomische Facette eingebracht werden kann. Along the described slot-shaped recess, for example, a receiving segment is formed, ie the cross-section or diameter of the pin-shaped base body has in addition to the slot-shaped recess a further, extending in the longitudinal direction recess, which in addition to the cross-section or the diameter of the body in the slot-shaped recess hollowed out in the radial direction. In the receiving segment, which is preferably formed at the distal end of the prosthesis, sliding elements are introduced starting from a plan view of the prosthesis to the left and right of the slot-shaped recess. The recess is preferably designed such that a receiving device for secure or fixed receiving further to the facet joint prosthesis associated elements within the pin-shaped body is provided. The receiving device may be, for example, a rail-like molding. The working out of a groove from the body is conceivable. The sliding elements to be introduced into the receiving segment preferably have complementary shapes or devices to the receiving device. When incorporating a rail-like receiving device into the facet joint prosthesis, the sliding element to be introduced has a groove corresponding to the rail shape. The groove or the receiving segments described serve on the one hand for receiving the sliding elements and sliding surfaces and on the other they serve as attachment point surgical instruments, wherein, for example, with a setting the two-piece executable facet joint prosthesis can be introduced as a unit in the anatomical facet.
Aufgrund der schlitzförmigen Ausnehmung ist die Facettengelenksprothese im implantierten Zustand beweglich, wobei die im Aufnahmesegment befindlichen Gleitelemente der Bewegung der durch die schlitzförmige Ausnehmung entstehenden Arme bzw. Schenkel des stiftförmigen Grundkörpers folgen. Die Facettengelenksprothese kann auch ohne Aufnahmesegment und entsprechende Gleitelemente ausgeführt sein, indem die beiden durch die schlitzförmige Ausnehmung gebildeten Schenkel wie der restliche Grundkörper aus Keramik gebildet sind und die beiden zueinander weisenden Flächen der Schenkel als Gleitflächen dienen. Der stiftförmige Grundkörper kann in diesem Fall zumindest abschnittsweise mit Titan und/oder eine Titanlegierung beschichtet sein. Due to the slot-shaped recess, the facet joint prosthesis is movable in the implanted state, with the sliding elements located in the receiving segment following the movement of the arms or legs of the pin-shaped basic body that are formed by the slot-shaped recess. The facet joint prosthesis can also be embodied without a receiving segment and corresponding sliding elements in that the two legs formed by the slot-shaped recess are formed like the remaining basic body made of ceramic and the two mutually facing surfaces of the legs serve as sliding surfaces. In this case, the pin-shaped basic body can be coated at least in sections with titanium and / or a titanium alloy.
Bei einem stiftförmigen Grundkörper mit kreisrundem Durchmesser und einer geraden Führung der schlitzförmigen Ausnehmung ergeben sich somit zwei Arme bzw. Schenkel mit aufgenommenen Gleitelementen, wobei diese Anordnung eine halbkreiszylindrische Form aufweist. In a pin-shaped basic body with a circular diameter and a straight guide of the slot-shaped recess, this results in two arms or legs with incorporated sliding elements, this arrangement having a semicircular cylindrical shape.
Die Geometrie, Abmaße und Form der Gleitelemente sind korrespondierend zum stiftförmigen Grundkörper gewählt, sodass eine Aufnahme der Gleitelemente problemlos möglich ist. Die Gleitflächen der Gleitelemente könnten direkt am Gleitelement ausgebildet, also monolithisch mit dem Gleitelement ausgebildet sein, wobei es auch denkbar ist, die Gleitfläche in einem separaten Herstellungsschritt zu formen und an das Gleitelement anzubringen. Demzufolge ist es also denkbar, dass die Gleitelemente und die zugehörigen Gleitflächen aus dem gleichen oder unterschiedlichen Materialien hergestellt sind. Des Weiteren ist es möglich, dass die beiden Gleitflächen bzw. Gleitelemente aus unterschiedlichen Materialien gefertigt sind. Beispielsweise kann an einem halbkreiszylindrisch ausgebildeten Gleitelement an der ebenen Mantelfläche eine plattenförmige Gleitfläche angebracht sein, wobei bereits die ebene Mantelfläche als Gleitfläche dienen kann. The geometry, dimensions and shape of the sliding elements are selected corresponding to the pin-shaped base body, so that a recording of the sliding elements is easily possible. The sliding surfaces of the sliding elements could be formed directly on the sliding element, that is, monolithically formed with the sliding element, wherein it is also conceivable to form the sliding surface in a separate manufacturing step and to attach to the sliding element. Accordingly, it is therefore conceivable that the sliding elements and the associated sliding surfaces are made of the same or different materials. Furthermore, it is possible that the two sliding surfaces or sliding elements are made of different materials. For example, a plate-shaped sliding surface may be attached to the flat lateral surface on a semicircular cylindrical sliding element, wherein the flat lateral surface may already serve as a sliding surface.
Die Gleitelemente können aus Stahl und/oder Polyethylen und/oder Keramik und/oder Titan und/oder PEEK und/oder Polyoxymethylen gefertigt sein. Auch bzgl. der Gleitflächen kommen unterschiedliche Materialien wie Stahl und/oder Polyethylen und/oder Keramik und/oder Titan und/oder PEEK in Frage. Vorzugsweise wird die Materialpaarung Keramik-Polyethylen bzw. Keramik-Keramik verwendet, da zum einen Polyethylen mit seinen dämpfenden Eigenschaften hervorsticht und sowohl Keramik als auch Polyethylen MRT-tauglich sind. Auch die Materialpaarung Keramik/Keramik erweist sich als besonders bevorzugte Ausführungsform bzgl . zu verwendender Materialien für die Gleitflächen bzw. Gleitelementen. The sliding elements may be made of steel and / or polyethylene and / or ceramic and / or titanium and / or PEEK and / or polyoxymethylene. Also with respect to the sliding surfaces come different materials such as steel and / or Polyethylene and / or ceramic and / or titanium and / or PEEK in question. Preferably, the material pairing ceramic-polyethylene or ceramic-ceramic is used, since on the one hand polyethylene stands out with its damping properties and both ceramic and polyethylene are MRI-compatible. The material combination ceramic / ceramic turns out to be a particularly preferred embodiment regarding. materials to be used for the sliding surfaces or sliding elements.
Die Gleitflächen können nicht nur eine ebene Fläche aufweisen sonder konvex oder konkav gebogen sein. Auch eine runde Fläche ist vorstellbar. The sliding surfaces can not only have a flat surface but be curved convex or concave. Even a round surface is conceivable.
Die Gleitelemente und Gleitflächen sind bzgl . ihrer Geometrie und Materialwahl derart aufgebaut, dass die üblichen in Facettengelenken vorherrschende Drücke zu keiner Beschädigung der Facettengelenksprothese führen. Die Drücke im Stehen betragen im Wesentlichen 12,2 - 18,9 N/cm2, wobei diese beim Stehen mit Gewicht 9,9 - 28,5 N/cm2 betragen können. The sliding elements and sliding surfaces are with respect. their geometry and choice of materials constructed such that the usual prevailing in facet joints pressures do not damage the facet joint prosthesis. The pressures in standing are substantially 12.2 - 18.9 N / cm 2 , which may be 9.9 - 28.5 N / cm 2 when standing with a weight.
Die Gleitflächen der mindestens zwei Gleitelemente sind zueinander ausgerichtet, sodass sie bei Beaufschlagung mit Kräften aneinander gleitend in Kontakt kommen können. Die Gleitelemente sind dabei in gleicher Ausrichtung wie die schlitzförmige Ausnehmung angeordnet, wobei die Gleitflächen auf Höhe der schlitzförmigen Ausnehmung zueinander gerichtet sind. Nur aufgrund dieser Anordnung ist eine Bewegung der beschriebenen Arme des stiftförmigen Grundkörpers mit den darin befindlichen Gleitelementen möglich. Es kann festgestellt werden, dass die schlitzförmige Ausnehmung und die mindestens zwei Gleitflächen beispielsweise symmetrisch und entlang einer Querachse bzw. Schraubenachse des Grundkörpers angeordnet sind, sofern die schlitzförmige Ausnehmung geradlinig über den Querschnitt des Grundkörpers verläuft. Auch bei einer über den Querschnitt des Grundkörpers verlaufenden schlitzförmigen Ausnehmung in Wellenform, gezackter Form oder konkaver bzw. konvexer Form sind die Gleitflächen in Bezug auf die schlitzförmige Ausnehmung zueinander mit übereinstimmender Längsausrichtung zur Längsausrichtung der schlitzförmigen Ausnehmung angeordnet. Entsprechend der schlitzförmigen Ausnehmung können die Gleitelemente ebenfalls in einem Winkel von 0 - 60 ° zur Längsachse des stiftförmigen Grundkörpers angeordnet sein. Bei Implantation der Facettengelenksprothese muss die schlitzförmige Ausnehmung und somit die Kontaktfläche der beiden Gleitflächen zueinander mit der Öffnung des Facettengelenkes übereinstimmen. Die Positionierung und Ausrichtung der Facettengelenksprothese erfolgt mittels chirurgischer Instrumente und/oder einem Navigationssystems. The sliding surfaces of the at least two sliding elements are aligned with each other, so that they can come into contact slidingly upon application of forces. The sliding elements are arranged in the same orientation as the slot-shaped recess, wherein the sliding surfaces are directed to each other at the height of the slot-shaped recess. Only because of this arrangement, a movement of the described arms of the pin-shaped base body with the sliding elements therein is possible. It can be stated that the slot-shaped recess and the at least two sliding surfaces are arranged, for example, symmetrically and along a transverse axis or screw axis of the base body, provided that the slot-shaped recess extends in a straight line over the cross section of the base body. Even with a running over the cross section of the body slit-shaped recess in wave form, serrated or concave or convex shape, the sliding surfaces are arranged with respect to the slot-shaped recess to each other with matching longitudinal alignment for longitudinal alignment of the slot-shaped recess. According to the slot-shaped recess, the sliding elements can also be arranged at an angle of 0-60 ° to the longitudinal axis of the pin-shaped base body. When implanting the facet joint prosthesis, the slot-shaped recess and thus the contact surface of the two sliding surfaces must match one another with the opening of the facet joint. The positioning and alignment of the facet joint prosthesis takes place by means of surgical instruments and / or a navigation system.
Der stiftförmige Grundkörper weist vorzugsweise ein Außengewinde auf und ist somit als Schraube ausgebildet. Die Facettengelenksprothese kann somit in die Knochen bzw. zwischen benachbart liegenden Knochen eingeschraubt werden. Das Außengewinde der Facettengelenkprothese ist beispielsweise derart ausgebildet, dass bei einer Revision der Prothesenimplantation, das bestehende Gewinde zur Fixierung mit Pedikelschrauben, welche über oder unter der Facettengelenksprothese angeordnet sind, mit Stäben verbunden werden und die Facettenimplantate zu einem Fixateur umfunktioniert werden. Auch die Verbindung von beispielsweise vier Facettenschrauben ist bei einer Revision durch Längsstäbe möglich. The pin-shaped base body preferably has an external thread and is thus designed as a screw. The facet joint prosthesis can thus be screwed into the bones or between adjacent bones. The external thread of the facet joint prosthesis is designed, for example, such that in the case of a revision of the prosthesis implantation, the existing threads for fixation with pedicle screws, which are arranged above or below the facet joint prosthesis, are connected with rods and the facet implants are converted into a fixator. The connection of, for example, four facet screws is possible with a revision by longitudinal bars.
In einer besonders bevorzugten Ausführungsform der Erfindung weist der stiftförmige Grundkörper zwei Abschnitte mit unterschiedlichen Querschnitten bzw. Durchmessern auf. Hierbei stellt der Abschnitt mit dem kleineren Querschnittsbzw. Durchmessermaß die Spitze der Facettengelenksprothese dar, welche zuerst in den Knochen eingebracht wird. Die Facettengelenksprothese weist zum Einbringen in den Knochen bspw. eine Schraubenspitze am proximalen Ende der Prothese auf. Bei der Ausführung des stiftförmigen Grundkörpers als Schraube weist der Abschnitt mit kleinerem Durchmesser bspw. einen Durchmesser von 6 - 8 mm auf, wohingegen der größere Durchmesser ein Maß von 10 - 12 mm aufweist. In a particularly preferred embodiment of the invention, the pin-shaped base body has two sections with different cross sections or diameters. Here, the section with the smaller Querschnittsbzw. Diameter measure the tip of the facet joint prosthesis, which is first inserted into the bone. For example, the facet joint prosthesis has a screw tip at the proximal end of the prosthesis for introduction into the bone. In the embodiment of the pin-shaped basic body as a screw, the smaller-diameter section, for example, has a diameter of 6 to 8 mm, whereas the larger diameter has a dimension of 10 to 12 mm.
Die schlitzförmige Ausnehmung ist vorzugsweise in dem Abschnitt des stiftförmigen Grundkörpers ausgebildet, welcher einen größeren Durchmesser bzw. Querschnitt aufweist. Dieser, den größeren Querschnitt aufweisende Abschnitt befindet sich am distalen Ende der Facettengelenksprothese, sodass auch das Aufnahmesegment am distalen Ende des Implantates angeordnet ist. Vorzugsweise ist am Abschnitt des stiftförmigen Grundkörpers mit vergleichbar größerem Durchmesser ein Schneidgewinde ausgebildet. Das Schneidgewinde dient dazu, den Knochen in diesem Bereich um die zu implantierende Facettengelenksprothese nicht zu verdrängen, sondern sich in dem Laminabogen einzuschneiden. Am restlichen Abschnitt, also der Abschnitt mit geringerem Durchmesser, ist ein sogenanntes Verdrängungsgewinde ausgebildet. The slot-shaped recess is preferably formed in the portion of the pin-shaped base body, which has a larger diameter or cross section. This, larger cross-section portion is located at the distal end of the facet joint prosthesis, so that the receiving segment is located at the distal end of the implant. Preferably, a cutting thread is formed at the portion of the pin-shaped base body with a comparably larger diameter. The cutting thread serves not to displace the bone in this area around the facet joint prosthesis to be implanted, but to cut into the laminar arc. At the remaining portion, so the portion with a smaller diameter, a so-called displacement thread is formed.
Zweckmäßigerweise weist der stiftförmige Grundkörper in Längsrichtung einen durchgehenden Kanal auf. Durch diesen Kanal kann beispielsweise Knochenzement in den Knochen appliziert werden. Außerdem dient der Kanal zum Durchführen chirurgischer Instrumente sowie zur Navigation und der korrekten Ausrichtung des Facettengelenkimplantats. The pin-shaped main body expediently has a continuous channel in the longitudinal direction. For example, bone cement can be applied into the bone through this channel. In addition, the channel serves to perform surgical instruments as well as to navigate and properly orient the facet joint implant.
In einer Ausführungsform der vorliegenden erfindungsgemäßen Facettengelenksprothese umfasst der stiftförmige Grundkörper ein abnehmbares Element, welches ein Aufnahmesegment umfasst, in welches ein Gleitelement eingebracht ist. Das abnehmbare Element weist eine zum stiftförmigen Grundkörper komplementäre Form auf, sodass im zusammengesetzten Zustand mit dem restlichen stiftförmigen Grundkörper eine einheitliche Form entsteht. Bei einer zylindrischen Grundform des Grundkörpers weist das abnehmbare Element eine komplementäre Geometrie in Form eines Zylinderausschnitts auf. Des Weiteren kann es vorgesehen sein, dass das abnehmbare Element am proximalen Ende eine Abflachung aufweist, welche komplementär zu einer Hinterschneidung des stiftförmigen Grundkörpers ausgebildet ist. Auch eine umgekehrte geometrische Ausbildung des abnehmbaren Elementes ist möglich, wonach dieses am proximalen Ende eine Hinterschneidung aufweist, welche komplementär zu einer Abflachung des geometrischen Grundkörpers geformt ist. Die Hinterschneidung bzw. die Abflachung können auf den zueinander gewandten Seiten als Gleitfläche ausgebildet sein. Diese Seiten können beispielsweise mit einer Gleitbeschichtung versehen sein oder entsprechende Gleitelemente aufweisen. In one embodiment of the present facet joint prosthesis according to the invention, the pin-shaped basic body comprises a removable element, which comprises a receiving segment into which a sliding element is inserted. The removable element has a complementary shape to the pin-shaped base body, so that in the assembled state with the remaining pin-shaped base body, a uniform shape is formed. In a cylindrical basic shape of the base body, the removable element has a complementary geometry in the form of a cylindrical section. Furthermore, it can be provided that the removable element has a flattening at the proximal end, which is designed to be complementary to an undercut of the pin-shaped main body. Also, a reverse geometric configuration of the removable element is possible, after which this has at the proximal end an undercut, which is shaped to complement a flattening of the geometric base body. The undercut or the flattening may be formed on the mutually facing sides as a sliding surface. These pages may be provided, for example, with a sliding coating or have corresponding sliding elements.
Im abnehmbaren Element ist ebenfalls ein Aufnahmesegment beispielsweise in Form eines Steges oder eine Schiene ausgebildet. Das abnehmbare Element kann derart geformt bzw. angeordnet sein, dass das im Aufnahmesegment befindliche Gleitelement mit der Gleitfläche symmetrisch zu dem im stiftförmigen Grundkörper befindlichen Gleitelement mit seiner Gleitfläche angeordnet ist. Als Symmetrielinie bzw. Symmetrieebene dient die schlitzförmige Ausnehmung, sofern diese eine gerade Linie über den Querschnitt der Facettengelenksprothese bildet. Sofern die schlitzförmige Ausnehmung eine von einer Geraden abweichende Form aufweist, sind die Gleitfläche des abnehmbaren Elementes und die Gleitfläche des stiftförmigen Grundkörpers auf den jeweils gegenüberliegenden Seiten ausgebil- det und zwar derart, dass sie einander bei Bewegung bzw. Kraftaufbringung z. B. vollflächig berühren. Eine vollflächige Berührung ist jedoch nicht in allen Anwendungsfällen eine ideale tribologische Eigenschaft. Idealerweise ist eine Gleitfläche bombiert ausgestaltet sein, wobei es sich vorliegend bzgl . der Bombierung um einen sehr großen Kugelradius handeln muss. Des Weiteren sind konkave und/oder konvexe Ausführungen der Gleitflächen denkbar, um eine anatomisch günstige Bewegung zweier Gleitflächen zueinander zu erreichen. In the removable element, a receiving segment is also formed, for example in the form of a web or a rail. The removable element can be shaped or arranged such that the slider located in the receiving segment is arranged with the sliding surface symmetrical to the located in the pin-shaped base slider with its sliding surface. As a line of symmetry or plane of symmetry, the slot-shaped recess, provided that it forms a straight line across the cross section of the facet joint prosthesis. If the slot-shaped recess has a shape deviating from a straight line, the sliding surface of the removable element and the sliding surface of the pin-shaped base body are formed on the respective opposite sides. det and in such a way that they each other in movement or force application z. B. touch all over. However, full surface contact is not an ideal tribological property in all applications. Ideally, a sliding surface should be designed cambered, wherein it is present in terms of. the crown must act around a very large ball radius. Furthermore, concave and / or convex embodiments of the sliding surfaces are conceivable in order to achieve an anatomically favorable movement of two sliding surfaces relative to one another.
In einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung kann vorgesehen sein, dass die an einem Gleitelement befestigte Gleitfläche seitlich aus der Grundform des stiftförmigen Grundkörpers herausragt. Die Breite der Gleitfläche ist somit größer als der Durchmesser des stiftförmigen Grundkörpers. Um Verletzungen durch die implantierte Facettengelenksprothese zu vermeiden, sind die Enden der Gleitflächen gebogen und zwar um vorzugsweise 90°. Die Biegung der Enden der Gleitflächen ist derart ausgeführt, dass ein Gleiten zweier Gleitflächen noch möglich ist. Diese Form der Gleitflächen ermöglicht ein noch leichteres vormontieren der Gleitelemente mit den Gleitflächen und eine einfache Implantation der Facettengelenksprothese. In a preferred embodiment of the invention, it can be provided that the sliding surface fastened to a sliding element projects laterally out of the basic shape of the pin-shaped basic body. The width of the sliding surface is thus greater than the diameter of the pin-shaped base body. In order to avoid injuries by the implanted facet joint prosthesis, the ends of the sliding surfaces are bent, preferably by 90 °. The bending of the ends of the sliding surfaces is designed such that a sliding of two sliding surfaces is still possible. This form of sliding surfaces allows even easier pre-assembly of the sliding elements with the sliding surfaces and a simple implantation of the facet joint prosthesis.
Vorzugsweise stellt das abnehmbare Element mit dem darin befindlichem Gleitelement einen ersten Arm bzw. Schenkel dar, wohingegen das Aufnahmesegment und das darin eingebrachte Gleitelement des stiftförmigen Grundkörpers einen zweiten Arm bzw. Schenkel bilden. Preferably, the removable element with the sliding element therein constitutes a first arm or leg, whereas the receiving segment and the sliding element of the pin-shaped basic body introduced therein form a second arm or leg.
Vorzugsweise ist an der zur Spitze der Facettengelenksprothese gegenüberliegenden Seite des abnehmbaren Elements ein Flansch ausgebildet. Dieser Flansch steht im Wesentlichen senkrecht auf der Außenwandung des abnehmbaren Elementes und weist ein Loch bzw. eine Bohrung auf. Der Flansch bzw. die Lasche dient zur zusätzlichen Fixierung des abnehmbaren Elementes an knöchernen Strukturen mittels Schraube oder Faden oder Band, wobei der Flansch zur Fixierung so ausgeformt und angebracht werden kann, dass dieser auch zur Quersta- bilisation bzw. Querverbindung mit einer weiteren Facettengelenksprothese verwendet werden kann. Preferably, a flange is formed on the opposite side of the removable element from the tip of the facet joint prosthesis. This flange is substantially perpendicular to the outer wall of the removable element and has a hole or a bore. The flange or the tab serves for additional fixation of the removable element to bony structures by means of screw or thread or band, wherein the flange can be formed and attached for fixation in such a way that it is also used for transverse stabilization or cross connection with another facet joint prosthesis can be.
Auch am zum abnehmbaren Element komplementären Teil des stiftförmigen Grundkörpers kann ein derartiger Flansch angeformt sein. Der Flansch bzw. die Lasche sind vorzugsweise klippbar bzw. steckbar am abnehmbaren Element bzw. am komplementären Teil des stiftförmigen Grundkörpers angeordnet. Hierzu kann der Grundkörper bzw. das abnehmbare Element Löcher bzw. Bohrungen aufweisen, in welche Stifte des Flansches bzw. der Lasche eingeführt und verrastet werden können. Auch Ausnehmungen bzw. Bohrungen oder Löcher im Gleitelement sind denkbar, wobei in diesem Fall der Flansch bzw. die Lasche zu den Ausnehmungen komplementäre Verrastelement aufweist. Die klippbare bzw. steckbare Anordnung des Flansches am Grundkörper dient vor allen Dingen zur einfachen Implantation der Facettengelenksprothese. Also on the complementary element to the removable part of the pin-shaped base body, such a flange may be formed. The flange or the tab are preferably arranged to be clipable or pluggable on the removable element or on the complementary part of the pin-shaped basic body. For this purpose, the base body or the removable element may have holes or holes into which pins of the flange or the tab can be inserted and latched. Also recesses or holes or holes in the sliding element are conceivable, in which case the flange or the tab to the recesses complementary latching element has. The klippbare or pluggable arrangement of the flange on the body is used above all for easy implantation of the facet joint prosthesis.
Die Lasche bzw. der Flansch ist zweckmäßigerweise biegbar, also aus einem biegbaren Material bestehend, ausgeführt, sodass die Lasche bei der Implantation an die anatomischen Voraussetzungen des Patienten angepasst werden kann und ein Befestigung der Lasche komplikationsfrei vorgenommen werden kann. The tab or the flange is suitably bendable, that is made of a bendable material, designed so that the tab can be adapted to the anatomical conditions of the patient during implantation and attachment of the tab can be made without complications.
Die Außenwandung des stiftförmigen Grundkörpers, welche beispielsweise das Außengewinde sowie das abnehmbare Element umfasst besteht vorzugsweise aus Keramik und/oder Metallen wie z. B. Titan oder einer Titanlegierung und/oder Kunststoff. In einer besonders bevorzugten Ausführungsform besteht der stift- förmige Grundkörper der Prothese aus Keramik oder PEEK, wobei die Keramik nach Außen hin mit Titan oder einer Titanlegierung beschichtet ist. The outer wall of the pin-shaped base body, which comprises for example the external thread and the removable element is preferably made of ceramic and / or metals such. As titanium or a titanium alloy and / or plastic. In a particularly preferred embodiment, the pin-shaped basic body of the prosthesis consists of ceramic or PEEK, wherein the ceramic is coated to the outside with titanium or a titanium alloy.
Die vorliegende Erfindung betrifft des Weiteren eine Anordnung von mindestens zwei Facettengelenksprothesen, wobei die Facettengelenksprothesen gemäß beschriebenen Ausführungsbeispielen ausgebildet sind. Die mindestens zwei Facettengelenksprothesen sind mittels eines Verbindungselementes miteinander verbunden, wobei das Verbindungselement beispielsweise stangenförmig ist. The present invention further relates to an arrangement of at least two facet joint prostheses, wherein the facet joint prostheses are formed according to described embodiments. The at least two facet joint prostheses are connected to each other by means of a connecting element, wherein the connecting element is, for example, rod-shaped.
Sofern ein Patient nur eine kranke Facette aufweist, kann auch lediglich eine Facettengelenksprothese in eine Facette eingebracht werden. If a patient has only one diseased facet, only one facet joint prosthesis can be introduced into one facet.
Das Verbindungselement wird vorzugsweise durch einen Dornfortsatz oder zwischen zwei Dornfortsätzen hindurch geführt. The connecting element is preferably guided through a spinous process or between two spinous processes.
Bzgl. der Implantation einer Facettengelenksprothese hat sich folgende Vorgehensweise als ideal erwiesen : Zunächst wird am distalen bzw. am zur Spitze des stiftförmigen Grundkörpers gegenüberliegenden Ende des Grundkörpers ein Setzkörper angebracht. Der Setzkörper weist eine zum distalen Ende des stiftförmigen Grundkörpers komplementäre Form auf, um ein Verrasten des Setzkörpers mit dem Grundkörper zu erzielen. Concerning. The implantation of a facet joint prosthesis has proved to be ideal for the following procedure: First, a setting body is attached at the distal end or at the end of the base body opposite the tip of the pin-shaped base body. The setting body has a shape complementary to the distal end of the pin-shaped base body, in order to achieve a locking of the setting body to the base body.
Anschließend wird ein ringförmiges Verriegelungselement um den Setzkörper gestülpt und in Richtung des distalen Endes des stiftförmigen Grundkörpers geschoben oder entlang eines Gewindes in besagte Richtung gedreht, sodass der Setzkörper und der stiftförmige Grundkörper fest zueinander fixiert sind. Dies ist vor allem bei der Ausbildung des stiftförmigen Grundkörpers mit einem abnehmbaren Element von großer Bedeutung, da in diesem Fall, zum einen das aneinander Pressen des abnehmbaren Elemente an den restlichen stiftförmigen Grundkörper und zum anderen die Fixierung des Setzkörpers im stiftförmigen Grundkörper garantiert ist. Subsequently, an annular locking element is slipped around the setting body and pushed in the direction of the distal end of the pin-shaped body or rotated along a thread in said direction, so that the setting body and the pin-shaped body are fixed to each other. This is particularly important in the formation of the pin-shaped base body with a removable element of great importance, since in this case, on the one hand pressing the removable elements of the remaining pin-shaped base body and on the other the fixation of the setting body is guaranteed in the pin-shaped body.
Mit Hilfe eines Kirschnerdrahtes wird die Richtung beim Einschrauben des stiftförmigen Grundkörpers in die jeweilige Facette vorgegeben. With the help of a Kirschner wire, the direction when screwing the pin-shaped base body is given in the respective facet.
Je nach Operationsfall und gewählter Facettengelenksprothese kann das Schieben des ringförmigen Verriegelungselements in Richtung des distalen Endes des stiftförmigen Grundkörpers vor oder nach dem Einschrauben des stiftförmigen Grundkörpers in die Facette erfolgen. Nach dem Eindrehen der Prothese in die Facette wird der Setzkörper abgenommen bzw. abgezogen. Das ringförmige Verriegelungselement bleibt hingegen auf dem distalen Ende des Grundkörpers sitzen oder verschraubt und hält das vorzugsweise vorgesehene abnehmbare Element und den stiftförmigen Grundkörper zusammen. Depending on the case of operation and the selected facet joint prosthesis, the sliding of the annular locking element in the direction of the distal end of the pin-shaped basic body can take place before or after screwing the pin-shaped basic body into the facet. After screwing the prosthesis into the facet, the setting body is removed or withdrawn. The annular locking element, however, remains sitting or screwed on the distal end of the body and holds the preferably provided removable element and the pin-shaped body together.
Die beiden Gleitelemente und die beiden Gleitflächen werden vor der eigentlichen Implantation vormontiert. Diese Vormontage kann entweder vom Operateur oder vom Implantathersteller vorgenommen werden. Hierzu weisen sowohl die Gleitfläche als auch das Gleitelement zueinander komplementäre Nut-Feder-Ausformungen auf, sodass die beiden Bauteile miteinander verbunden werden können. The two sliding elements and the two sliding surfaces are pre-assembled before the actual implantation. This pre-assembly can be done either by the surgeon or by the implant manufacturer. For this purpose, both the sliding surface and the sliding element mutually complementary tongue and groove formations, so that the two components can be connected together.
Die somit vormontierten Bauteile werden an einem Einpresselement, welches ein weiteres chirurgisches Hilfsmittel zu Implantation der Facettengelenksprothese darstellt, befestigt. Hierzu weisen beispielsweise entweder die Gleitelemente oder die Gleitflächen Ausnehmungen auf, in welche Stifte des Einpresselements eingreifen können. Es sei erwähnt, dass mit dem Einpresselement zwei Gleitelemente mit den zugehörigen Gleitflächen gleichzeitig eingesetzt werden können. The thus preassembled components are attached to a press-in element, which represents another surgical aid for implantation of the facet joint prosthesis. For this purpose, for example, either the sliding elements or the sliding surfaces recesses into which pins of the press-in element can engage. It should be noted that two sliding elements with the associated sliding surfaces can be used simultaneously with the press-in element.
Das Einspresselement weist eine längliche Zylinderform mit mindestens zwei Stiften auf. Außerdem ist die Geometrie bzw. Form des Einpresselementes an die Geometrie bzw. Form des ringförmigen Verriegelungselementes angepasst. Mit Hilfe des Einpresselementes, welches wie ein Stempel wirkt, erfolgt das Einführen bzw. Einpressen der Gleitelemente in die Aufnahmesegmente des stiftförmigen Grundkörpers. The Einpress element has an elongated cylindrical shape with at least two pins. In addition, the geometry or shape of the press-in element is adapted to the geometry or shape of the annular locking element. With the help of the press-in element, which acts as a punch, the insertion or pressing of the sliding elements takes place in the receiving segments of the pin-shaped base body.
In einem weiteren Operationsschritt wird sowohl das Einpresselement als auch der ringförmige Verriegelungskörper entfernt. In diesem Stadium haben sowohl der stiftförmige Grundkörper als auch das eventuell vorgesehene abnehmbare Element und die Gleitelemente mit den zugehörigen Gleitflächen einen festen Sitz. In a further operation step, both the press-in element and the annular locking body are removed. At this stage, both the pin-shaped base body and the possibly provided removable element and the sliding elements with the associated sliding surfaces have a tight fit.
Die Ausnehmungen am Gleitelement bzw. den Gleitflächen, in welche Stifte des Einpresselementes eingeführt werden können, dienen optimalerweise gleichzeitig als Ausnehmungen, in welche Verrastungselemente des später zu befestigenden Flansches eingeführt werden können. Da der Flansch biegbar ausgeführt ist, kann die Befestigung des Flansches mit dafür vorgesehen Löchern bzw. Ausnehmungen durch Anschrauben an den Knochen individuell gestaltet werden. The recesses on the sliding element or the sliding surfaces, in which pins of the press-in element can be introduced, optimally serve simultaneously as recesses into which latching elements of the flange to be fastened later can be inserted. Since the flange is made bendable, the attachment of the flange can be designed with holes or recesses provided by screwing to the bone individually.
Zusammenfassend werden für einen wie soeben vorgeschriebenen Vorgang zur Implantation einer erfindungsgemäßen Facettengelenksprothese folgende Elemente benötigt: stiftförmiger Grundkörper inklusive eventuell vorgesehenem abnehmbaren Element, zwei Gleitelemente mit zugehörigen Gleitflächen, ein Flansch, ein Setzkörper, ein Kirschnerdraht, ein ringförmiges Verriegelungselement und ein Einpresselement. In summary, the following elements are required for a just as prescribed procedure for implantation of a facet joint prosthesis according to the invention: pin-shaped body including possibly provided removable element, two sliding elements with associated sliding surfaces, a flange, a setting body, a Kirschner wire, an annular locking element and a press-fit.
Während der Implantation der Facettengelenksprothese ist die richtige Positionierung des Patienten von großer Wichtigkeit, die Facettengelenke müssen sich während der Operation in neutraler Position befinden, da ansonsten nach der Operation nicht mehr alle Bewegungsabläufe wie Extension/Flexion möglich sein könnten. Die Erfindung wird im Folgenden anhand von Ausführungsbeispielen unter Bezugnahme auf die beigefügten Zeichnungen näher erläutert. During the implantation of the facet joint prosthesis, the correct positioning of the patient is of great importance, the facet joints must be in a neutral position during the operation, since otherwise all the movement processes such as extension / flexion could not be possible after the operation. The invention will be explained in more detail below with reference to embodiments with reference to the accompanying drawings.
Hierbei zeigen : Hereby show:
Fig . 1 eine Seitenansicht und eine Draufsicht auf eine Ausführungsform der erfindungsgemäße Facettengelenksprothese, Fig. 1 is a side view and a plan view of an embodiment of the facet joint prosthesis according to the invention,
Fig . 2 eine Explosionsdarstellung aller zu einer Ausführungsform der erfindungsgemäßen Facettengelenksprothese zugehörigen Elementen, Fig. FIG. 2 is an exploded view of all the elements associated with one embodiment of the facet joint prosthesis according to the invention; FIG.
Fig . 3 eine Ausführungsform der erfindungsgemäße Facettengelenksprothese mit angebrachtem Flansch, Fig. FIG. 3 shows an embodiment of the facet joint prosthesis according to the invention with attached flange, FIG.
Fig . 4 eine Draufsicht auf eine weitere Ausführungsform einer erfindungsgemäßen Facettengelenksprothese, Fig. 4 shows a plan view of a further embodiment of a facet joint prosthesis according to the invention,
Fig . 5. eine Ausführungsform einer erfindungsgemäßen Facettengelenksprothese im implantierten Zustand, Fig. 5. an embodiment of a facet joint prosthesis according to the invention in the implanted state,
Fig . 6.1; 6.2 Darstellung des Einschraubvorganges des stiftfömigen Grundkörpers einer Ausführungsform der Facettengelenksprothese, Fig. 6.1; 6.2 depiction of the screwing-in operation of the pin-shaped main body of an embodiment of the facet joint prosthesis,
Fig . 7 eine Detaildarstellung einer Ausführungsform des Verriegelungselementes, Fig. 7 is a detailed view of an embodiment of the locking element,
Fig . 8.1; 8.2; 8.3 Darstellung der Vormontage des Gleitelementes an die Gleitfläche gemäß spezieller Ausführungsform der Erfindung, Fig. 8.1; 8.2; 8.3 illustration of the pre-assembly of the sliding element to the sliding surface according to a specific embodiment of the invention,
Fig . 9.1; 9.2 eine Darstellung des Einbauens des Gleitelementes und der Fig. 9.1; 9.2 a representation of the incorporation of the sliding element and the
Gleitfläche in den stiftförmigen Grundkörper gemäß Ausführungsform der Erfindung und  Sliding surface in the pin-shaped base body according to embodiment of the invention and
Fig . 10. 1; 10.2 eine Darstellung der Montage des Flansches einer Ausführungsform der Erfindung an eine Facettengelenksprothese. Fig. 1 zeigt in der Seitenansicht den stiftförmigen Grundkörper 1 der Facettengelenksprothese, welcher in diesem Fall einen kreisrunden Querschnitt aufweist. Der Fig. ist ebenfalls zu entnehmen, dass der stiftförmige Grundkörper zwei Abschnitte mit unterschiedlichen Durchmessern aufweist. Abschnitt 2 weist einen geringeren Durchmesser als Abschnitt 3 auf, wobei Abschnitt 2 einen Durchmesser von 6 - 8 mm aufweist und Abschnitt 3 von 10 - 12 mm hat. Fig. 10. 1; Figure 10.2 is an illustration of the mounting of the flange of an embodiment of the invention to a facet joint prosthesis. 1 shows a side view of the pin-shaped main body 1 of the facet joint prosthesis, which in this case has a circular cross-section. The figure also shows that the pin-shaped base body has two sections with different diameters. Section 2 has a smaller diameter than section 3, wherein section 2 has a diameter of 6 - 8 mm and section 3 of 10 - 12 mm.
Der stiftförmige bzw. schraubenförmige Grundkörper 1 weist über die gesamte Länge hinweg ein Außengewinde 4 auf, sodass die Facettengelenksprothese in den Knochen bzw. den Eintrittspunkt zwischen dem Facettenspalt eingeschraubt werden kann. The pin-shaped or helical base body 1 has an external thread 4 over the entire length, so that the facet joint prosthesis can be screwed into the bone or the entry point between the facet gap.
An einem Ende der Prothese befindet sich eine Spitze 5, welche im implantierten Zustand die proximale Seite des Implantates darstellt. Auf der der Spitze 5 gegenüber liegende Seite des stiftförmigen Grundkörpers 1, also am Abschnitt 3 des Grundkörpers mit einem großen Durchmesser ist eine in Längsrichtung der Facettengelenksprothese führende schlitzförmige Ausnehmung 6 eingearbeitet. Die schlitzförmige Ausnehmung endet an der distalen bzw. an der zur Spitze 5 gegenüberliegenden Stirnseite 7 der Prothese. Der in Fig. 1 abgebildeten Draufsicht kann entnommen werden, dass der stiftförmige Grundkörper 1 einen kreisrunden Durchmesser aufweist und dass die schlitzförmige Ausnehmung über den gesamten Durchmesser des stiftförmigen Grundkörpers 1 ausgebildet ist. Im abgebildeten Fall handelt es sich um eine Gerade über den vollständigen Durchmesser des Abschnittes 3 mit großem Durchmesser. At one end of the prosthesis is a tip 5, which represents the proximal side of the implant in the implanted state. On the tip 5 opposite side of the pin-shaped base body 1, that is, on section 3 of the base body with a large diameter, a leading in the longitudinal direction of the facet joint prosthesis slot-shaped recess 6 is incorporated. The slot-shaped recess terminates at the distal or opposite to the tip 5 end face 7 of the prosthesis. 1 can be seen that the pin-shaped main body 1 has a circular diameter and that the slot-shaped recess is formed over the entire diameter of the pin-shaped main body 1. In the case shown, it is a straight line over the full diameter of the large diameter section 3.
Auf Grund der Ausbildung einer schlitzförmigen Ausnehmung 6 über den vollständigen Durchmesser sind am distalen Ende (im implantierten Zustand) zwei Arme bzw. Schenkel 8 gebildet. Bei der dargestellten Ausführungsform handelt es sich bei einem Schenkel um ein abnehmbares Element 9. Due to the formation of a slot-shaped recess 6 over the complete diameter two arms or legs 8 are formed at the distal end (in the implanted state). In the illustrated embodiment, one leg is a removable element 9.
Im vorliegenden Fall erstreckt sich die schlitzförmige Ausnehmung 6 entlang der Längsachse des schraubenförmigen Grundkörpers 1, wobei es auch denkbar ist, die schlitzförmige Ausnehmung entlang der gestrichelten Linie in Fig. 1 auszubilden. Diese Linie kann in einem Winkel > 0 ° - 60 ° von der Längsache des Grundkörpers angeordnet sein. In Fig. 2 wird dargestellt, dass im stiftförmigen Grundkörper 1 entlang der schlitzförmigen Ausnehmung 6 ein Aufnahmesegment 10 ausgeformt ist. Das Aufnahmesegment weist einen Steg 11 auf, welcher als Aufnahmevorrichtung dient. Das Aufnahmesegment 10 erstreckt sich über beide Schenkel, bzw. den SchenkelIn the present case, the slot-shaped recess 6 extends along the longitudinal axis of the helical base body 1, wherein it is also conceivable to form the slot-shaped recess along the dashed line in Fig. 1. This line can be arranged at an angle> 0 ° - 60 ° from the longitudinal axis of the base body. In Fig. 2 it is shown that in the pin-shaped base body 1 along the slot-shaped recess 6, a receiving segment 10 is formed. The receiving segment has a web 11, which serves as a receiving device. The receiving segment 10 extends over both legs, or the leg
8 und das abnehmbare Element 9. In das Aufnahmesegment sind zwei Gleitelemente 12 eingebracht. Die Gleitelemente 12 weisen jeweils eine Gleitfläche 13 auf, welche in gleicher Ausrichtung wie die schlitzförmige Ausnehmung 6 ausgerichtet sind, wobei die Gleitflächen 13 in Höhe der schlitzförmigen Ausnehmung zueinander gerichtet sind, sodass eine Bewegung der beiden Schenkel ermöglicht wird. Die Gleitflächen 13 sind im vorliegenden Fall symmetrisch zur Schraubenachse bzw. der durch die schlitzförmige Ausnehmung gebildete Achse angeordnet. 8 and the removable element 9. In the receiving segment two sliding elements 12 are introduced. The sliding elements 12 each have a sliding surface 13, which are aligned in the same orientation as the slot-shaped recess 6, wherein the sliding surfaces 13 are directed in height of the slot-shaped recess to each other, so that a movement of the two legs is made possible. The sliding surfaces 13 are arranged in the present case symmetrically to the screw axis and the axis formed by the slot-shaped recess.
Die Gleitelemente 12 weisen jeweils eine Nut 14 auf, welche komplementär zu den Stegen 11 des Aufnahmesegmentes 10 ausgebildet sind. Die Gleitelemente 12 sind also innerhalb des Aufnahmesegmentes 10 bei der Implantation bzw. Montage der Facettengelenksprothese schiebbar angeordnet, um anschließend verriegelt werden zu können, bzw. im implantierten Zustand einzuschnappen. Die in zur Spitze 5 in entgegen gesetzter Richtung angeordneten Stirnflächen der Gleitelemente stellen die Stirnfläche der Facettengelenksprothese dar. The sliding elements 12 each have a groove 14, which are formed complementary to the webs 11 of the receiving segment 10. The sliding elements 12 are thus arranged to be slidable within the receiving segment 10 during the implantation or assembly of the facet joint prosthesis in order subsequently to be locked, or to snap in the implanted state. The arranged in the direction of the tip 5 in the opposite direction faces of the sliding elements represent the face of the facet joint prosthesis.
In Fig. 1 ist das abnehmbare Element 9 mit einer Abflachung 16 dargestellt, welche komplementär zur Hinterschneidung 15 des stiftförmigen Grundkörpers ausgebildet ist. Die jeweiligen von der Hinterschneidung 15 und der Abflachung 16 zueinander weisenden Flächen können ebenfalls als Gleitflächen bzw. Gleitelemente ausgebildet sein. In Fig. 1, the removable element 9 is shown with a flat 16 which is complementary to the undercut 15 of the pin-shaped base body. The respective surfaces facing one another from the undercut 15 and the flattening 16 may likewise be designed as sliding surfaces or sliding elements.
In Fig. 3 ist ein zu einem stiftförmigen Grundkörper 1 abnehmbares Element 9 abgebildet, welches einen Flansch 17 aufweist. Durch die Öffnung des Flansches 17 kann eine Knochenschraube geführt werden, sodass das abnehmbare ElementIn Fig. 3 a detachable to a pin-shaped base body 1 element 9 is shown, which has a flange 17. Through the opening of the flange 17, a bone screw can be performed, so that the removable element
9 an einer knöchernen Struktur fixiert werden kann. 9 can be fixed to a bony structure.
Die Draufsicht auf ein erfindungsgemäßes Facettengelenksimplantat gemäß Fig. 4 macht deutlich, dass die schlitzförmige Ausnehmung 6 nicht zwangsweise gerade über den Querschnitt bzw. Durchmesser des stiftförmigen Grundkörpers geführt werden muss. Vielmehr ist es auch denkbar, dass die Ausnehmung 6 über den Querschnitt wie abgebildet einen Bogen macht, sodass die im Aufnahmesegment befindlichen Gleitelemente keine zueinander symmetrische Anordnung aufweisen, sondern beidseits bzw. links und rechts der schlitzförmigen Ausnehmung 6 in einer Art angeordnet sind, dass diese bei Bewegung bzw. beim Aufbringen von Druck auf die Facettengelenksprothese, in Kontakt kommen. Im vorliegenden Fall bilden ein Gleitelement und die zugehörige Gleitfläche einen Sattel, auf welchem das gegenüberliegende Gleitelement mit entsprechender Gleitfläche bei Extension aufliegt. Die Schenkel 8 bzw. das abnehmbare Element 9 weisen in diesem Fall keine halbkreiszylindrische Form sondern die Form eines Zylinderausschnittes auf. The plan view of an inventive facet joint implant according to FIG. 4 makes it clear that the slot-shaped recess 6 does not necessarily have to be guided straight over the cross-section or diameter of the pin-shaped main body. Rather, it is also conceivable that the recess 6 makes an arc over the cross section as shown, so that the sliding elements located in the receiving segment do not have a mutually symmetrical arrangement, but on both sides or left and right of the slot-shaped recess 6 are arranged in a manner that they come into contact with movement or when applying pressure to the facet joint prosthesis. In the present case, a sliding element and the associated sliding surface form a saddle on which the opposite sliding element rests with corresponding sliding surface during extension. The legs 8 and the removable element 9 have in this case no semicircular cylindrical shape but the shape of a cylinder cutout.
Fig. 5 zeigt die Facettengelenksprothese im in den Knochen 18 implantierten Zustande, wobei die schlitzförmige Ausnehmung des stiftförmigen Grundkörpers mit der Öffnung des Facettengelenks übereinstimmt, sodass die beiden in dem FIG. 5 shows the facet joint prosthesis in the state implanted in the bone 18, wherein the slot-shaped recess of the pin-shaped main body coincides with the opening of the facet joint, so that the two in the
Schenkel 8 und dem abnehmbaren Element 9 befindlichen Gleitelementen 14 beidseits der schlitzförmigen Ausnehmung angeordnet sind. Leg 8 and the removable element 9 located sliding elements 14 are arranged on both sides of the slot-shaped recess.
Fig. 6.1 zeigt einen ersten Schritt bei der Implantation einer erfindungsgemäßen Facettengelenksprothese. Zunächst wird am distalen bzw. am zur Spitze 5 des stiftförmigen Grundkörpers 1 gegenüberliegenden Ende des Grundkörpers ein Setzkörper 19 angebracht. Der Setzkörper 19 weist eine zum distalen Ende des stiftförmigen Grundkörpers komplementäre Form auf, um ein Verrasten des Setzkörpers 19 mit dem Grundkörper 1 zu erzielen. FIG. 6.1 shows a first step in the implantation of a facet joint prosthesis according to the invention. First, a setting body 19 is attached to the distal end or to the tip 5 of the pin-shaped main body 1 opposite end of the base body. The setting body 19 has a shape complementary to the distal end of the pin-shaped basic body, in order to achieve a locking of the setting body 19 with the basic body 1.
Der Setzkörper 19 weist hierbei einen Abschnitt mit kleinerem Durchmesser 20 und ein Abschnitt mit größerem Durchmesser 21 auf. Der Teil des Setzkörpers mit kleinerem Durchmesser 20 wird am distalen Ende der Facettengelenksprothese eingesetzt und weist daher eine Form auf um in diesem Teil der Facettengelenksprothese verrasten zu können. Hierbei ist vor allem festzuhalten, dass im Bereich der schlitzförmigen Ausnehmung 6 der Prothese der Setzkörper nach Außen weisende komplementäre Stege 22 aufweist. Am Abschnitt mit größerem Durchmesser 21 des Setzkörpers können hingegen in Längsrichtung weisende Vertiefungen 23 vorgesehen sein um beispielsweise das Greifen mit einer chirurgischen Zange zu erleichtern. Des Weiteren weist der Setzkörper 19 eine durchgehende in Längsrichtung verlaufende Bohrung bzw. Öffnung 24 auf, um chirurgische Hilfsmittel durchführen zu können. The setting body 19 in this case has a smaller diameter portion 20 and a larger diameter portion 21. The portion of the smaller diameter setting body 20 is inserted at the distal end of the facet joint prosthesis and therefore has a shape to engage in that part of the facet joint prosthesis. It should be noted above all that has in the region of the slot-shaped recess 6 of the prosthesis, the setting body outwardly facing complementary webs 22. On the portion of larger diameter 21 of the setting body, however, longitudinally facing recesses 23 may be provided to facilitate, for example, the gripping with a surgical forceps. Furthermore, the setting body 19 has a continuous longitudinally extending bore or opening 24 in order to be able to carry out surgical aids.
Anschließend (Fig. 6.2) wird ein ringförmiges Verriegelungselement 25 um den Setzkörper 19 gestülpt und in Richtung des distalen Endes des stiftförmigen Grundkörpers geschoben und eventuell fest mit den Grundkörper mittels Einras- ten verbunden, sodass der Setzkörper 19 und der stiftförmige Grundkörper 1 fest zueinander fixiert sind. Dies ist vor allem bei der Ausbildung des stiftförmigen Grundkörpers mit einem abnehmbaren Element von großer Bedeutung, da in diesem Fall, zum einen das aneinander Pressen des abnehmbaren Elemente an den restlichen stiftförmigen Grundkörper und zum anderen die Fixierung des Setzkörpers im stiftförmigen Grundkörper garantiert ist. Subsequently (FIG. 6.2), an annular locking element 25 is slipped around the setting body 19 and pushed in the direction of the distal end of the pin-shaped basic body and possibly firmly fixed to the basic body by means of a locking mechanism. connected so that the setting body 19 and the pin-shaped base body 1 are firmly fixed to each other. This is particularly important in the formation of the pin-shaped base body with a removable element of great importance, since in this case, on the one hand pressing the removable elements of the remaining pin-shaped base body and on the other the fixation of the setting body is guaranteed in the pin-shaped body.
Mit Hilfe eines Kirschnerdrahtes 26 zur Orientierung erfolgt das Einschrauben des stiftförmigen Grundkörpers in die jeweilige Facette. With the help of a Kirschner wire 26 for orientation, the screwing of the pin-shaped base body takes place in the respective facet.
Fig. 7 zeigt das ringförmige Verriegelungsinstrument 25 in einer Detaildarstellung. Je nach Operationsfall und gewählter Facettengelenksprothese kann das Schieben des ringförmigen Verriegelungselements 25 in Richtung des distalen Endes des stiftförmigen Grundkörpers 1 vor oder nach dem Einschrauben des stiftförmigen Grundkörpers in die Facette erfolgen. Nach dem Eindrehen der Prothese in die Facette wird der Setzkörper 19 abgenommen bzw. abgezogen. Das ringförmige Verriegelungselement bleibt hingegen auf dem distalen Ende des Grundkörpers sitzen und hält das vorzugsweise vorgesehene abnehmbare Element 9 und den stiftförmigen Grundkörper 1 zusammen. Fig. 7 shows the annular locking instrument 25 in a detailed view. Depending on the case of operation and selected facet joint prosthesis, the sliding of the annular locking element 25 in the direction of the distal end of the pin-shaped main body 1 can take place before or after screwing the pin-shaped basic body into the facet. After screwing the prosthesis into the facet, the setting body 19 is removed or withdrawn. The annular locking element, however, remains sitting on the distal end of the body and holds the preferably provided removable element 9 and the pin-shaped body 1 together.
Wie der Darstellung der Fig. 7 entnommen werden kann, weist das ringförmige Verriegelungselement 25 zu der Form und Geometrie des stiftförmigen Grundkörpers 1 eine komplementäre Form mit Stegen 27 und Nuten 28 auf. As can be seen from the illustration of FIG. 7, the annular locking element 25 has a complementary shape with webs 27 and grooves 28 to the shape and geometry of the pin-shaped main body 1.
In den Fig. 8.1 - Fig. 8.3 wird die Vormontage eines Gleitelementes 12 mit einer Gleitfläche 13 dargestellt. In FIGS. 8.1-8.3, the pre-assembly of a sliding element 12 with a sliding surface 13 is shown.
Die beiden in einer Facettengelenksprothese vorgesehenen Gleitelemente 12 und die beiden Gleitflächen 13 werden vor der eigentlichen Implantation vormontiert. Hierzu weisen sowohl die Gleitfläche 12 als auch das Gleitelement 13 zueinander komplementäre Nut-Feder-Ausformungen (29, 30) auf, sodass die beiden Bauteile miteinander verbunden werden können. Die Darstellung 8.1 zeigt eine Gleitfläche 13 mit an der Innenseite vorgesehener Federausformung 29. Die Darstellung 8.2 zeigt ein komplementäres Gleitelement 13 mit einer Nutausformung 30. Die Darstellung 8.3 zeigt die am Gleitelement 13 vormontierte Gleitfläche 12. Am Gleitelement 12 ist eine Ausnehmung 31 eingebracht. Fig. 9.1 und Fig. 9.2 zeigen einen weiteren Verfahrensschritt, wobei ein Einpresselement 32 benötigt wird. Die vormontierten Bauteile (12, 13) werden an einem Einpresselement 32, welches ein weiteres chirurgisches Hilfsmittel zu Implantation der Facettengelenksprothese darstellt, befestigt. Hierzu weisen beispielsweise entweder die Gleitelemente oder die Gleitfläche Ausnehmungen 31 auf, in welche Stifte 33 des Einpresselements 32 eingreifen können (Darstellung 9.1). Es sei erwähnt, dass mit dem Einpresselement 32 zwei Gleitelemente mit den zugehörigen Gleitflächen gleichzeitig eingesetzt werden können bzw. sollen. The two provided in a facet joint prosthesis sliding elements 12 and the two sliding surfaces 13 are pre-assembled before the actual implantation. For this purpose, both the sliding surface 12 and the sliding element 13 mutually complementary tongue and groove formations (29, 30), so that the two components can be connected together. The illustration 8.1 shows a sliding surface 13 with spring formation 29 provided on the inside. The illustration 8.2 shows a complementary sliding element 13 with a groove formation 30. The illustration 8.3 shows the sliding surface 12 preassembled on the sliding element 13. A recess 31 is made on the sliding element 12. FIGS. 9.1 and 9.2 show a further method step, wherein a press-in element 32 is required. The pre-assembled components (12, 13) are fastened to a press-in element 32, which represents a further surgical aid for implantation of the facet joint prosthesis. For this purpose, for example, either the sliding elements or the sliding surface on recesses 31, in which pins 33 of the press-in element 32 can engage (Figure 9.1). It should be noted that with the press-in element 32, two sliding elements with the associated sliding surfaces can or should be used simultaneously.
Das Einspresselement 32 weist eine längliche Zylinderform mit mindestens zwei Stiften 33 auf. Außerdem ist die Geometrie bzw. Form des Einpresselementes an die Geometrie bzw. Form des ringförmigen Verriegelungselementes 25 angepasst. Mit Hilfe des Einpresselementes 32, welches wie ein Stempel wirkt, erfolgt das Einführen bzw. Einpressen der Gleitelemente in die Aufnahmesegmente des stift- förmigen Grundkörpers. Aufgrund all der aufgezeigten Führungen und Hilfsmittel kann gewährleistet werden, dass die Gleitführungen korrekt in den Grundkörper eingeschoben werden können. The Einpress element 32 has an elongated cylindrical shape with at least two pins 33. In addition, the geometry or shape of the press-in element is adapted to the geometry or shape of the annular locking element 25. With the help of the press-in element 32, which acts like a punch, the insertion or pressing in of the sliding elements takes place in the receiving segments of the pin-shaped main body. Due to all the shown guides and aids can be ensured that the sliding guides can be correctly inserted into the body.
Gemäß Fig. 9.2 wird klar, dass das Einpresselement 32 sich in Längsrichtung erstreckende gerade Vertiefungen 34 aufweist, wobei diese Vertiefungen in die Stege 27 des Verriegelungselementes 25 eingreifen. Aufgrund dieser Ausrichtung des Einspresselementes 32 erfolgt eine exakte und korrekte Ausrichtung der Gleitflächen 13, welche in gleicher Ausrichtung wie die schlitzförmige Ausnehmung 6 des stiftförmigen Grundkörpers 1 angeordnet sein sollen. According to FIG. 9.2, it is clear that the press-in element 32 has straight depressions 34 extending in the longitudinal direction, these depressions engaging in the webs 27 of the locking element 25. Due to this orientation of the Einspresselementes 32 is an exact and correct alignment of the sliding surfaces 13, which are to be arranged in the same orientation as the slot-shaped recess 6 of the pin-shaped body 1.
In einem weiteren Operationsschritt wird sowohl das Einpresselement 32 als auch der ringförmige Verriegelungskörper 25 entfernt. In diesem Stadium haben sowohl der stiftförmige Grundkörper als auch das eventuell vorgesehene abnehmbare Element und die Gleitelemente mit den zugehörigen Gleitflächen einen festen Sitz. Dieser Zusammenhang wird in Fig. 10.1 dargestellt. In a further operation step, both the press-in element 32 and the annular locking body 25 are removed. At this stage, both the pin-shaped base body and the possibly provided removable element and the sliding elements with the associated sliding surfaces a tight fit. This relationship is shown in Fig. 10.1.
Die Ausnehmungen am Gleitelement 31 bzw. den Gleitflächen, in welche Stifte des Einpresselementes eingeführt werden können, dienen optimalerweise gleichzeitig als Ausnehmungen, in welche Verrastungselemente des später zu befestigenden Flansches 17 eingeführt werden können. Wie aus Fig. 10.1 weiter ersichtlich, weist das abnehmbare Element 9 zwei Bohrungen 35 auf, in welche ebenfalls stiftförmige Verrastungselemente des Flansches 17 eingeführt werden können. Die in Fig. 10.1 und Fig. 10.2 dargestellte Ausführungsform einer Gleitfläche 13 betrifft eine derartige Fläche, welche seitlich aus der Grundform des stiftförmigen Grundkörpers 1 herausragt. Die Breite der Gleitfläche ist somit größer als der Durchmesser des stiftförmigen Grundkörpers. Um Verletzungen durch die implantierte Facettengelenksprothese zu vermeiden, sind die Enden der Gleitflächen gebogen und zwar um vorzugsweise 90°. Die Biegung der Enden der Gleitflächen 36 ist derart ausgeführt, dass ein Gleiten zweier Gleitflächen 13 noch möglich ist. Diese Form der Gleitflächen ermöglicht ein noch leichteres vormontieren der Gleitelemente mit den Gleitflächen und eine einfache Implantation der Facettengelenksprothese. The recesses on the sliding element 31 or the sliding surfaces into which pins of the press-in element can be introduced optimally serve simultaneously as recesses into which latching elements of the flange 17 to be fastened later can be inserted. As can also be seen from FIG. 10.1, the removable element 9 has two bores 35 into which pin-shaped latching elements of the flange 17 can likewise be inserted. The illustrated in Fig. 10.1 and Fig. 10.2 embodiment of a sliding surface 13 relates to such a surface which protrudes laterally from the basic shape of the pin-shaped base body 1. The width of the sliding surface is thus greater than the diameter of the pin-shaped base body. In order to avoid injuries by the implanted facet joint prosthesis, the ends of the sliding surfaces are bent, preferably by 90 °. The bending of the ends of the sliding surfaces 36 is designed such that a sliding of two sliding surfaces 13 is still possible. This form of sliding surfaces allows even easier pre-assembly of the sliding elements with the sliding surfaces and a simple implantation of the facet joint prosthesis.
Da der Flansch 17 biegbar ausgeführt ist, kann die Befestigung des Flansches mit dafür vorgesehen Löchern bzw. Ausnehmungen durch Anschrauben an den Knochen individuell gestaltet werden. Die Befestigung des Flansches 17 am stiftförmigen Grundkörper erfolgt vorzugsweise am abnehmbaren Element 9 (siehe Darstellung 10.2). Der dargestellte Flansch 17 weist zwei Öffnungen 38 auf, in welche Knochenschrauben bzw. -nägel eingeführt und verankert werden, um eine Fixierung des Flansches 17 am Knochen zu ermöglichen. Des Weiteren sei auf die Ausbildung eines Schneidgewindes 37 am Abschnitt des stiftförmigen Grundkörpers mit großem Durchmesser hingewiesen. Since the flange 17 is made bendable, the attachment of the flange can be designed with holes or recesses provided by screwing to the bone individually. The attachment of the flange 17 on the pin-shaped base body is preferably carried out on the removable element 9 (see illustration 10.2). The illustrated flange 17 has two openings 38 into which bone screws or nails are inserted and anchored to allow fixation of the flange 17 to the bone. Furthermore, reference is made to the formation of a cutting thread 37 at the portion of the pin-shaped base body with a large diameter.
Bezugszeichenliste LIST OF REFERENCE NUMBERS
1 stiftförmiger Grundkörper 1 pen-shaped body
2 Abschnitt mit kleinem Durchmesser  2 section of small diameter
3 Abschnitt mit großem Durchmesser  3 section with large diameter
4 Außengewinde  4 external threads
5 Spitze  5 tip
6 schlitzförmige Ausnehmung  6 slot-shaped recess
7 Stirnseite  7 front side
8 Schenkel  8 thighs
9 abnehmbares Element  9 removable element
10 Aufnahmesegment  10 recording segment
11 Steg  11 footbridge
12 Gleitelement  12 sliding element
13 Gleitfläche  13 sliding surface
14 Nut  14 groove
15 Hinterschneidung  15 undercut
16 Abflachung  16 flattening
17 Flansch  17 flange
18 Knochen  18 bones
19 Setzkörper  19 setters
20 Abschnitt des Setzkörpers mit kleinerem Durchmesser 20 section of the setting body with a smaller diameter
21 Abschnitt des Setzkörpers mit größerem Durchmesser21 section of the setting body with a larger diameter
22 Stege am Setzkörper 22 webs on the setting body
23 Vertiefung am Setzkörper  23 recess on the setting body
24 Öffnung im Setzkörper  24 opening in the setting body
25 ringförmiges Verriegelungsinstrument  25 annular locking instrument
26 Kirschnerdraht  26 Kirschner wire
27 Steg im Verriegelungsinstrument  27 bridge in the locking instrument
28 Nut im Verriegelungsinstrument  28 groove in the locking instrument
29 Feder in der Gleitfläche  29 spring in the sliding surface
30 Nut im Gleitelement  30 groove in the sliding element
31 Ausnehmung am Gleitelement  31 recess on the sliding element
32 Einpresselement  32 press-in element
33 Stift des Einpresselementes  33 pin of the press-in element
34 Vertiefung des Einpresselementes  34 recess of the press-in element
35 Bohrungen im abnehmbaren Element  35 holes in the removable element
36 umgebogenes Ende der Gleitfläche  36 bent end of the sliding surface
37 Schneidgewinde  37 cutting thread
38 Öffnungen  38 openings

Claims

Patentansprüche  claims
1. Facettengelenksprothese umfassend einen stiftförmigen Grundkörper mit einer in einem Winkel von 0 - 60 ° zur Längsachse des stiftförmigen Grundkörpers verlaufenden schlitzförmigen Ausnehmung, wobei die schlitzförmige Ausnehmung abschnittsweise über den gesamten 1. Facettengelenksprothese comprising a pin-shaped base body with a running at an angle of 0-60 ° to the longitudinal axis of the pin-shaped base body slot-shaped recess, wherein the slot-shaped recess sections over the entire
Querschnitt des stiftförmigen Grundkörpers ausgebildet ist und im stiftförmigen Grundkörper mindestens zwei Schenkel bildet, wobei die mindestens zwei Schenkel jeweils mindestens eine Gleitfläche aufweisen, welche zueinander gerichtet sind.  Cross-section of the pin-shaped base body is formed and forms at least two legs in the pin-shaped base body, wherein the at least two legs each have at least one sliding surface, which are directed towards each other.
2. Facettengelenksprothese nach Anspruch 1, 2. Facet joint prosthesis according to claim 1,
dadurch gekennzeichnet, dass  characterized in that
im stiftförmigen Grundkörper entlang der schlitzförmigen Ausnehmung ein Aufnahmesegment ausgeformt ist und in das Aufnahmesegment mindestens zwei Gleitelemente, welche jeweils eine Gleitfläche aufweisen, eingebracht sind.  in the pin-shaped base body along the slot-shaped recess, a receiving segment is formed and in the receiving segment at least two sliding elements, each having a sliding surface, are introduced.
Facettengelenksprothese nach Anspruch 1 oder 2, Facet joint prosthesis according to claim 1 or 2,
dadurch gekennzeichnet, dass  characterized in that
der stiftförmige Grundkörper ein Außengewinde aufw  the pin-shaped base body has an external thread
4. Facettengelenksprothese nach Anspruch 1, 2 oder 3, 4. Facet joint prosthesis according to claim 1, 2 or 3,
dadurch gekennzeichnet, dass  characterized in that
der stiftförmige Grundkörper aus zwei Abschnitten mit unterschiedlichen Querschnittsabmaßen besteht.  the pin-shaped body consists of two sections with different cross-sectional dimensions.
5. Facettengelenksprothese nach Anspruch 4, 5. Facet joint prosthesis according to claim 4,
dadurch gekennzeichnet, dass  characterized in that
die schlitzförmige Ausnehmung in dem Abschnitt des stiftförmigen  the slot-shaped recess in the portion of the pin-shaped
Grundkörpers ausgebildet ist, welcher einen größeren Querschnitt aufweist.  Basic body is formed, which has a larger cross-section.
Facettengelenksprothese nach Anspruch 4 oder 5, Facet joint prosthesis according to claim 4 or 5,
dadurch gekennzeichnet, dass  characterized in that
im Abschnitt des stiftförmigen Grundkörpers, welcher einen große  in the section of the pen-shaped base body, which has a large
Querschnitt aufweist, ein Schneidgewinde ausgebildet ist. Cross-section, a cutting thread is formed.
7. Facettengelenksprothese nach einem der vorangegangenen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass 7. Facet joint prosthesis according to one of the preceding claims, characterized in that
die Gleitflächen in gleicher Ausrichtung wie die schlitzförmige Ausnehmung angeordnet sind und die Gleitflächen auf Höhe der schlitzförmigen  the sliding surfaces are arranged in the same orientation as the slot-shaped recess and the sliding surfaces at the level of the slot-shaped
Ausnehmung zueinander gerichtet sind .  Recess are directed towards each other.
8. Facettengelenksprothese nach einem der vorangegangenen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass 8. Facet joint prosthesis according to one of the preceding claims, characterized in that
der stiftförmige Grundkörper einen in Längsrichtung durchgehenden Kanal aufweist.  the pin-shaped base body has a longitudinally continuous channel.
9. Facettengelenksprothese nach einem der vorangegangenen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass 9. facet joint prosthesis according to one of the preceding claims, characterized in that
der stiftförmige Grundkörper ein abnehmbares Element umfasst, welches ein Aufnahmesegment aufweist, in welches mindestens ein Gleitelement eingebracht ist.  the pin-shaped base body comprises a removable element, which has a receiving segment, in which at least one sliding element is introduced.
10. Facettengelenksprothese nach Anspruch 9, 10. Facet joint prosthesis according to claim 9,
dadurch gekennzeichnet, dass  characterized in that
das abnehmbare Element einen Flansch aufweist.  the removable element has a flange.
11. Facettengelenksprothese nach einem der Ansprüche 1 bis 10, 11. Facet joint prosthesis according to one of claims 1 to 10,
dadurch gekennzeichnet, dass  characterized in that
die Gleitelemente aus Stahl und/oder Polyethylen und/oder Titan und/oder PEEK und/oder Keramik und/oder Polyoxymethylen gefertigt sind.  the sliding elements are made of steel and / or polyethylene and / or titanium and / or PEEK and / or ceramic and / or polyoxymethylene.
12. Facettengelenksprothese nach einem der Ansprüche 1 bis 11, 12. Facet joint prosthesis according to one of claims 1 to 11,
dadurch gekennzeichnet, dass  characterized in that
die Gleitflächen aus Stahl und/oder Polyethylen und/oder Titan und/oder PEEK und/oder Keramik gefertigt sind.  the sliding surfaces made of steel and / or polyethylene and / or titanium and / or PEEK and / or ceramic are made.
13. Facettengelenksprothese nach einem der Ansprüche 1 bis 12, 13. Facet joint prosthesis according to one of claims 1 to 12,
dadurch gekennzeichnet, dass  characterized in that
die Breite mindestens einer Gleitfläche größer als der Durchmesser des stiftförmigen Grundkörpers ist und die Enden der Gleitfläche gebogen sind.  the width of at least one sliding surface is greater than the diameter of the pin-shaped base body and the ends of the sliding surface are bent.
14 Facettengelenksprothese nach einem der Ansprüche 1 bis 13, dadurch gekennzeichnet, dass 14 facet joint prosthesis according to one of claims 1 to 13, characterized in that
mindestens eine Gleitfläche konvex und/oder konkav und/oder bombiert ausgeführt ist.  at least one sliding surface is executed convex and / or concave and / or cambered.
15. Facettengelenksprothese nach einem der Ansprüche 1 bis 14, 15. Facet joint prosthesis according to one of claims 1 to 14,
dadurch gekennzeichnet, dass  characterized in that
der stiftförmige Grundkörper aus Keramik und/oder PEEK besteht und zumindest abschnittsweise mit Titan und/oder einer Titanlegierung beschichtet ist.  the pin-shaped base body made of ceramic and / or PEEK and at least partially coated with titanium and / or a titanium alloy.
16. Anordnung von mindestens zwei Facettengelenksprothesen nach einem der Ansprüche 1 bis 15 , 16. Arrangement of at least two facet joint prostheses according to one of claims 1 to 15,
dadurch gekennzeichnet, dass  characterized in that
die Facettengelenksprothesen mittels eines Verbindungselementes miteinander verbunden sind.  the facet joint prostheses are connected to each other by means of a connecting element.
17. Anordnung nach Anspruch 16, 17. Arrangement according to claim 16,
dadurch gekennzeichnet, dass  characterized in that
das Verbindungselement durch einen Dornfortsatz oder zwischen zwei Dornfortsätzen geführt ist.  the connecting element is guided through a spinous process or between two spinous processes.
18. Set bestehend aus mindestens einer Facettengelenksprothese nach einem der Ansprüche 1 bis 15 und einem Setzkörper, einem ringförmigen 18. Set consisting of at least one facet joint prosthesis according to one of claims 1 to 15 and a setting body, an annular
Verriegelungselement und ein Einpresselement.  Locking element and a press-in element.
19. Set nach Anspruch 18, 19. Set according to claim 18,
dadurch gekennzeichnet, dass  characterized in that
zusätzlich ein Kirschnerdraht vorgesehen ist.  In addition, a Kirschner wire is provided.
20. Set nach Anspruch 18 oder 19, 20. Set according to claim 18 or 19,
dadurch gekennzeichnet, dass  characterized in that
zusätzlich ein Flansch vorgesehen ist.  in addition, a flange is provided.
PCT/EP2012/063788 2011-07-20 2012-07-13 Facet joint implant WO2013010940A1 (en)

Applications Claiming Priority (4)

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